Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина 57 лет 24 января: Не смог встать на ногу утром, начались боли в левом голеностопе при попытке встать на ногу. Травм, ушибов не было. Вечером сделан рентген и наложена лангета. 25 января: Встал на костыли. 27 января: Травматологом рекомендовано снимать...
🟢 Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия на сустав курсом 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 1. Можно ли сейчас начинать разрабатывать ногу и вставать на неё? ➡️ ➡️ ➡️ Да 🟢 2. Какие последствия могут возникнуть в дальнейшем? ➡️ ➡️ ➡️ Если будете лечить, то последствий не булет 🟢 Нужна ли операция? ➡️ ➡️ ➡️ Нет 🟢 3. Сколько месяцев нужно носить бандаж? ➡️ ➡️ ➡️ 3 недели 🟢 4. За какой период времени срастаются связки? ➡️ ➡️ ➡️ У вас нет разрыва
Доброго времени суток, уважаемые доктора. 29 декабря 2023 я поскользнулась, упала на внутреннюю часть колена, в результате чего колено выпало вбок. Обратилась в травмпункт, где после рентгена, был поставлен диагноз перелом межмыщелко вого возвышения правой большеберцовой...
Здравствуйте. 1. Нужно сделать МРТ. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. По характеру травмы эти повреждения не исключены. 2. По фото определяется выраженный отёк сустава (синовит). Его нужно полечить. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Обязательно ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. 3. До МРТ и пока, хотя бы частично, не уйдёт отёк показана пассивная разработка сустава На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Онемение пятки под гипсом
9 ответовДобрый день уважаемые доктора! Прошу совета в следующем. Находился на вытяжке 49 дней по поводу перелома больше берцовой и малоберцовой кости правой ноги в другом городе. Наложили гипс и уехал в свой город на 3 сутки. Сегодня идут 4. В первый день чуть давило в области...
Здравствуйте. Я бы больше не гангрены от гипса боялся, а боялся, что перелом не срастётся без гипса, который Вы сняли. Это не допускается. Чревато смещением отломков и замедлением сращения. Так же не допускаются движения в голеностопном суставе. Для этого гипс накладывали. На фото голень и стопа совершенно спокойные, без следов компрессии и локальных следов давления гипса. Обычно онемение и синева пальцев развиваются, когда пациент активно ходит на костылях или сидит, опуская ногу вниз. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому под гипсом будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. Онемение связано с компрессией нервов отёком. Состояние обратимое, пройдёт, по мере уменьшения отёка Верните на место гипс и продолжайте лечение под наблюдением травматолога по м\ж. Надеюсь, что ничего критичного с переломом не произошло. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Первый перелом в мои 28 лет. 14.01.26 сломала пятую плюсневую кость со смещением 3мм, наложили гипсовую лангету, но будто слишком слабо. Спросила сразу у врача, почему лангета болтается, на что он сказал "можешь дома эластичным бинтом замотать". Дома попробовала...
Здравствуйте, при таком переломе нужна операция, смещение существенное и перелом нестабильный. Нудно фиксировать спицами или пластиной. Обувь Барука подойдет после операции.
Здравствуте! 3 февраля при входе в магазин, где были скользкие полы я упала . Была вызвана мной машина скорой помощи, которая отвезла меня в районную больницу, которая находится в 100 км. от моего места проживания. Там мне сделали рентген и наложили гипс. Но назвать это...
Добрый день. Какой диагноз вам был выставлен (какая кость сломана и в каком месте)? Когда получили перелом?
Перелом лучевой кости
5 ответовНеделю назад упала и сломала руку (диагноз - перелом лучевой кости со смещением) Из травмпункта отправили в больницу. Там вправили руку, наложили гипс (лангету), сделали контрольный рентген, после которого отпустили домой. Вчера (спустя неделю) снова сделала рентген. Врач...
