Что вас беспокоит?
Селективный скрининг
Здравствуйте, объясните пожалуйста чем я могу помочь ребенку пока жду повторные результаты (например поменять смесь) (закрепила справку) и какой предварительный диагноз можно поставить И стоит ли переживать за Сахар (ситуация ниже) или доверится диагнозу, что это временный Сиидром новорожденного от матери с гестационным диабетом Перешли с первой смеси нан были срыгивания через нос и рот спустя 1:30-2:00 кашей которая сразу нарушала дыхание Запах рыбы в моче и срыгах Сильные высыпания на щеках и ушах Перешли на нестожен комфорт стало меньше эпизодов срвгивания,прыщи на щеках прошли, но стул стал жидким кремом, по вечерам газики (даем баботик и укропную водичку)? Пару недель назад поступили в стационар у ребенка как будто сжали все мышцы окаменел и начал багроветь, я открыла рот и отпустила вниз язык и все прошло (не могу утверждать что было дыхание, было не понятно) Проверили полностью в неврологическом отделении все в норме, очагов эпилепсии не нашли По мимо этих анализов был повышен лактат 3.0, пересдали 2.8, немного увеличена печень по узи Недоношенные 36.4, кушаем в весе прибавляем, по развитию претензий у врача нет, сейчас нам месяц и три недели При рождении гипоксия, была киста в правом рогу (рассосалась), после родов 14.08.24 реанимация низкий сахар 1.6 глюкозатерапия после 5.6 15.08.24 1.85 с реактивным белком 2.9 После 3.8 19.08.24 сахар 4.08 Была отягощенная беременность у меня тазовое прилежание, гсд с инсулином с 11/12 недель от 2 до 28 единиц, последние две недели не ставила инсулин, сахар выскакивал всегда только натощак до 6.0/6.2 и на углеводы до 7.0/9.0 Далее одна почка с рождения (все было хорошо в Б),полное удвоение матки (беременность в левой), ожирение первой степени вес 88, при родах 110, роды кесарево Комиссия первая 17.10 (пропустили свои записи) нужно ли сдать рекомендованные анализы самостоятельно до комиссии?
Принятый ответ
Здравствуйте
Делали ли ЭКГ и узи сердца ?
Смесь менять сейчас нет смысла
Это не причина
Гипогликемия была однократно по анализам?
ЭКГ и узи все норма, гипогликемия зафиксирована только в роддоме, далее не контролировали Сахар, сказали не нужно
Ручки и ножки бывало синели от холода,сами холодные и потряхивало ручки , в момент когда температура тела нормальная и в помещении тепло.
Сказали норма
Дома иметь глюкометр
Измерять самостоятельно
В случае понижения- вызов врача
Однократное понижение не о чем плохом не говорит
По данным жалобам можно было бы предположить нарушение ритма сердца
Но
Результат ЭКГ и эхо- кг в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. Гипогликемия может быть от голодного периода перед анализом. Смесь менять сейчас не рекомендую. Центр терморегуляции и сосудодвигательный центр у маленьких деток дозревает вместо в нервной системой и центральной и периферической поэтому конечности могут иметь температуру ниже тела, синюшность тоже может проявляться, рекомендую на ножки надевать носочки, на ручки антицарапки - специальные варежки для малышей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Подскажите пожалуйста как не допустить гипогликемию дома, первые признаки на что надо обратить внимание или это все резко в случае проявления? И по поводу анализа что то можно уже сказать? выявлено повышение концентрации свободного карнитина по отношению к пальмитоилкарнитину и стеароилкарнитину СО/(C16+C18) — 77 (норма 1,9-67) при нормальном свободного карнитина (СО = 27 мкмоль/л)
Контроль ТМС аминокислот и ацилкарнитинов (КДЦ ОЗМР 30.09.2024) - выявлено снижение концентрации стеароилкарнитина (C18) 0,108 мкмоль/л (норма 0,120-2,400),повышение СО/(C16+C18) 123,572 (норма 1,900-67,700)
нужно динамическое наблюдение, ничего критичного на сегодня не вижу, не переживайте.
Спасибо большое ❤️
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если гипогликемия была однократно по анализам - это ни о чем не говорит, возможно ребенок был голодный и показатель упал.
По поводу смеси - её менять сейчас не нужно, тк это большой стресс для организма ребенка.
На сегодняшний день какие то жалобы есть у Ребеночка ?
Скачет температура до 37.4 дома все простужены помогают воздушные ванны, обтирания водой
А по поводу анализа что то можно уже сказать? выявлено повышение концентрации свободного карнитина по отношению к пальмитоилкарнитину и стеароилкарнитину СО/(C16+C18) — 77 (норма 1,9-67) при нормальном свободного карнитина (СО = 27 мкмоль/л)
Контроль ТМС аминокислот и ацилкарнитинов (КДЦ ОЗМР 30.09.2024) - выявлено снижение концентрации стеароилкарнитина (C18) 0,108 мкмоль/л (норма 0,120-2,400),повышение СО/(C16+C18) 123,572 (норма 1,900-67,700)
Ничего однозначного сказать не могу, нужно все анализы смотреть в совокупности, включая консультацию узких специалистов
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего гипогликемия была из-за того, что малыш был голодный.
Смесь в Вашем случае менять не требуется
Смена смеси это огромная нагрузка на ЖКТ малыша
Хорошо,А по поводу анализа, что можно сказать
( выявлено повышение концентрации свободного карнитина по отношению к пальмитоилкарнитину и стеароилкарнитину СО/(C16+C18) — 77 (норма 1,9-67) при нормальном свободного карнитина (СО = 27 мкмоль/л)
Контроль ТМС аминокислот и ацилкарнитинов (КДЦ ОЗМР 30.09.2024) - выявлено снижение концентрации стеароилкарнитина (C18) 0,108 мкмоль/л (норма 0,120-2,400),повышение СО/(C16+C18) 123,572 (норма 1,900-67,700)
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20151 ответ
- 11 Мая 20209 ответов
- 8 Октября 202112 ответов
- 31 Июля 20235 ответов