Добрый день. В прошлом году поставили диагноз по Фгдс хронический рефлюкс эзогастрит, гастродуоденит. Пролечилась. На какое то время наступило облегчение. Потом симптомы появились снова. В этом году, 2023 фгдс не делала. Не могу решиться, плохо переношу. Обратилась к...

Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной диспепсии, а именно проявления постпрандиального дистресс синдрома, для которого как раз характерна тяжесть в верхнем отделе живота. То есть проблема ни сколько в гастрите, а в нарушении моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Зачастую подобные проблемы характерны для людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом. Поэтому работа над этим компонентом обязательна!
Касательно терапии, то на мой взгляд, в препаратах висмута нет необходимости. Вам нужно нормализовать правильную перистальтику и улучшить смыкание клапанного аппарата. Для этого используются группы препаратов прокинетики (ганатон, итомед, ретч). Поэтому рекомендую с доктором обговорить приём данных препаратов. Они хорошо сочетаются с ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез).
С учётом картины гастроскопии обязательно соблюдать антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.