? Добрый вечер ? Я очень хочу вам помочь, но ? Для ответа на ваш вопрос нужно своими глазами видеть рентген снимки ? Прикрепите, загрузите все выписки и рентген снимки ? Если вам не отдали их, но потребуйте. Это ваши документы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 12.06 при падении сломала руку.( лучевая кость со смещением). Сразу обратилась в травмпункт, сделали рентген( его прилагаю), и направили в стационар. В больнице врач провел репозицию, наложил гипсовую лангету на тыльную сторону и контрольный снимок( его у меня,...
Дальней шее смещение в гипсе не должно произойти. В ортезе - не знаю. К Остеогенону добавьте Аквадетрим 5 капель ежедневно.
Перелом межмыщелкового возвышения
5 ответовЗдравствуйте. Подскользнулся на тренировке по футболу. Упал всем весом на ногу, с подворотом, в момент падения был слышен хруст. Сделал рентген в одной больнице, сказали что перелома нет, но отправили в другую. Там врач ушёл на 10 минут к другому доктору и после совещания...
может там и перелома нет, а они просто перестраховались? - я по снимкам видимой костно-травматической патологии ненахожу. В таких спорных случаях нужно делать КТ сустава. И если есть обязательно ли 8 недель носить, может можно раньше снять, например через 4-5? - если перелома нет, то лонгету можно снять раньше. И хочу сделать МРТ через месяц после наложения, чтобы оценить мениск и связки, это уже где-то через неделю. По нему же можно будет определить фазу срастания и можно ли снять лангету досрочно? - В плане диагностики перелома то КТ лучше «видит» кости, МРТ лучше «видит» мягкие ткани и хрящи. Сначала нужно с переломом разобраться, поэтому делайте КТ. После снятия лонгеты можно МРТ чтоб посмотреть мениски. Тот снимок что на листочке, сделан в день выписки, 23 июня. Второй 9 июня. - По распечаткам много не скажешь, но то что видно, я переломов ненахожу.
Перелом 5й плюсневой не сросся
13 ответовПроходила месяц с гипсом при переломе 5й плюсневой кости, на первом рентгене смещения не было, перелом был небольшой, да и в принципе, нога не тревожила, не болела, все протекало отлично! Через 8 дней ездила на рентген-контроль, смещения не было. Через 2,5 недели начала ходя...
Здравствуйте. Перелом Джонса. Обычно они оперируются , в силу плохого кровообращения в данной области., но у вас видна консолидация на одном из снимков , хотя качество снимка плохое. Показано: УВЧ №6, электрофорез Са и Р №10, магнитотерапия № 8, компрессы с диклофенак гелем на ночь. .Кальций Д 3 никамед по 1т 2-3 в день. Ходьба с опорой на костыль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! задаю вопрос повторно спустя 6 недель консервативного лечения иммобилизацией в лонгете. 04.06.24 при травме получила перелом основания 5-й плюсневой кости левой стопы. врач в травмопункте сказал что перелом обычный без смещения . назначили консервативное...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Почему на КТ не видно сращения? На КТ как раз таки видно сращение! Если рентгенолог пишет, что-то другое, то он не понимает суть процесса. Поэтому мы сами смотрим снимки и КТ. Перелом сросся. Между отломками есть чёткий костный мостик на 2\3 щели перелома. Это для перелома Джонса хорошее сращение. Оперировать не нужно. Теперь важно правильно расходиться, чтобы не навредить. Танцевать сразу нельзя. Рекомендовано Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. УВТ - смотрите сами. Я бы лучше воздержался. Потому что для ускорения консолидации УВТ делается по другой методике. Не все врачи знают. Можно область сращения разрушить. П.С. Будет болеть и отекать - это нормально. Главное - не спешить и не преодолевать сильную боль. Начинайте с минимальных нагрузок и минимальной продолжительности ходьбы. Отдыхайте. Но потом вставайте и снова в поход. Постепенно расходитесь. Сначала трудно будет, конечно. Полностью щель перелома заполнится костной тканью примерно за год.