Рефлюкс эзогастрит, гастродуоденит — вопрос №1465921

Question

Рефлюкс эзогастрит, гастродуоденит — вопрос №1465921

Марина, Ростов-на-Дону

173 просмотра

19 июля 2023

Добрый день. В прошлом году поставили диагноз по Фгдс хронический рефлюкс эзогастрит, гастродуоденит. Пролечилась. На какое то время наступило облегчение. Потом симптомы появились снова. В этом году, 2023 фгдс не делала. Не могу решиться, плохо переношу. Обратилась к гастроэнтерологу. Назначили лечение. Жалобы мои были на момент лечения ( прошло 2 недели, прохожу): нексиум 1 р в день, висмут 2 таблетки 2 р в день, Адаптол 1/2 таб на ночь( снять нервное напряжение), магний хелат по 2 1 р в день. Питаюсь правильно, стараюсь соблюдать интервалы. Пью теплую воду перед едой, как сказали. Пока ощущения тяжести в верхнеф части живота и под ребром меня не оставляет. Изжоги нет. Ком в горле. Уважаемые доктора, прошу уточнить правильность лечения должны ли сохраняться такие симптомы и какор время меня все это будет беспокоить приблизительно? Как облегчить жизнь... Похудела.

Возраст: 41

Хронические болезни: Киста яичника, эндометриоз, гастродуоденит, рефлюкс эзогастрит

Вопрос закрыт

изжога

момент лечения

магний хелата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 19 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо. Я так предполагаю, что врач перестраховалась с Висмутом по поводу хеликобактер пилори.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог

Хеликобактер лечится антибиотиками, висмут конечно нужен для эрадикации хеликобактер, но играет далеко не первостепенную роль.

Пожаловаться

Марина, 19 июля 2023

Клиент

Анна, получается я могу пропить нексиум , итомед ( с ним знакома уже) . а анализ крови, узи брюшной полости? Иногда я чувствую слабость. Возможно понижен гемоглобин?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог

Да, можете.
По УЗИ ОБП все хорошо.
Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-копрограмма

Пожаловаться

Марина, 19 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо. Я очень переживаю ( это я тоже лечу- переживания) , что за год картина могла измениться. Во многих изданиях пишут , что этот диагноз ведёт к раку... Так ли это?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог

Нет. В интернете, что не симптом, то рак.

Пожаловаться

Марина, 19 июля 2023

Клиент

Анна, скажите пожалуйста. Как пропить итомед. Я вспомнила, мне его когда то назначали по 1 т 3 р в лень до еды вроде. И получается Нексиум единожды утром тоже до еды. А магний хелат и Адаптол? Как ваше мнение? Продолжать?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог

Все верно, нексиум за 30 минут до еды, итомед за 15 минут до еды. Все остальные препараты, которые указали, продолжайте в назначенном режиме.

Пожаловаться

Марина, 19 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо ? И еще вопрос. Подскажите, пожалуйста, можно ли если я после еды чувствую переполнение желудка принять Маалокс? Обычно выручал раньше. Сейчас лишний препарат уже принимаю настороженно

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог

Можно впринцепи, но на моторную функцию, из за которой и возникает тяжесть, он не окажет эффекта.

Пожаловаться

Марина, 20 июля 2023

Клиент

Екатерина, добрый день. Спасибо.Узи буду делать в ближайшее время. Так только прошлогоднее. Оно прикреплено. Я так понимаю итомед это аналог лекарства, что вы советуете? Я его сейчас начала принимать

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ганатон и Итомед это аналоги верно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в грудине( пищеводе)

7 ответов

29 марта 2021

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сахарный диабет и изжога

1 ответ

25 ноября 2021

Валерия

Вопрос закрыт

Фгдс, изжога

2 ответа

14 сентября 2024

Мила

Вопрос закрыт

Холод в горле

1 ответ

23 сентября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T15:05:47+03:00

Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной диспепсии, а именно проявления постпрандиального дистресс синдрома, для которого как раз характерна тяжесть в верхнем отделе живота. То есть проблема ни сколько в гастрите, а в нарушении моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Зачастую подобные проблемы характерны для людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом. Поэтому работа над этим компонентом обязательна!
Касательно терапии, то на мой взгляд, в препаратах висмута нет необходимости. Вам нужно нормализовать правильную перистальтику и улучшить смыкание клапанного аппарата. Для этого используются группы препаратов прокинетики (ганатон, итомед, ретч). Поэтому рекомендую с доктором обговорить приём данных препаратов. Они хорошо сочетаются с ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез).
С учётом картины гастроскопии обязательно соблюдать антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Accepted Answer · 2023-07-19T15:48:50+03:00

Здравствуйте. Да, лечение правильное. Но я бы внесла коррекцию по поводу Нексиума. В какой дозе вы его принимаете?
Добавить Ганатон 50 мг 3 раза в день - 1 нед.
Обследоваться со стороны поджелудочной железы: анализы крови на амилазу, липазу, копрограмму, анализ кала на панкреатическую эластазу, узи органов брюшной полости

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T17:58:07+03:00

Здравствуйте .
Ком в горле причина бывает не только в Гэрб , но и при гиперчувствительном синдроме на фоне повышенной тревоги, стрессовой ситуации . Нарушение работы щитовидной железы .
Тяжесть как правило характерна для функциональной диспепсии .
Я бы к терапии добавила Ганатон 50 мг 3 раза в день 3 недели .

Узи как давно выполняли ?

Худякова Елена Сергеевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T00:25:22+03:00

Марина, здравствуйте.
Учитывая Ваши симптомы рекомендую Вам следующую схему лечения:
1. Дексилант по 60 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. Это один из самых новых и эффективных ИПП.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
Также обязательным является соблюдение рекомендаций:
1. Строго исключить из рациона на время лечения: томаты, приправы, острую пищу, газировку, кофе, алкоголь, шоколад. Все эти продукты вызывают усиленный выброс кислоты.
2. Спать с приподнятым изголовьем кровати, кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать сразу горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
Ремисси ГЭРБ мы сможем добиться только придерживаясь всех этих правил и назначенной схемы лечения.