Пневмония при ревматоидном артрите — вопрос №1140931
Добрый день!
У мамы много лет подтверждены диагноз ревматоидный артрит. В последнее время принимала следующую базисную терапию: метатрексат 15мг внутримышечно, арава 20мг раз в день.
Это позволило достичь ремиссию. Были моменты воспаления, но не сильные, обезболивающие не пила. Присутствует тошнота и отсутствие аппетита, наблюдалось повышение алт и билирубина (анализы, прикрепляю).
В начале октября мама заболела орви. Был кашель, затяжной, долго было недомогание. Начала пить антибиотик цефиксим 25.10, пропила 7 дней, полегчало, 02.11 поставили метотрексат, с 07.11.опять усилился кашель, 09.11.метотрексат не стали ставить, вечером поднялась температура 37 и 5, общее недомогание, кашель усилился, сходила в врачу назначили рентген и анализы, 17.11 температура 38, заложило уши, насморк, сильная отдышка.
По анализам повышен СРБ, по рентгену - пневмония (результаты прикладываю).
С 18.11 принимает амброксол по 1т 3рв день, левофлоксацин 500мг 2р в день.
Лефлуномид принимает. Метатрексат пропустила 2 укола.
Сейчас состояние получше, но уши заложены, насморк и отдышка сохраняются.
Терапевт по базисной терапии от РА ничего подсказать не может. К ревматологу попасть пока нет возможности.
Подскажите, пожалуйста:
1. Стоит ли уже поставить метатрексат? Не повлияет ли это негативно на течение пневмонии? Беспокоит, что болеет и кашляет уже почти 2 месяца.
2.Не отменять лефлюномид на время болезни?
3.Может быть, стоит пока все заменить метпреднизалоном? Или в этом нет смысла? Если да, то по какой схеме принимать и как потом отменять и возвращаться к базисной терапии?
4.После болезни применять ту же базисную терапию, смущают повышенные билирубин и алт.
Один врач посоветовал оставить только лефлюномид, убрать метатрексат вообще. Это оправдано?
5. Подскажите, как поддержать печень? Гастроэнтеролог прописал пить траву солянка холмовая.
Возраст: 54
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!