Консультация гастроэнтеролога /

Атрофический гастрит. Как не допустить ухудшения и уменьшить негативные проявление от приема НВПС и проч. лекарств.в — вопрос №2911682

64 просмотра

Добрый день, подскажите пожалуйста как помогать желудку при приёме нвпс, который иногда очень требуется.
Из истории : в октябре 23 года делала ФГДС, диагноз-поверхностный гастрит.
С того времени появились невралгия и ревматоидный артрит. Очень много принимала нвпс. С мая по октябрь постоянно в среднем по 100 мг диклофенака или 90 - эторикоксиба, при приёме принимала Разо - 40 мг в день. В октябре перестала принимать Нвпс и разо. С августа принимаю метотрексат, с января заменён на лефлуномид 20 мг. Плюс Преднизолон 7.5 мг, и прегабалин 150 мг в сутки. С января кальций 1000 мг.
Недавно обнаружены раковые клетки в матке. Сделаны колоноскопия -все хорошо. Заключение ФГДС: Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки атрофии закрытого типа С-1. Явления дуоденита с лимфоангтоэктазией. ( Косвенные признаки нарушений в панкреато биллиарной области) .
В ближайшее время мне предстоит операция по удалению матки-значит опять в приём нвпс, а иногда их просто хочется принимать из-за увеличивающихся неврологических или ревматоидных болей.
Подскажите, с какой частотой можно принимать нвпс, чем помогать желудку? Почему-то врач в поликлинике сказал, что ИПП принимать нельзя, это из-за них развелась атрофия. В принципе это мой самый главный вопрос, нужно ли принимать ИПП, если вынуждена принимать нвпс? Или если нельзя, то чем другим помочь по желудку?
Желудок практически не беспокоит, только за последний месяц два раза чувствовала не сильную боль, которая проходила самостоятельно в течение получаса, в районе солнечного сплетения. И постоянные запоры (спасаюсь Дюфалаком, глицериновыми свечаии) До этого в течение года проблем с желудком не было.
Могут ли последние болевые ощущения быть связаны ещё и с приёмом цитратной формы кальция? Можно ли мне её принимать и в какой дозе, может быть стоит заменить на другую форму? (Отказаться от преднизолона, лефлунамида и прегабалина, возможности нет)

Возраст: 46

Хронические болезни: Межрёберная невралгия, ревматоидный артрит, Карцинома in situ эндометрия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, конечно принимать ИПП можно длительно если для этого есть показания, в вашем случае они есть так как вы длительно принимаете НПВС. ИПП принимаются на все время приема НПВС +2 недели после них также к ИПП можно добавить ребагит по 100 мг три раза в сутки на месяц.
Кальция цитрат принимать можно.
Для коррекции запоров также можно принимать Форлакс по одному пакетику утром и вечером, препарат не вызывает привыкание и мягко действует.
Клиент
Дарья Александровна, то есть, я правильно понимаю, причина атрофии все-таки не в приеме ИПП?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Нет, причина атрофии это либо хеликобактер или аутоиммунный гастрит , который подтверждается :
-антитела к фактору касла
-антитела к париетальным клеткам
Хеликобактер проверяется:
-дыхательный урезанный тест
-Кал на антиген к хеликобактер пилори
Клиент
Дарья Александровна, а не могли бы вы случайно прокомментировать сколько можно принимать нвпс ( 100 мг диклофенака или 90 мг эторикоксиба) без особой угрозы для желудка, например 10 дней раз в 2 месяца это уже слишком часто, или теоретически с приёмом ипп всё может быть не так плохо? Понимаю, что всё индивидуально, и точных прогнозов никто не даст, но по вашему опыту - это слишком часто?
Просто если боль неврологического характера, то её можно переносить, если больше лежать. То есть выбор: лежачий образ жизни против возможности двигаться с приёмом нвпс и риском для желудка. Конечно хочется двигаться, ну и остаться без желудка тоже не хочется.
Гастроэнтеролог
Лучше конечно эторикоксиб он более безопасен чем диклофенак , лучше всегда принимать ИПП при приеме НПВС и тогда все будет хорошо даже при длительном приеме .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты биопсии желудка
29 апреля 2021
Наталья, Барнаул
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит, гемоглобин
13 июля 2022
Наталия, Орёл
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит (схема лечения) + гистология
3 июля 2024
zueva_vera@mail.ru, Ижевск
Вопрос закрыт
Гастропанель
11 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит
16 июля 2024
Лора, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина