ОАК у ребенка после болезни
Добрый вечер. Такая ситуация: ребенку 1г2 мес. Была инфекция, лихорадка до 38,5 3,5 суток, сдавали на 3и сутки ОАК, СРБ и ОАМ, проходили осмотр педиатра (кроме небольшой заложенности носа и не очень хорошего анализа мочи все было в норме). По ним поставили ИМП, назначили антибиотик Панцеф. Файл 1,2- это ОАК и СРБ до лечения, на пике заболевания. Температура упала сразу, через день после приема первой дозы антибиотика. Прошло 8-9 дней от того анализа, вчера утром сдавали снова, (файл 3-4). ***Считаю важным отметить, что перед анализом ребенок не ел не пил 11 часов, утром выпила лишь около 30 мл воды, никак было ее не заставить. Но какого-то постоянного обезвоживания у ребенка нет, суммарно жидкость в еде + просто жидкость за день около 1л получает, как назначил нефролог. Просто именно ночью не ест и утром тяжело до еды заставить пить. СРБ и СОЭ упали, лейкоциты нет. И беспокоят тромбоциты. Жалоб нет, продолжаем лечение уросептиком по назначению нефролога. Антибиотики закончили несколько дней назад. УЗИ почек и мочевого в норме, температура, состояние тоже. Один педиатр говорит, что это последствия инфекции уходят медленно, надо пересдать ОАК и СРБ через 2 недели. Вторая сказала через 5 дней пересдать и проконсультироваться с гематологом. Но обе подчеркнули что надо было пить перед анализом больше. Понятно, что для нового анализа нужно будет напоить утром ребенка водой, но когда его лучше сдавать? Насколько критичный анализ, не говорит о чем-то серьезном и срочном? А по динамике между двумя ОАК? И что с железодефицитом, я так понимаю, на фоне густой крови от нехватки жидкости непонятно, есть ли анемия? В целом, у нее всегда, даже на фоне здоровья, лейкоциты ниже 12 не были (из вены). Из пальца обычно выше гораздо, очень сильно кричит, зажимается так, что кровь еле идет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
По актуальным анализам и по сравнению с предыдущими критических отклонений и подозрений на серьезные заболевания крови нет
Гемоглобин выше 110г/л, что исключает анемию
Снижение MCV и MCH указывают на дефицит железа
Повышение лейкоцитов ( норма до 15 тыс ) и тромбоцитов ( норма до 450 тыс ) вероятнее всего на фоне инфекции. И для восстановления требуется время 2 -4 Нед.
Также даже скрытый дефицит железа может повышать тромбоциты
Рекомендуется через 2 Нед сдать :
Клинический анализ крови
То есть нет необходимости срочно сдавать? Я просто думаю, если через 5 дней, то ничего не изменится особо... А каждая сдача крови для ребенка ужасный стресс. А по Фонио нужно?
Да, верно
Срочности нет
Да, лучше позже , чтобы видеть динамику
Да, тромбоциты легко недосчитать или пересчитать, поэтому по Фонио для достоверности
Через 2 недели ожидать уже нормализации полной или просто чтобы динамика была положительная?
Сколько вообще воды нужно утром дать ребенку весом 10 кг? Потому что ночью она совсем не просыпается и не пьет не ест.
Динамику
Нормализация может быть , а может и нет
У всех организм разный
25мл на кг тела
Ну сколько времени в норме может занять нормализация? Так понимаю, максимум недели 3-4?
1-2 мес
250 мл с утра? Это не многовато?))
250 мл на сутки
В течение дня распределяется
Поняла, спасибо
На здоровье
Здравствуйте
В оак гемоглобин, гематокрит в норме. Кровь не густая.
Снижение эритроцитарных показателей бывает при дефиците железа
Количество тромбоцитов в анализе не зависит от выпитой жидкости. Их количество может повышаться на фоне инфекции и дефицита железа.
Повышение лейкоцитов, лимфоциты, эозинофилов характерно для инфекционно-воспалительного процесса.
Обычно после выздоровления оак проверяется через 3-4 недели в динамике.
Тогда же можно сдавать анализы для исключения скрытого дефицита железа- ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Перенесли бактериальную инфекцию, вот только пролечились, и то пока на уросептиках. Или сейчас снова инфекция, вирус, бактерия, не понимаю? (судя по анализу)
Нет срочного чего-то? Думали недели через 2 пересдать, вы считаете, лучше 3-4?
Здравствуйте! По анализам имеют место скорее всего реактивные лейкоцитоз и тромбоцитоз, не связанные с болезнями крови. После инфекции, аллергии, любого воспаления клетки могут быть повышены ещё несколько недель. От питьевого режима они обычно не зависят. Если ребенок нормально мочится, гематокрит ниже 47%, то обезвоживание не заподозрить.
Клетки крови сменяются не быстро и часто их контролировать не стоит. Основной ориентир на самочувствие ребенка.
Контроль анализов проводится через 3-4 недели на фоне полного здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад15 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- Вчера в 17:0511 ответов
- Вчера в 16:146 ответов
- Вчера в 15:475 ответов
- Вчера в 15:224 ответа
- Вчера в 11:367 ответов
- Вчера в 08:358 ответов
- 27 Октября 4 ответа
- 27 Октября 7 ответов