Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
13 ответовДобрый день. Месяц назад начал беспокоить большой палец правой ноги,перед этим ушибла ногу,перелома не было,но спровоцировало приступ подагры. Уровень мочевой кислоты был высокий 670! ,после месяца приема фебуксостата(80мг) стал 270. Креатинин был 122,стал 113, СКФ низкий был...
Здравствуйте. По описанию действительно похоже на продолжающееся обострение подагры. Обращает на себя внимание, что уровень мочевой кислоты снизился с 670 до 270. Это говорит о том, что фебуксостат работает эффективно и достигнут целевой уровень мочевой кислоты Однако в первые месяцы после начала уратснижающей терапии приступы подагры могут не только сохраняться, но даже временно учащаться. Это связано с тем, что при снижении уровня мочевой кислоты начинают растворяться старые кристаллы уратов, что может провоцировать воспаление сустава. Такое явление хорошо известно и не означает, что препарат не помогает. Поэтому самостоятельно уменьшать дозу или отменять фебуксостат сейчас не рекомендуется. Наоборот, это может привести к повторному повышению мочевой кислоты и ухудшению течения заболевания Также приступ могли спровоцировать нагрузка на стопу, длительная ходьба и микротравматизация пальца во время работы на даче Во время приступа обычно продолжают принимать уратснижающую терапию в прежней дозе, а само воспаление купируют противовоспалительными препаратами или колхицином, если нет противопоказаний. В подобной ситуации врачи иногда рекомендуют диклофенак 100мг утром и 50мг вечером в течении 5 дней Гели нпвс например вольтарен 5% 2 р д 10 дней У диклофенака может быть не такой сильный обезболивающий эффект, но один из самых сильных противовоспалительных Эффектов среди НПВС
Приступ подагры 28.05.24 г.. Увеличенная печень и почка на УЗИ (прилагаю). Анализы прилагаю за 30.05.24 и за 06.06.24. также план лечения, которое прошли с 30.05. по 07.06. Интересуют рекомендации на сегодняшний день.
С учетом нормальных веса и раста причина увеличения печени - не ясна, для уточнения - анализ крови на гепатиты В и С, УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса или МРТ органов брюшной полости. Повышение тромбоцитов обусловлено перенесенной бактериальной инфекцией и лекарственной коррекции - не требует; показатель придет в норму - самостоятельно.
Острый приступ панкреатита
16 ответовЗдравствуйте, у моего отца сильный приступ ночью был,это впервые такой приступ. Проснулся от резкой боли в животе в области пупка,не мог повернуться, во рту привкус желчи,слюноотделение повышенное.Накануне было мероприятие с жирной пищей,и водкой.Ношпа не помогла,вызвали...
Здравствуйте, повышение температуры есть? . Аллергии на препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы подагры
12 ответовДобрый день. У супруга непрекращающийся приступ подагры уже почти 2 месяца, перескакивает с одной ноги на другую. Усложняется все тем, что нпвс противопоказаны из-за сердечных проблем, ХСН, ФВ менее 20% и другие проблемы. Кардиолог запретил. Разрешены только мази, которые не...
Здравствуйтет в такой ситуации как у вас, когда терапия НПВП невозможна, назначается системно глюкортикоидный гормон, например Преднизолон. Ноту вас получилось, что отмена препарата произошла очень быстро, с хорошей дощы в 3 таблетки, очень резко, что как раз могло и повлиять на то, что обострение случилось быстро вновь. Или вновь начинать по 15 мг/день и не торопиться со снижением дозы и отменой, или плюсом дать Дексаметазон в/м по 8 мг (2 мл) дней 5 подряд.
Перенес окклюзионный тромбоз бедренно-подколенного сегмента правой ноги. Сейчас ПТФС. Назначен Тромбо АСС 100 мг 1 р/д постоянно. Забыл сказать врачу, что у меня подагра. Ацетилсалициловая кислота провоцирует острый приступ подагры. Посоветуйте, каким лекарством заменить...
Здравствуйте! Тромбоз вен и его последствия не требуют назначения дезагрегантов. Если нет других показаний, например , кардиологических, принимать их не надо. Циклические физические нагрузки, ежедневная активность, ношение трикотажа 2 класса компрессии (особенно в случае наличия отёков, тяжести в ногах или пигментации). Из препаратов при наличии симптомов могут быть рекомендованы флеботоники - Детралекс, венарус, флебодиа курсами по 2 мес 2 раза в год. Также можно принимать Сулодексид 250 ЛЕ по 2 капсулы 2 раза в день 3 месяца 2 раза в год.
Обострение подагры
14 ответовЗдравствуйте. У отчима (68 лет), обострение подагры в коленях. Поднялась температура ло 37,8; найз не принес облегчения (3 таблетки в течение дня). Посоветуйте, пожалуйста, как облегчить боль? Снять обострение?
Здравствуйте. Советую уколоть дипроспан в/м. Принимать нимесил 100 мг 2 раза в день после еды 14 дней под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день. Обязательно отрегулировать диету.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 46 лет. Из хронических гипертония и панкреатит. Приступ подагры с 08.05.2023. Ранее таких серьезных приступов не было, была периодически небольшая болезненность в области сустава большого пальца ноги которая быстро проходила без применения лекарств....
Добрый вечер! Колхицин нужно было принимать до купирования симптоматики. Общая схема купирования приступов выглядит так: 1 линия: Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей кардиологической патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно Сейчас, в виду затянутости приступа, я бы рекомендовала уже однократно уколоть дипроспан или дипромету.
Обострение подагры
11 ответовЖенщина 77 лет, обострение подагры. Сильные боли и распухли руки. Прокололи мельгаму- не помогло, три дня кололи диклофинак- боль и отек отпустили на два дня, но сегодня опять обострение вернулось. Что ещё можно предпринять?
Для ответа на вопрос надо увидеть руки, снимки, анализы. Пока я не уверена в верности диагноза. Раз умудрились мильгамму назначить для лечения подагры, неизвестно что там в диагнозе. Тофусов, судя по всему нет, поэтому непонятно, что за подагра на двух руках одновременно. Лодите пациенту в больницу. Тут явно надо или нпвс или гормоны. И то и другое опасно всязи с диабетом и сердечными делами, поэтому должно в больнице вводиться.
Лечение подагры.
17 ответовКаким обезболивающим препаратом можно устранить боль при обострении подагры.? 55 лет. Обострения стали все чаще до 1 раза в месяц .деклафенак уже не помогает. На сегодняшний день не могу наступать на ногу( боль выше пятки сзади) около 2х недель. Подскажите пожалуйста.
Назначенный курс лечения не будет достаточно эффективным, если Вы не нормализуете режим питания и умеренной активности. Это и употребление большого количества жидкости, а само обезболивание даст временный эффект на данный период. Для купирования боли хорошо подходит Колхицин, как я уже писал выше, местно пробуйте Димексид.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болезнь Бехтерева. С декабря 2019 года принимал каждый день аркоксию 90 мг. В апреле 20 случился острый приступ панкриатита. Может ли аркоксия справоцировать приступ. Прием НПВП более двадцати лет, ортофен,мелоксикам,мовалис,аркоксия. Спасибо!
Здравствуйте. Нет, не может.