Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка 92 года, оперированный перелом шейки бедра, плохо видит, применяет слуховой аппарат. До недавнего времени обслуживала себя сама, сидя на кровати. Постоянно принимает лефлуномид и экватор 10-20, по поводу глаукомы - дорзопт плюс, ксалатан, чередует окувайт форте и...
Все поняла, Вы дали половинку от дозы 10/20. Ну да, тогда можно пробовать Амлодипин только его 5 мг целую боюсь половинка маловато . но попробуйте сначала половинку.
Ревматоидный артрит
4 ответаЗдравствуйте. В сентябре 2023 года начали болеть страшной болью суставы коленные, плечевые на пальцах рук пальцах ног по 2 пальца на каждой руке и ноге в среднем, так же болят тазобедренные суставы на пятки не могу наступать в период обострения все эти суставы горят и я вижу...
Добрый день. 1. Прикрепите выписку с развёрнутый диагноз по РА от ревматолога, анализы крови, что вы сдавали и инструментальные исследования суставов. 2. Арава- базисный препарат, который начинается работать через 2-3 мес от начала приема, так что за 8 дней эффект оценить вообще невозможно. 2. Медрол и преднизолон - нельзя пить курсами, то убирать то добавлять. Это гормон надпочечников, который может в итоге просто перестать адекватно работать. Поэтому если у вас есть показания (поэтому нужна выписка, обследования) его пьют в определённой Доде, рассчитанной на вес тела , в течение 2-4 мес до начала работы базисного препарата, либо если праву меняют на другой препарат до момент эффекта от него. Снижают и убирают гормоны постепенно. 3. Сейчас прошу вас описать какие в настоящий момент вас беспокоят суставы больше всего. Есть ли утром скованность больше часа? Отныне суставы прикрепить фото к сообщению. Будем разбираться.
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации. Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит. Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте! «Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии». По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже. В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23. Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи. Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы много лет подтверждены диагноз ревматоидный артрит. В последнее время принимала следующую базисную терапию: метатрексат 15мг внутримышечно, арава 20мг раз в день. Это позволило достичь ремиссию. Были моменты воспаления, но не сильные, обезболивающие не...
Здравствуйте. 1. На время болезни нужно отменять всю базисную терапию: и метотрексат, и лефлуномид. Возобновлять только после нормализации Т и купировании всех симптомов заболевания (при остаточном непродолжительном кашле можно возобновлять). 2. ГКС (преднизолон) не стоит принимать во время болезни. Если есть боли, можно выпить НПВП. 3. В анализах АСТ, АЛТ в пределах нормы. Поэтому можно возобновлять принимаемую терапию. Все изменения лечения возможны только на очном приеме ревматолога. Не видя пациента, не знаю полночью анамнез и объективные данные корректировать терапию нельзя. Что было первым препаратом, почему назначили второй, и т.д. Ответы на все эти вопросы знает Ваш лечащий доктор. 4. «Поддержать» печень - соблюдение полноценного питания с ограничением жирного, соленого, копчёного. Возможен приём гепатопротекторов (урсодезоксихолиевая кислота) в течение 1-2 месяцев.
Коррекция лечения ревматоидного артрита
20 ответовЗаболела в апреле 2021 года. Обследована в 1 Лен. СПбМед университете. Диагноз – Ревм артрит, серопозитивный. ФНС 2. Получала метотрексат и преднизолон (выписку прикладываю). В мае 2022 г. получила консультацию ревматолога гор. ревмат. больницы N 25, (выписку прикладываю)....
Здравствуйте. Сейчас Вы принимаете метотрексат? В какой дозе? Лефлуномид отменили когда? Когда начали выпадать волосы, уровень железа крови, ферритина, гемоглобин смотрели?
Добрый день, подскажите пожалуйста как помогать желудку при приёме нвпс, который иногда очень требуется. Из истории : в октябре 23 года делала ФГДС, диагноз-поверхностный гастрит. С того времени появились невралгия и ревматоидный артрит. Очень много принимала нвпс. С мая по...
Лучше конечно эторикоксиб он более безопасен чем диклофенак , лучше всегда принимать ИПП при приеме НПВС и тогда все будет хорошо даже при длительном приеме .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 63 года. 9.08.2023 г появился зуд по типу крапивницы и ощущение стягивания кожи на голове, ногах, животе, лобке, промежности, в складках кожи, больше по ночам; расчесы кожи, жжение в руках при контакте с горячей водой, бессоница из-за зуда, отсутствие аппетита, сниженное...
Здравствуйте. У вас есть сахарный диабет 2 типа, было несколько повышений сахара натощак и гликированный гемоглобин выше нормы. Зуд кожи связан с высоким сахаром. Сиофор больше 2000 мг в день редко помогает, можете оставить по 1000 мг утром и вечером, дополнительно вечером асиглия 100 мг. Или все это убрать и вместо них асиглия мет 50+1000 по 1 таб утром и вечером.