Снижение тромбоцитов низкий ферритин у ребенка

Question

Снижение тромбоцитов низкий ферритин у ребенка

Здравствуйте! Мальчик 2 года. Вес 11,95-12,05, рост 86. С рождения на ГВ , до года была хорошая динамика по росту, после года спад. За год прибавил в весе 1 кг и вырос на 11 см. Но кушать он стал более менее обычную еду в 1,8. Прикорм вводила с 6 месяцев, по немногу начал его воспринимать только месяцев с 8. Мамино молочко было в приоритете. ГВ у нас до сих пор, но только на сон или когда нужно успокоиться и побыть с мамой. С июня переехали в частный дом и стал кушать и супчик с курочкой и в целом аппетит улучшился. SDS роста -0.77, SDS веса-0.26, ИМТ 16.3 кг/м2, SDS ИМТ +0.26 Есть блокада 1 степени, ооо 1,8 было в июне. Примерно в сентябре на спине появилось пятно, светлее, чем остальная кожа. Не получила однозначного ответа от дерматолога - витилиго это или родимое пятно ( с рождения его не было). Ферритин 7,01. Летом был ферритин 8,61 пили мальтофер 1,5 месяца и в результате в сентябре получили снижение - 7,01. Сейчас пьем ферлатум фол. Тромбоциты сейчас 141. В сентябре - 167, в июне - 159. В последние 2-3 дня заметила бледность и синячки под глазами, носогубный треугольник слегка синий. Бледность не постоянная, погуляем на улице , домой заходит - вроде нормальный цвет лица. Были в местной амбулатории на приеме Сатурация 98, пульс 140, хрипов нет, дыхание чистое. Горло со слов фельдшера среднее, сказала что рыхловато. Иногда подкашливает, 1-2 раза в день , но не ежедневно. И то муж говорит, что это как будто слюни мешают, а не кашель. Меня очень беспокоит снижение тромбоцитов - на сколько этот показатель критичен и с чем может быть связано? Какие обследования или анализы нужно еще пройти чтобы разобраться? Беспокоюсь, что прибавка в весе низкая. С чем может быть связано? Беспокоит что низкий уровень ферритина длительное время и что добавилась бледность и синячки. Результаты анализов прикладываю. Помогите пожалуйста разобраться что делать дальше

Возраст36 лет

2 часа назад·Просмотров: 22·Алёна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Answer 1 · 2026-10-30T15:52:57.000Z

Здравствуйте!

Нормальная скорость роста:
С 1 года до 2 лет - 10 см. (Вы выросли на 11 см)
С 2 лет до 3 лет =8 см.
Рост на данный момент норма. Но за sds следим.
Вес отличный.

По поводу витилиго можно взять второе мнение дерматолога, чтобы быть уверенным на 100% и обследоваться на другие возможные аутоиммунные заболевания.
Если витилиго подтвердится, нужно будет сдать ТТГ, Т4св, анти-тпо, анти-ТГ, глюкоза, гликированный гемоглобин.

Подскажите как принимаете железо? Утром/вечером/ до или после еды? В какой дозе?

По результатам анализов:
1) витамин д - норма.
Можно принимать в профилактической дозе 1500МЕ(3 кап) до 3 лет. Далее дозу нужно снизить.
2) лпвп, лпнп- норма
3) инсулин - снижение уровня утром натощак является нормой.
4) оак от 29.10.26:
Красная кровь - гемоглобин, эритроциты, гематокрит - норма.
MCV, MCH-снижены, что говорит о латентном дефиците железа.
5) тромбоциты действительно низкие.
Нужно пересдать кровь и пересчитать их уровень вручную.
Анализ называется: по Фонио.
+ коагулограмму нужно сдать.

Возможно анализ был сдан на фоне вирусной инфекции (но кровь пока ещё не успела отреагировать) а инфекция протекала латентно.
Синяки под глазами больше выглядят как просвечивающиеся сосуды под тонкой кожей.

Answer 2 · 2026-10-30T16:02:06.000Z

Гликированный гемоглобин-5
Ттг - 4,16 в сентябре сдавали
Т4 св -13,6
Антитела к тпо 0,9
Железо пьем по 5 мл 2 раза в сутки. Стараюсь или перед завтраком примерно за час - 40 минут до еды. И потом второй раз уже после еды примерно спустя два часа. С водой разбавляют и стала капать не ноги сок лимона. Или с мандаринкой давала.

Answer 3 · 2026-10-30T16:03:59.000Z

Глюкоза была 4 в сентябре

Answer 4 · 2026-10-30T16:09:41.000Z

Подскажите, пожалуйста, как можно убедиться, что нет лейкоза

Answer 5 · 2026-10-30T16:23:16.000Z

Снижение тромбоцитов может быть на фон микроплазменной пневмонии ? Информативен ли будет рентген ?

Answer 6 · 2026-10-30T16:30:37.000Z

Железо нужно давать непосредствнно перед едой или сразу же после еды. Если давать через 2 часа оно уже может усваиваться хуже.

По анализам, которые описали, всё отлично.

Снижение тромбоцитов чаще всего происходит на фоне инфекции.
Почему подозреваете пневмонию, ещё и микоплазменную?

При лейкозе будут значительно повышены бласты (по общему анализу крови).

Answer 7 · 2026-10-30T16:37:56.000Z

Пневмонию - потому что слышала случаи что может протекать бессимптомно.
Смущает что бледность появилась , носогубный бывает синеватый. Кашля как такового нет но бывало что подкашдянет 1-2 раза в день но не каждый день. Срб вчера сдали 0,40

Answer 8 · 2026-10-30T16:43:14.000Z

При пневмоние почти всегда есть ухудшение общего самочувствия, потеря аппетита, снижение активности.
При микоплазменной изначально дети сильно болеют, с высокой Т, потом очень долго сильно кашляют.

Может быть ОРВИ пока себя ещё не проявило в полной мере и может появится и насморк чуть позже и температура.

Сдайте тромбоциты по Фонио плюс коагулограмму развернутую, чтобы уже сейчас понимать нормальный уровень тромбоцитов или нет.
Если уровень ниже 150, то контролировать их уровень лучше 1 раз в неделю, чтобы смотреть не снижаются ли они еще ниже.
Плюс тогда нужна будет консультация гематолога.