Низкий ферритин при истинной полицитемии

Ольга ИвашинаВчера в 15:53

5.0

Гематолог

3 059 консультаций

Здравствуйте, Ирина. Данные представленных анализов соответствуют латентному дефициту железа без анемии.
Несмотря на наличие истинной полицитемии дефицит железа рекомендуется восполнить.
При этом рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах, например сорбифер или тардиферон по 1 таблетке через день, или ферретаб или феррофольгамма по 1 капсуле/таблетке в день. Препараты железа рекомендуется принимать натощак или через 2 часа после еды, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40-60.

Жумасия ЖаналиеваВчера в 16:13

3.8

Гематолог

3 940 консультаций

Добрый вечер!
На текущий момент имеется латентный дефицит железа , когда гемоглобин выше 120г/л, но Ферритин ниже 30мкг/л
Данное состояние тоже требует лечения, строго под периодическим контролем ОАК.

Учитывая хороший контроль истинной полицитемии и оптимальный уровень гемоглобина, рекомендуется пропить препараты железа в течение 1-2 мес


Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 1-2 , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

Анна СолтысВчера в 16:45

5.0

Терапевт, Гематолог

15 126 консультаций

Здравствуйте, Ирина
Несмотря на наличие истинной полицитемии, восполнять дефицит железа нужно, особенно если есть такие симптомы, как слабость, сонливость, головокружение и т п.
Для его восполнения назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 30-40 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови (оак и ферритин) ежемесячно.
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды.
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа.
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).

Анастасия Степашкина7 часов назад

5.0

Терапевт, Гематолог

56 127 консультаций

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. При ХМПЗ прием железа не противопоказан.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.