Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
43 года. Грыжа подтверждена в 2023 году. Ранее, как это часто бывает, "закрывал глаза" на боли в пояснице и продолжал заниматься спортом. В 2023 году направлялся нейрохирургом на операцию по удалению межпозвоночной грыжи. По рекомендации нейрохирурга в стационаре операцию...
Здравствуйте, абсолютных показаний (нарушения функции тазовых органов, парезов и параличей в нижних конечностях) нет, но есть относительные показания, учитывая что консервативное лечение неэффективно и есть отрицательная динамика необходимо решать вопрос об операции и сроках ее проведения
В 2005 удали грыжу L4-L5 справа, в 2021 в октябре, тот же диск слева. В течении полугода постоянный болевой синдром, ощущение, что спина слабая, при нахождении стоя в одной позе немеет сразу левая нога.
Да, очень часто после оперативного лечения вновь возникает болевой синдром, и самое основное в лечении, как показывает моя практика. Это все таки лечебная физкультура будете делать её 24 часа в сутки регулярно будет положительный эффект
Грыжа L4-L5 9mm
8 ответовЗдравствуйте, мужчина 59 лет, острая боль в пояснице, очень сложно передвигаться, болт ничем не купируется, сделал МРТ, которое показало сегмент L4, L5 сигнал от диска снижен, целостность фиброзного кольца сзади нарушена , задние структуры проллабируют до 9 ммс формированием...
Здравствуйте! Грыжа довольно большая. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Если эффекта нет, то добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если есть боль в ноге, то добавляют к лечению габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзия диска L4-L5
5 ответовПрострелило спину месяц назад, проведено лечение мидокалм, дексаметазрн, диклофенак, мильгамма в течение двух недель. Общее состояние улучшилось, вышла на работу, но до сих пор стараюсь делать перерывы, не сидеть долго, не сгибаться. Улучшение до обычного состояния пока нет,...
Вы делаете всё верно. Симптомы у Вас несильно выражены, это хорошо, но смущает чувство усталости в ногах, необходима объективная оценка силы в ногах врачом. Ноги устают при ходьбе? Повторные операции на позвоночнике в нейрохиругической практике не редкость, повышенных рисков по нестабильности не несут, особенно если выполнена правильная для Вашего случая операция, и операция выполнена качественно. Смежные диски от повторных операций не разрушаются. Исключение составляет установка имплантата на больном уровне, от этого может образоваться грыжа на смежном уровне. Но точно также грыжи дисков могут образовываться на другом уровне и без имплантата, как в Вашем случае. Без имплантата предыдущая операция не является причиной образования новой грыжи диска. По тактике, если сейчас не будет оперативного лечения, и через 3 месяца Вас будет еще что-то беспокоить, рекомендую повторить МРТ поясничного отдела позвоночника, для оценки грыжи диска в динамике.
Секвестрированная грыжа L4-L5
9 ответовДобрый день. Месяц назад боли начались в пояснице и плавно перешли в правую ногу. Обследование начал 02.03.2019с рентгена. Получил первое лечение - смт, Мт, уколы, рефлексотерапия, таблетки (вольтарен, Мильгамма, мовалис, найз, сирдалуд). На днях сделал мрт и получил диагноз...
Здравствуйте. Обратитесь к нейрохирургу очно. Определять показания к операции и тактику лечения нужно очно. Заочно же вас не прооперируют. На снимках большая грыжа L4-L5 справа, подлежащая операции. Но оперируем мы не снимки, поэтому нужно смотреть вас.
Экструзия дисков L4/L5, L5/S1
5 ответовЗдравствуйте. Примерно полтора года беспокоит боль в пояснице отдающая в ногу. Решил сделать МРТ, вот что показало: Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигнал от них по T2 снижены, высота и сигнал от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя центральная экструзия...
Здравствуйте, да, можно пройти курс нпвс, миорелаксанты, физиотерапия. Грыжи могут рассасываться. Всегда смотрим не только на заключение мрт, но и на клинические проявления, нет слабости в ноге? Лечились чем то?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь в выборе лекарства
1 ответЗдравствуйте! 20 октября 2020 моей супруге было проведено лечение на аппарате Гамма нож (Шваннома в области левого ММУ). На данный момент присутствуют головная боль и чувство усталости. Нужен Ваш совет по выбору лекарства от головной боли после лечения.
Здравствуйте. Можете попробовать Новиган 1 таб при болях (не более 3 таб в сутки).
Спондилодез L4-L5 - Стабилизация?
8 ответовДобрый день, У моей жены (39 лет, рост:166см, вес 82кг) проблемы со спиной, а точнее с позвоночником. Речь идёт о сегментах L4-L5, L5-S1. Всё началось примерно в 2017 году. В течение последних 4 было проведено около 3 операций. 2 из них по удалению грыж и 1 по восвобождения...
Здравствуйте, ЭНМГ нижних конечностей делали? На мой взгляд, сейчас нужно провести курс противовоспалительного и противоотечного лечения (эуфиллин с дексаметазоном вв). Необходимо длительное лечение хондропротекторами, сосудистыми и метаболическими препаратами. Стабильного эффекта от операций все равно не бывает, в той или иной мере боли возвращаются
Перелом поперечного отростка l4.
4 ответа03.01.25 каталась на коньках упала на спину, по результатам кт - перелом поперечного отростка l4, ушиб в месте падения. Назначили аркоксию, мазь ортофен, омез. Когда лежала не болело, вставала были боли в спине от ребер по позвоночнику и чуть ниже ушиба. Врач сказал носить...
А Вы их никак не срываете. Просто от длительного статического напряжения мышц боли усилятся. Хуже перелётом не сделаете, просто возможно будет болеть сильнее. Попробуйте сначала массаж поделать, если не поможет, тогда пробуйте уколы. Из обследований Вы уже достаточно прошли, какие-то дополнительные не требуются. Мышцы после длительного ношения корсета долго восстанавливаются, это нормально. Больно, но закономерно. Как после любых переломов с длительной иммобилизацией боли длительно доставляет не сам перелом, а мягкие ткани, которые не напрягались длительное время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа L4-L5
4 ответаЗдравствуйте! Меня беспокоит межпозвоночная грыжа в поясничном отделе (между позвонками L4-L5). Выпячивание в правую сторону на 5.5мм. Обострение произошло в марте 2023 года. В течении всего времени иногда становится чуть лучше, иногда хуже. Последнее МРТ в марте 2024 года...
Здравствуйте! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Вам необходимо выполнить свежее МРТ и очно обратиться к нейрохирургу. Что касается оперативного лечения и восстановления после него, все зависит от вида оперативного вмешательства. Для этого нужно оценивать снимки свежего МРТ. Средним временем до восстановления обычного образа жизни является около 2 месяцев. Риск рецидива также зависит от вида оперативного вмешательства, но в большинстве случаев, риск не высокий.