Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 4 мая 25 года получил сквозное ранение правой голени. Был дырчатый перелом малоберцовой кости и повреждены два нерва. Поверхностно малоберцовый и Большеберцовый нерв. 26 августа 25 года делали операцию, удалили осколок из нерва и сшивали большеберцовый нерв....
Здравствуйте. Да, возможность списаться с вышеописанными данными имеется, но при условии подтверждения стойкого неврологического дефицита и нарушения функции опорно-двигательного аппарата. Это всё должно быть отражено в диагнозе – должны быть описаны стойкие нарушения со степенью тяжести – умеренный парез, умеренное или выраженное нарушение акта ходьбы. Возможно, имеются и другие нарушения. ЭНМГ – это только подтверждение того, что врач описывает в диагнозе. По ЭНМГ не ставится парез, только клинически. В вашем случае: повреждение двух нервов (поверхностный малоберцовый и большеберцовый) с последующей операцией, наличие невромы (подтверждённой УЗИ), стойкий парез стопы (по ЭНМГ), нарушение чувствительности (низ стопы «еле ощущаю»), функциональная несостоятельность при нагрузке (подкашивание на неровной поверхности, утомляемость после 200 м ходьбы), зависимость от ежедневных физиопроцедур для поддержания минимальной функции. Всё это соответствует критериям ограничения жизнедеятельности II степени. Что в таком случае делается: 1. Обратитесь к лечащему травматологу-ортопеду или неврологу с письменным заявлением о направлении на экспертизу. 2. Потребуйте оформления реабилитационной карты, в которой должны быть описание травмы и операции, данные ЭНМГ и УЗИ с датами, заключение о стойком парезе и нарушении чувствительности, указание на необходимость ежедневной физиотерапии для поддержания функции. Ещё рекомендую переделать ЭНМГ в другом медицинском учреждении, так как описанные жалобы не соответствуют лёгкому парезу. 3. Приложите выписку из истории болезни после операции, протоколы ЭНМГ (желательно переделанное ЭНМГ) и УЗИ, амбулаторные записи с описанием прогресса (или его отсутствия). Если врач отказывает, то в таком случае пишется заявление\жалоба главврачу поликлиники - они обязаны выдать направление в течение 10 рабочих дней.
Помогите
14 ответовВ декабре 2018 года был криопротокол ЭКО,третий,неудачный.в феврале 2019 обратилась к терапевту с жалобами на дискомфорт в мочевом пузыре.по анализам поставили бактериурия мочевого пузыря.лечени е фитолизин.в марте заболел желудок.фгдс по записи через месяц только,назначили...
По хорошему, Вам еще надо сделать УЗДГ вен нижних конечностей. При сосудистых "делах" могут быть разные отклонения. Поэтому мое мнение - Вам надо дообследовать почки, доделать по сосудам и идти на очную консультацию к урологу, гастроэнтерологу и сосудистому специалисту (флеболог или сосудистый хирург) и корректировать лечение.
Ранение коленного сустава
6 ответовБудит ли инвалидность с таком можно списаться по категории Д? Выраженное аксональное повреждение малоберцового нерва слева с поражением моторных порций и сенсорных волокон: поверхностной веточки малоберцового нерва слева и икроножного нерва слева. Моторная проводимость...
Здравствуйте. По поводьшей части в такой ситуации учитывается неврологический дефект, то есть, какие ограничения имеет та часть тела, которая иннервируется в этим нервом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопе различной локализации
8 ответовБоль в левой стопе. Началось в марте этого года с дискомфорта после дорожки в спорт зале. Ощущение припухлости в районе подушечки второго пальца. На утро усиление боли при ходьбе и невозможность переката стопы при ходьбе. Анализы: сои 10, по оак все в норме, оам - все в ...
Здравствуйте. Вы Подогрель продолжаете принимать? --------------------------------
Дактилит или теносиновит
1 ответПомогите разобраться в ситуации. На приеме у дерматологу, был поставлен диагноз псориаз волосатой части головы. Перед этим за 2 года опух большой палец ноги. Была направлена к ревматологу, который поставил диагноз дактилит на фоне псориаза. Назначено лечение: при болях внуть...
Здравствуйте! Исходя из описания,такая картина может быть наиболее харакиерна для псориатического артрита. В подобных случаях мало только нпвс,которое назначено врачом. Как правило псориатический артрит требует назначения базисной терапии ( метотрексата). Стоит очно обратиться к ревматологу с этой целью
Боль, отек, припухлость в стопе
2 ответаМаме 63 года, рост 160см, вес 85кг (год назад был 58кг). Быстро набрала на фоне лечение рецидива онкологии - ГКОЯ (медикаменты + депрессия). Заработала инсулинорезистентность, пред диабет, ожирение, давление 160/100 и т.д. Как появилась возможность (2 недели назад только...
Здравствуйте. Я пока никакой необходимости активно лечить отек мягких тканей переднего отдела стопы при таком УЗИ не нахожу. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Удобная обувь, ортопедические стельки. Пока больше данных, что перегрузила в неудобной обуви.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в стопе
5 ответовЗдравствуйте Боль в стопе обоих ног меня беспокоит уже не первый год, периодически где-то раз в год она возникает. Всегда нужна была в среднем неделя-две и всё проходило. Опишу по возможности подробно саму боль она всегда +- одинакова: возможность полноценно наступить на...
Здравствуйте. Пришла пора обследоваться и поставить диагноз. Не думаю, что стоит ждать той ситуации, когда уже боль станет постоянной и ничего помогать не будет. Неврома Мортона по локализации боли не исключена, но она редко имеет волнообразное течение. Обычно начинает болеть и беспокоит постоянно. Из инструментальных методов нужно сделать УЗИ + рентгенографию или МРТ. Так же нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту. Приступообразное течение очень напоминает подагру. Не всегда именно 1 плюсне-фаланговый сустав поражается. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Разделители пальцев, корректоры - не возбраняются, если с ними будет легче. Я бы лучше сделал индивидуальные ортопедические стельки. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Греть, парить нельзя. Тепловые процедуры противопоказаны. Обращаться для начала к ортопеду. Потом будет видно по результатам анализов и обследований, какой специалист нужен. Например, подагрой ревматологи занимаются. Что касается б\л, то здесь нужно ориентироваться на выраженность боли. Если дойти до работы - проблема, лучше несколько дней дома на б\л посидеть. Коррекция рекомендаций после дообследования.