Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите, нормальные ли показатели коагулограммы, следует ли каждый день колоть Клексан 0,4 или колоть через день? Криоперенос был в естественном цикле, для поддержки назначены Эстрожель 10 гр. (4 нажатия), Праджисан 800. Коагулограмму сдавала на 2...
Здравствуйте, делайте клексан 0.4 подкожно каждый день. На фибриноген он не влияет, его дозу подбирают по АЧТВ. Оно у вас ещё с запасом. Использование данного препарата значительно улучшает исходы беременности, особенно при ЭКО. Фибриноген повышается у всех беременных на 30%
Мне 39 лет. Беременность пятая, в 2023 году самопроизаольный аборт на 6 неделях, в 2024 году замёрзшая беременность на 7 неделях ( причины не установлены). Сейчас беременность 7 недель. У мое мамы было варикозное расширение вен и на данный момент у мамы бывает повышение...
Ольга, здравствутйе. Клексан во время беременности назначается для профилактики тромбозов; на риск замершей беременности он влияния не оказывает. Риск тромбозов подсчитывается по сочетанию факторов. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Я по описанной ситуации на данный момент вижу один фактор — возраст более 35. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Необходимость Клексана
8 ответовПланируется криоперенос, репродуктолог назначает Клексан, сомневаюсь в необходимости его. Репродуктолог обосновывает по протоколу - возраст, большой прием поддержки, который загущает кровь - 4табл.Прогинова, 2табл. Дюфастон, Эстрожель 4, Утрожестан 400мг (до переноса Тромбо...
Если будете продолжать курить, то это 3 балла - антикоагулянты с 28 недели беременности. Если нет, но не показаны. При изменении клинической ситуации (болезнь, выраженная рвота, операция во время беременности, иммобилизация, синдром гиперстимуляции яичников) антикоагулянты могут быть назначены ранее или на какое-то время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нахожусь на 25-26 неделе беременности. Беременность первая, плод 1, выкидышей не было. Мой рост 158, вес на данном сроке 73 кг. По результатам анализов назначили уколы в живот клексана 0.4 на протяжении 90 дней (закончить за 2 дня до ПДР). Прошу уточнить...
Все верно, мутации только FV, FII засчитываем
Беременность ЭКО 33 недели, в терапии Клексан 0,4 и кардиомагнил 0,75, сдала гемостаз АЧТВ понижен, РФМК завышен, на основании этого мой врач говорит увеличивать дозировку с 0,4 до 0,6, так как идет загущение крови, анализ сдавала без укола т.е через сутки от предыдущего. В...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Имеется что-то из вышеперечисленного? По показаниям Клексан назначается в единых дозировках. На вес 50-90 кг это 0.4 а сутки. На вес более 90 кг 0.6 в сутки подкожно.
Низкий рост хгч,выделения
36 ответов7 августа,25 дц,была бледная вторая полоска,сдала хгч -83, по назначению гематолога начала прием тромбоасс и уколы клексана,9.08 появились кровянистые выделения,вызвала скорую,сделали узи,плодное яйцо в матке,сделали капельницы транексан,кровотечение остановили,отправили...
Здравствуйте. Если у вас уже было узи, на котором подтвердили наличие плодного яйца в полости матки - внематочную вы уже исключили. На данный момент кровянистые выделения могут быть связаны с угрозой прерывания беременности. Рост хгч хороший, поэтому о неразвивающейся беременности на данный момент речь не идёт. В таких случаях тактика обычно заключается в наблюдении за ростом ХГЧ каждые 48 часов и контроль УЗИ через 7-10 дней для оценки прироста размеров плодного яйца и визуализации эмбриона
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан на раннем сроке беременности
5 ответовВ анамнезе : 4 беременности - 1-внутриутробная гибель плода на 39.5 2-роды в срок, все хорошо 3-замершая беременность на сроке 6,4н 4-сейчас идет беременность , все хорошо, на данный момент 9н2д Так вот, гинеколог назначил прием Клексана… просто потому что в анамнезе была...
Если факторов риска по списку нет, то риск тромбозов низкий. антикоагулянтная профилактика в таком случае не назначается. Антикоагулянты не влияют на вынашивание беременности. По одному только факту замершей беременности они не назначаются.
У меня гетерозиготное носительство мутации Лейдена, 40 лет, беременность 6/7 недель . До беременности коагулограмма хорошая, хронических заболеваний нет, спортсменка. Гематолог назначил клексан 0,4мл, на него начались кровянистые выделения. Приходится принимать Транексан, что...
Показатели коагулограммы измененяются естественным образом на фоне беременности. Контролировать их не нужно. 2 балла (возраст и гетерозигота лейдена) не являются показанием для антикоагулянтной профилактики
Добрый день! Беременность, 34,5. Периодически хожу на узи в перинатальный центр и вот была 30.01 на узи, по результатам понижен ПИ в мозговой артерии (1,37) и показатель ЦПО (1,171), повышен средний ПИ в маточных (1,17). 31.01 повторно там же сделали узи - всё пришло в...
Профилактируются тромбозы глубоких вен у самой беременной женщины, маточные кровотоки клексан не восстанавливает, то не тромбоз. Да, доза 0.6 профилактическая на вес 90-130 кг. Как и доза 0.4 для 50-90 кг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан беременной
15 ответовПодскажите, нужно ли сдавать анализ крови анти-ха-активность, чтоб узнать достаточно ли назначенной дозы клексана? Или для этого нужны иные показатели (рфмк, д димер?) Как вообще узнать, достаточно ли назначенной лозы клексана
Для подбора доза антикоагулянтов только пациентам с экстремально высокой массой тела, с почечной недостаточностью либо с тромбозами в анамнезе. Другим пациентам этот показатель контролировать не нужно.