Консультация педиатра /

Селективный скрининг — вопрос №2512544

122 просмотра

Здравствуйте, объясните пожалуйста чем я могу помочь ребенку пока жду повторные результаты (например поменять смесь) (закрепила справку) и какой предварительный диагноз можно поставить
И стоит ли переживать за Сахар (ситуация ниже) или доверится диагнозу, что это временный Сиидром новорожденного от матери с гестационным диабетом


Перешли с первой смеси нан были срыгивания через нос и рот спустя 1:30-2:00 кашей которая сразу нарушала дыхание
Запах рыбы в моче и срыгах
Сильные высыпания на щеках и ушах
Перешли на нестожен комфорт стало меньше эпизодов срвгивания,прыщи на щеках прошли, но стул стал жидким кремом, по вечерам газики (даем баботик и укропную водичку)?
Пару недель назад поступили в стационар у ребенка как будто сжали все мышцы окаменел и начал багроветь, я открыла рот и отпустила вниз язык и все прошло (не могу утверждать что было дыхание, было не понятно)
Проверили полностью в неврологическом отделении все в норме, очагов эпилепсии не нашли
По мимо этих анализов был повышен лактат 3.0, пересдали 2.8, немного увеличена печень по узи

Недоношенные 36.4, кушаем в весе прибавляем, по развитию претензий у врача нет, сейчас нам месяц и три недели
При рождении гипоксия, была киста в правом рогу (рассосалась), после родов 14.08.24 реанимация низкий сахар 1.6 глюкозатерапия после 5.6
15.08.24 1.85 с реактивным белком 2.9
После 3.8
19.08.24 сахар 4.08

Была отягощенная беременность у меня тазовое прилежание, гсд с инсулином с 11/12 недель от 2 до 28 единиц, последние две недели не ставила инсулин, сахар выскакивал всегда только натощак до 6.0/6.2 и на углеводы до 7.0/9.0
Далее одна почка с рождения (все было хорошо в Б),полное удвоение матки (беременность в левой), ожирение первой степени вес 88, при родах 110, роды кесарево


Комиссия первая 17.10 (пропустили свои записи) нужно ли сдать рекомендованные анализы самостоятельно до комиссии?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Делали ли ЭКГ и узи сердца ?
Смесь менять сейчас нет смысла
Это не причина
Гипогликемия была однократно по анализам?
Принятый ответ
Клиент
ЭКГ и узи все норма, гипогликемия зафиксирована только в роддоме, далее не контролировали Сахар, сказали не нужно
Клиент
Ручки и ножки бывало синели от холода,сами холодные и потряхивало ручки , в момент когда температура тела нормальная и в помещении тепло.
Сказали норма
Педиатр, Детский кардиолог
Дома иметь глюкометр
Измерять самостоятельно
В случае понижения- вызов врача
Однократное понижение не о чем плохом не говорит

По данным жалобам можно было бы предположить нарушение ритма сердца
Но
Результат ЭКГ и эхо- кг в норме
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Гипогликемия может быть от голодного периода перед анализом. Смесь менять сейчас не рекомендую. Центр терморегуляции и сосудодвигательный центр у маленьких деток дозревает вместо в нервной системой и центральной и периферической поэтому конечности могут иметь температуру ниже тела, синюшность тоже может проявляться, рекомендую на ножки надевать носочки, на ручки антицарапки - специальные варежки для малышей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста как не допустить гипогликемию дома, первые признаки на что надо обратить внимание или это все резко в случае проявления? И по поводу анализа что то можно уже сказать? выявлено повышение концентрации свободного карнитина по отношению к пальмитоилкарнитину и стеароилкарнитину СО/(C16+C18) — 77 (норма 1,9-67) при нормальном свободного карнитина (СО = 27 мкмоль/л)
Контроль ТМС аминокислот и ацилкарнитинов (КДЦ ОЗМР 30.09.2024) - выявлено снижение концентрации стеароилкарнитина (C18) 0,108 мкмоль/л (норма 0,120-2,400),повышение СО/(C16+C18) 123,572 (норма 1,900-67,700)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужно динамическое наблюдение, ничего критичного на сегодня не вижу, не переживайте.
Клиент
Спасибо большое ❤️
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте!
Если гипогликемия была однократно по анализам - это ни о чем не говорит, возможно ребенок был голодный и показатель упал.

По поводу смеси - её менять сейчас не нужно, тк это большой стресс для организма ребенка.

На сегодняшний день какие то жалобы есть у Ребеночка ?
Принятый ответ
Клиент
Скачет температура до 37.4 дома все простужены помогают воздушные ванны, обтирания водой

А по поводу анализа что то можно уже сказать? выявлено повышение концентрации свободного карнитина по отношению к пальмитоилкарнитину и стеароилкарнитину СО/(C16+C18) — 77 (норма 1,9-67) при нормальном свободного карнитина (СО = 27 мкмоль/л)
Контроль ТМС аминокислот и ацилкарнитинов (КДЦ ОЗМР 30.09.2024) - выявлено снижение концентрации стеароилкарнитина (C18) 0,108 мкмоль/л (норма 0,120-2,400),повышение СО/(C16+C18) 123,572 (норма 1,900-67,700)
Педиатр
Ничего однозначного сказать не могу, нужно все анализы смотреть в совокупности, включая консультацию узких специалистов
Педиатр
Здравствуйте
Вероятнее всего гипогликемия была из-за того, что малыш был голодный.
Смесь в Вашем случае менять не требуется
Смена смеси это огромная нагрузка на ЖКТ малыша
Принятый ответ
Клиент
Хорошо,А по поводу анализа, что можно сказать
( выявлено повышение концентрации свободного карнитина по отношению к пальмитоилкарнитину и стеароилкарнитину СО/(C16+C18) — 77 (норма 1,9-67) при нормальном свободного карнитина (СО = 27 мкмоль/л)
Контроль ТМС аминокислот и ацилкарнитинов (КДЦ ОЗМР 30.09.2024) - выявлено снижение концентрации стеароилкарнитина (C18) 0,108 мкмоль/л (норма 0,120-2,400),повышение СО/(C16+C18) 123,572 (норма 1,900-67,700)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое дыхание
21 января 2018
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Подавился ребенок
21 января 2023
Юлия, Красноярск
Вопрос закрыт
Чувство тяжести и сжатия в грудной клетке
28 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Отдышка и отёки ног у пожилых
16 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина