Переломе межмыщелкого возвышения правой большеберцовой кости с удовлетворительном состоянием реабилитация — вопрос №1859823

Question

Переломе межмыщелкого возвышения правой большеберцовой кости с удовлетворительном состоянием реабилитация — вопрос №1859823

Наталия, Киров

555 просмотров

31 января 2024

Доброго времени суток, уважаемые доктора. 29 декабря 2023 я поскользнулась, упала на внутреннюю часть колена, в результате чего колено выпало вбок. Обратилась в травмпункт, где после рентгена, был поставлен диагноз перелом межмыщелко вого возвышения правой большеберцовой кости с удовлетворительном состоянием. Была наложена лангета.(снимок прилагаю, удалось сделать). Жидкости в колене не было. Весь месяц был дан ноге максимальный покой, ходила на костылях, не наступая на ногу, обезболивающее только по необходимости. 29 января был повторный рентген, к сожалению фото сделать не смогла, но доктор сказала, что все срослось. Лангету сняли. Сказали пока пытаться сгибать разгибать колено и через две недели ходить с одним костылём, приступая на ногу. Через две недели будут проверять связочный аппарат. Вопрос вот в чем. После снятия лангеты нога как ветка. Самостоятельно поднять не могу. Сгибать разгибать вообще с трудом. Фото приложу на сколько максимум могу согнуть. Дальше не дает, в колене стопор. Каждый час, два делаю массаж небольшой и помогаю рукой поднимать колено как сидя так и лёжа. Получается не сильно много. Подскажите пожалуйста, может есть ли какие то упражнения на начальном этапе. Каковы вообще мои действия, чтоб разгибать и сгибать было легче. Сегодня второй день после снятия . В принципе колено не болит. Заранее спасибо.

Возраст: 43

Хронические болезни: Варикоз

Вопрос закрыт

реабилитация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 31 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, напроксен это НПВП , есть ли у него аналоги? Как часто нужно делать рекомендованные упражнения? Когда лучше сделать МРТ?На ногу можно приступать или пока нет? Ходьба только с костылями?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 января 2024

Ортопед, Травматолог

Аналогов миллион. Я не знаю, какой Вам нравится. Выбирайте любой.

Когда лучше сделать МРТ? - вчера.

На ногу можно приступать или пока нет?
Я снимков контрольных не видел. Если срослось - можно.

Ходьба только с костылями?
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Как часто нужно делать рекомендованные упражнения?
Исходить из здравого смысла и выраженности боли.
4-5-6 раз в день, может быть.

Пожаловаться

Наталия, 31 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, по поводу упражнения на сгибание, ногу так согнуть пока не получается, на уровне коленного сустава отпускать. Не сгибается.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 января 2024

Ортопед, Травматолог

Она и не будет сразу сгибаться.
Она должна висеть под собственным весом и напрягать сустав на сгибание.

Через некоторое время (минут через 3-5) появится боль - это нормально.
Потерпите, но до критической боли не доводите.
Если недостаточно усилия, можно на стопу небольшой груз в пакете подвесить, но обычно и без груза работает.

Пожаловаться

Наталия, 31 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, очень извиняюсь, а упражнение на разгибание, лежа на спине. Нога в колене тоже лежит прямо или приподнять нужно?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 января 2024

Ортопед, Травматолог

Нога выпрямлена насколько возможно.
А сверху на сустав груз.

Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Наталия, 31 января 2024

Клиент

Станислав, мне сделать МРТ?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 1 февраля 2024

Травматолог, Ортопед

Да, конечно. Я думаю после МРТ потребуется оперативное лечение.

Пожаловаться

Наталия, 2 февраля 2024

Клиент

Станислав, а пока нужно разрабатывать хотя бы на сгибание и разгибание?МРТ пока не смогу сделать в ближайшее время, чем это чревато?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 2 февраля 2024

Травматолог, Ортопед

Ничего не надо разрабатывать через боль, лучше клейте пластыри с вольтареном через день на колено и ходите с палкой. Это ничем не чревато, как сделайте , так и сделайте.

Пожаловаться

Наталия, 2 февраля 2024

Клиент

Станислав, на ногу наступать можно? Я пока с двумя костылями хожу, боюсь вес переносить на больную ногу.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 2 февраля 2024

Травматолог, Ортопед

Вес переносить можно, но не до боли , если больно то не наступайте.

Пожаловаться

Наталия, 4 февраля 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, завтра будет неделя после снятия гипса. Пытаюсь сгибать разгибать, притягивая за бедро на себя ногу, при положении сидя, очень плохо поддаётся сгибанию. Не могу согнуть до 90гр. Не дает то место, на которое упала. Скажите пожалуйста, через неделю какие могут быть изменения в движении, при учете, что через два часа минут по 30 делаю упражнения?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Применять ли капли Максидекс после операции по замене хрусталика

1 ответ

26 января 2021

Яна Жилина

Вопрос закрыт

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

4 ответа

6 июля 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Выписка после ковид

3 ответа

15 октября 2021

Ирина, Рязань

Вопрос закрыт

Рвет сине-зеленой жидкостью после операции - вывели илеостому.

7 ответов

29 октября 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Хочу после перелома поучаствовать в соревнованиях

1 ответ

6 декабря 2023

Nikita, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Перелом плечевой кости, отрыв большого бугорка NEER 4. Перспективы реабилитации

1 ответ

9 апреля 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T13:17:46+03:00

Здравствуйте.

1. Нужно сделать МРТ. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. По характеру травмы эти повреждения не исключены.

2. По фото определяется выраженный отёк сустава (синовит). Его нужно полечить.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Обязательно ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

3. До МРТ и пока, хотя бы частично, не уйдёт отёк показана пассивная разработка сустава
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Литвиненко Станислав, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T14:41:43+03:00

Здравствуйте. Колено проблемное и дело не в реабилитации. Сделайте МРТ. Если при травме колено ушло в сторону, то как минимум есть повреждение ПКС, не говоря уже о межмыщелковом возвышении. Мы после таких травм всегда делали и делаем артроскопию.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 4 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-04T06:58:04+03:00

Здравствуйте, к межмыщелковому возвышению крепятся внутрисуставные крестообразные связки, раз кость сломалась, то целостность связок под сомнением. Ситуация требует уточнения по связкам, это 70% стабильности сустава. Желательно сделать МРТ.