Гастродуоденит. Эрозийный бульбит. — вопрос №1687512

Question

Гастродуоденит. Эрозийный бульбит. — вопрос №1687512

Татьяна, Севастополь

254 просмотра

15 ноября 2023

Здравствуйте! Сын прошёл плановое обследование гастроскопии. Нужно было для мед осмотра перед практикой.
Заключение: Недостаточность кардии ГЭР. Гастродуоденит. Эрозийный бульбит. Серьёзные патологии? Какие действия наши. Как лечить. Я так понимаю, надо первым делом сдать анализ на хилорибактерии пилори.

Возраст: 19

Хронические болезни: Не было выявлено.

Вопрос закрыт

мед осмотра

практика

эрозийный бульбит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Да, чаще всего причиной эрозивных дефектов слизистой желудка, 12ПК является хеликобактерная инфекция.
Данные изменения поддаются лечению, пугаться не стоит.

Необходимо сдать13с уреазный дыхательный тест (исключив за 2 недели- ИПП, за 4 недели – антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды).

1 вариант. При положительном результате теста показана эрадикация:
- Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день за 30 мин до еды 2 нед; далее 20 мг 1 р в день 2 нед (ИПП)
- Улькавис или Де-нол (висмута трикалия дицитра) 120 мг по 2 таб 2 р в д за 45 мин до еды 2 нед
- Амоксициллин (1000 мг) по 1 таб 2 р в д после еды 2 нед (антибиотик)
- Кларитромицин (500 мг) по 1 таб 2 р в д во время еды 2 нед (антибиотик)
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в д за 1 ч до еды 2 нед (пробиотик)

2 вариант. При отрицательно результате:
- Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день за 30 мин до еды 2 нед; далее 20 мг 1 р в день 2 нед (ИПП)
- Улькавис или Де-нол (висмута трикалия дицитра) 120 мг по 2 таб 2 р в д за 45 мин до еды 2 нед

Так же по данным ЭГДС есть рефлюкс содержимого желудка в пищевод. Рекомендую добавить к лечению Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели. В 1 варианте лечения добавить его после завершения антибиотиков, а если 2 вариант - то можно сразу.

Лечение под контролем очного врача, так как включает антибиотики.

Пожаловаться

Татьяна, 15 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, именно начать с дыхательного теста? Если сдать кровь на хеликобактер ? Или кровь малоэффективна для диагности.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Да, золотой стандарт - 13 с уреазный дыхательный тест. Позволяет понять инфицирован человек на данный момент или нет.

Кровь не нужно сдавать. Там будут лишь антитела, это память организма на контакт с инфекцией.

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, после лечения нам снова надо будет пройти ЭГДС?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Да

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, и последний вопрос. Если найдут хеликобактерии , надо потом всем членом семьи проверяться ?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо !

+ 1

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 15 ноября 2023

Хирург

Здравствуйте !
Если еще не начали принимать препараты ипп , висмут и антибиотики , можно сдать дыхательный тест на хеликобактер .
Если уже начали принимать , тогда продолжите схему :
- нексиум 40 мг в день за 30 мин до еды 20 дней
- де-нол 2 таб 2 раза в день за 30 мин до еды 4 недели
- ребагит 1 т 3 раза в день за 30 мин до еды 2 недели
Через 2 недели после окончания лечения выполнить эгдс с анализом на хеликобактерии .
Диета исключить острое, соленое ,пряное, кислое ,жирное и жареное , газированное .

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Да, совершенно верно , перед началом лечения необходимо выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер .
После этого уже определяется тактика лечения.
При отрицательном тесте : ингибиторы протоновой помпы и препараты висмута .
При положительном тесте нужно будет добавить к терапии антибиотики .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Размеры печени

5 ответов

26 октября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Боль в животе перед опорожнением.

3 ответа

27 ноября 2023

Антон

Вопрос закрыт

Косит глазик у ребенка в 1 месяц

6 ответов

27 февраля 2024

Диана

Вопрос закрыт

Разъясните пожалуйста заключение флюорографии

3 ответа

28 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Обнаружен аберрантный желудочный комплекс, минусовая тахикардиях у ребёнка 3х лет

5 ответов

5 августа 2024

Алина, Кумертау

Вопрос закрыт

Боюсь , могут ли так заразить вич

3 ответа

19 августа 2024

Оля

Вопрос закрыт

Стул ребенка на ИВ

3 ответа

8 октября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T11:20:31+03:00

Провериться можете, но есть абсолютные и относительные показания для проведения эрадикации хеликобактер пилори.

Абсолютные:
- Эрозивно-язвенные болезни желудка, ДПК
- MALT-лимфома
- Атрофический гастрит
- Состояние после резекции желудка по поводу рака желудка
- Отягащенная наследственность по раку желудка

Относительные:
- Функциональная диспепсия
- НПВС ассоциированная гастропатия

Если никаких показаний нет, то при положительном тесте лечение можно проводить и по желанию самого пациента.