Что вас беспокоит?
Ревматоидный артрит
Здравствуйте. В сентябре 2023 года начали болеть страшной болью суставы коленные, плечевые на пальцах рук пальцах ног по 2 пальца на каждой руке и ноге в среднем, так же болят тазобедренные суставы на пятки не могу наступать в период обострения все эти суставы горят и я вижу что они опухшие и красные, все мрт сделал мскт кистей, ступней, поставили диагноз ревматоидный артрит, так же сделал мрт подвздошных, и мрт позвоночника на грудных позвонкаах стерты диски из-за этого ещё временами расстреливает по 2-3 дня ночами межреберная неврология, сдал бехтерева отрицательно, назначили медрол помогает снимает боль и опухоль пил редко по 4мг в периоды обострения, поехал к другому врачу ревмотологу назначил араву лефлуномид пью 8 дней не помогает абсолютно 0, началось обострение щас еле хожу еле встаю с кровати не знаю что мне делать за что мне все это... На фоне обострения за месяц что не пью медрол на руке добавился ещё и мезинец болит и опухает и на правой руке большой палец, начал болеть левый тазобедренный сустав спереди практически не возможно прикоснуться к кости болит и горит и боли правое бедро сзади как будто внутри тянет в низ прочитал сакролеит. Что мне делать с этой аравой пью 20мг 1 раз в день она не помогает. Ещё на фоне обострения шея становится опухшей большой красной трудно глотать это не орви!
Принятый ответ
Добрый день.
1. Прикрепите выписку с развёрнутый диагноз по РА от ревматолога, анализы крови, что вы сдавали и инструментальные исследования суставов.
2. Арава- базисный препарат, который начинается работать через 2-3 мес от начала приема, так что за 8 дней эффект оценить вообще невозможно.
2. Медрол и преднизолон - нельзя пить курсами, то убирать то добавлять. Это гормон надпочечников, который может в итоге просто перестать адекватно работать.
Поэтому если у вас есть показания (поэтому нужна выписка, обследования) его пьют в определённой Доде, рассчитанной на вес тела , в течение 2-4 мес до начала работы базисного препарата, либо если праву меняют на другой препарат до момент эффекта от него. Снижают и убирают гормоны постепенно.
3. Сейчас прошу вас описать какие в настоящий момент вас беспокоят суставы больше всего. Есть ли утром скованность больше часа? Отныне суставы прикрепить фото к сообщению.
Будем разбираться.
Позже загружу обследования, началось год назад я это писал выше начались боли руки правой: средний палец красный опухает не согнуть, левая рука: большой палец, 2 позвоночника грудной клетки которые когда болят появляется межреберная неврология, 2 коленных сустава болят и горят сгибать очень больно, правый плечевой сустав прям горит красным не прикоснуться, на ногах левая: мезинец болит, правая нога: большой и средний палец опухает. Буквально 4 дня назад к этому ко всему добавились палец который идёт после мезинца на ноге и 2 пальца на левой руке указательный и мезинец указательный болит мезинец опух и болит. Последние 3 недели не пил медрол, по назначению ревматолога пью 8 дней араву и вот во что это вылилось. Подскажите куда мне поехать лечится леч на стацитнар я вижу что сам я уже не вы лечусь дома с этими похода и к врачам
Тогда я жду документов, которые вы прикрепите, чтобы вам дать рекомендации дпо терапии.
В стационар вы попадаете по направлению на госпитализацию от ревматолога или терапевта (зависит от поликлиники ).
Вы из какого города?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Давайте подробно разбираться.
1. Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей, стоп, коленных суставов.
2. Прикрепите пожалуйста все пройденные обследования и заключение ревматолога.
3. Лефлуномид это базисный препарат для лечения ревматоидного артрита. Он препарат накопительного действия. Его эффект можем оценить только через 12 недель от начала приема. Через 1-2-3 недели эффекта не будет.
4. Медрол это глюкокортикостероид. Данная группа препаратов не лечит заболевание, а лишь купирует боль. Данные лекарства нельзя принимать от раза к разу. Развивается надпочечниковая недостаточность. Медрол может быть назначен коротким курсом вместе с лефлуномидом с целью дождаться развития действия базисного препарата и на это время купировать боль.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20201 ответ
- 8 Февраля 202355 ответов
- 17 Января 202416 ответов