Нужно ли ставить спираль Мирена?
Здравствуйте,уважаемые врачи! Нахожусь на лечение у психотерапевта 3года(тревожное расстройство)Принимаю Элецею Очень беспокоили симптомы (дрожь в груди, замирание сердца,возбуждение, постоянно чувство высокого пульса,хотя пульс и давление в норме .Лечили тревожное расстройство.Сейчас состояние лучше,но полностью симптомы не ушли Психотерапевт назначил анализы, выяснилось низкий ферритин (10,6), гемоглобин в норме,но почти на границе.Нехватка витамина Д. И цинка.Дефициты пополняю.Принимала 6месяцев Мальтофер по 3 табл К сожалению ферритин не поднимается,анализ через 3месяца 16,ещё через три месяца 12.Сделала колоноскопию и Гастроскопию все в порядке.Наблюдаюсь у гинеколога (последнее УЗИ эндометриоз 7,6.,небольшая миома.Но у меня обильные месячные 3-6дня,меняю прокладку каждые 3часа,сгустки крови,болей нет.Грудь в порядке.Мой гинеколог,объясняет ,не поднимается ферритин из за месячных .Мне 50лет.Анализы ФЛГ ,ЛГ,пролактин в норме.Ранее в 35 лет,пила гормон Эрина,6лет.Кстати,после этого начались проблемы с тревогой и панические атаки появились (мне запретили принимать гормоны)Врач рекомендует,спираль Мирену.Сама я не хочу ,боюсь побочек,набора веса.У меня вопрос ,можно ли обойтись без спирали?Психотерапевт объясняет,что мои симптомы (дрожь, замирание)это от низкого ферритина,спираль поставлю,и симптомы пройдут.Возможно это?Транексановвую кислоту можно использовать, постоянно при обильных месячных без спирали?Да,4года назад удали полип.Посоветуйте пожалуйста!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Да, действительно установка гормональной спирали будет оправдана, так как менструации обильные, есть сгустки- это собственно говоря и не даёт возможности нормально восполнить показатели ферритина,какие бы препараты железа женщина не принимала.
Первая линия терапии при эндометриозе матки- это гормональная спираль Мирена, она является золотым стандартом для купирования симптомов.
Что касаемо Транексамовой кислоты,то ее использование считается ограниченным и все же как временная мера с дальнейшим переходом на постоянные эффективные способы, как та же самая Мирена, гестагены в таблетках- Визанна, Зафрилла, Алвовизан.
Благодарю вас!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На самом деле гормональная спираль сильно помогает улучшить состояние по кровопотреям , в этом плане качество жизни женщин сильно меняется в лучшую сторону , поэтому с учетом оьилтности выделений мирена/донасерт уно это прям препараты выбора .
Эти спирали действуют местно , в общий кровоток гормоны попадают в минимальном количестве, плюс тут нет эстрогенов , которые иногда бывают противопоказаны . В плане гормональной терапии спирали с левоноргестрелом один из самых безопасных методов лечения.
Сейчас важно уменьшить кровопотери , тем более находясь сейчас в переходном периоде , у женщин часто случаются нарушения цикла и в том числе усиления менструации. Скажите, есть ли свежее узи , можно ли с ним ознакомиться?
Здравствуйте,я прикрепила
Да, сейчас узи загрузилось . Матка у вас увеличена, скорее всего именно за счёт аденомиоза, и именно он дает обильные менструации. В таких случаях рекомендуется несколько вариантов лечения на выбор, но сразу хочу сказать, что гормональная спираль – является золотым стандартом при таком состоянии:
⚪️диеногест изолированно- визанна /зафрилла (не предохраняет от беременности, требуется дополнительная контрацепция) ,
⚪️диеногест в составе комбинированных оральных контрацептивов,
⚪️гормон содержащая спираль мирена /донасерт уно
⚪️дюфастон по схеме с 5 по 25 день цикла .
Спасибо большое,а если переждать это время может менструации закончиться , возраст.
Если в Правом яичники описаны скудные фолликулы , то в левом нет речи о снижении резерва , поэтому к сожалению нельзя сказать , что в ближайшее время наступит менопауза . У некоторых женщин она случается и в 55, поэтому тут вопрос как вам скомпенсировать свое состояние на это время .
Спасибо большое.
Всего доброго вам ❤️🙏🏼
Здравствуйте! В ситуации с эндометриозом и обильными менструациями обычно рекомендуется рассмотреть вариант установки ВМС Мирена. Он не содержит эстрогены, а гестагены, которые действуют локально. И как таковых системных побочных эффектов обычно не ожидается, не волнуйтесь.
Эпизодически в дни обильных менструация прием Транексама допускается.
Да, спасибо большое,а подскажите,может переждать время , менструации закончаться сами по возрасту
Принятый ответ
Судя по яичникам овуляторный запас еще нормальный, менопауза может наступить и через 3-5 лет
Я поняла , спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202420 ответов
- 12 Ноября 202316 ответов
- 29 Сентября 20236 ответов
- 20 Августа 20235 ответов
- 9 Августа 202313 ответов
- 28 Июля 20236 ответов
- 17 Июля 202315 ответов
- 25 Апреля 202311 ответов
- 22 Апреля 20237 ответов
- 5 Марта 202328 ответов