ОАК у ребенка после болезни

Добрый вечер. Такая ситуация: ребенку 1г2 мес. Была инфекция, лихорадка до 38,5 3,5 суток, сдавали на 3и сутки ОАК, СРБ и ОАМ, проходили осмотр педиатра (кроме небольшой заложенности носа и не очень хорошего анализа мочи все было в норме). По ним поставили ИМП, назначили антибиотик Панцеф. Файл 1,2- это ОАК и СРБ до лечения, на пике заболевания. Температура упала сразу, через день после приема первой дозы антибиотика. Прошло 8-9 дней от того анализа, вчера утром сдавали снова, (файл 3-4). ***Считаю важным отметить, что перед анализом ребенок не ел не пил 11 часов, утром выпила лишь около 30 мл воды, никак было ее не заставить. Но какого-то постоянного обезвоживания у ребенка нет, суммарно жидкость в еде + просто жидкость за день около 1л получает, как назначил нефролог. Просто именно ночью не ест и утром тяжело до еды заставить пить. СРБ и СОЭ упали, лейкоциты нет. И беспокоят тромбоциты. Жалоб нет, продолжаем лечение уросептиком по назначению нефролога. Антибиотики закончили несколько дней назад. УЗИ почек и мочевого в норме, температура, состояние тоже. Один педиатр говорит, что это последствия инфекции уходят медленно, надо пересдать ОАК и СРБ через 2 недели. Вторая сказала через 5 дней пересдать и проконсультироваться с гематологом. Но обе подчеркнули что надо было пить перед анализом больше. Понятно, что для нового анализа нужно будет напоить утром ребенка водой, но когда его лучше сдавать? Насколько критичный анализ, не говорит о чем-то серьезном и срочном? А по динамике между двумя ОАК? И что с железодефицитом, я так понимаю, на фоне густой крови от нехватки жидкости непонятно, есть ли анемия? В целом, у нее всегда, даже на фоне здоровья, лейкоциты ниже 12 не были (из вены). Из пальца обычно выше гораздо, очень сильно кричит, зажимается так, что кровь еле идет.

1 год
10 часов назад·Просмотров: 45·Кристина, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер!
По актуальным анализам и по сравнению с предыдущими критических отклонений и подозрений на серьезные заболевания крови нет

Гемоглобин выше 110г/л, что исключает анемию
Снижение MCV и MCH указывают на дефицит железа


Повышение лейкоцитов ( норма до 15 тыс ) и тромбоцитов ( норма до 450 тыс ) вероятнее всего на фоне инфекции. И для восстановления требуется время 2 -4 Нед.
Также даже скрытый дефицит железа может повышать тромбоциты

Рекомендуется через 2 Нед сдать :
Клинический анализ крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

То есть нет необходимости срочно сдавать? Я просто думаю, если через 5 дней, то ничего не изменится особо... А каждая сдача крови для ребенка ужасный стресс. А по Фонио нужно?

Да, верно
Срочности нет

Да, лучше позже , чтобы видеть динамику

Да, тромбоциты легко недосчитать или пересчитать, поэтому по Фонио для достоверности

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Через 2 недели ожидать уже нормализации полной или просто чтобы динамика была положительная?
Сколько вообще воды нужно утром дать ребенку весом 10 кг? Потому что ночью она совсем не просыпается и не пьет не ест.

Динамику
Нормализация может быть , а может и нет
У всех организм разный

25мл на кг тела

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Ну сколько времени в норме может занять нормализация? Так понимаю, максимум недели 3-4?

1-2 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

250 мл с утра? Это не многовато?))

250 мл на сутки

В течение дня распределяется

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Поняла, спасибо

На здоровье

Здравствуйте
В оак гемоглобин, гематокрит в норме. Кровь не густая.
Снижение эритроцитарных показателей бывает при дефиците железа
Количество тромбоцитов в анализе не зависит от выпитой жидкости. Их количество может повышаться на фоне инфекции и дефицита железа.
Повышение лейкоцитов, лимфоциты, эозинофилов характерно для инфекционно-воспалительного процесса.
Обычно после выздоровления оак проверяется через 3-4 недели в динамике.
Тогда же можно сдавать анализы для исключения скрытого дефицита железа- ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Перенесли бактериальную инфекцию, вот только пролечились, и то пока на уросептиках. Или сейчас снова инфекция, вирус, бактерия, не понимаю? (судя по анализу)
Нет срочного чего-то? Думали недели через 2 пересдать, вы считаете, лучше 3-4?

Здравствуйте! По анализам имеют место скорее всего реактивные лейкоцитоз и тромбоцитоз, не связанные с болезнями крови. После инфекции, аллергии, любого воспаления клетки могут быть повышены ещё несколько недель. От питьевого режима они обычно не зависят. Если ребенок нормально мочится, гематокрит ниже 47%, то обезвоживание не заподозрить.

Клетки крови сменяются не быстро и часто их контролировать не стоит. Основной ориентир на самочувствие ребенка.

Контроль анализов проводится через 3-4 недели на фоне полного здоровья.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.