Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
15 февраля провели операцию по удалению грыжи L4-L5 микрохирургическим путем (рецидив грыжи, первая была 2 года назад эндоскопия) по сей день имеется дискомфорт в области операции и немного сочится, подскажите это норм…?
дравствуйте!
Пожалуйста, подскажите, каковы могут быть мои перспективы: около двух месяцев у меня ущемление седалищного нерва справа из-за большой межпозвонковой грыжи. Проблемы со спиной были давно, но относительно несильные, просто периодически болела. А чуть больше года...
болит спина, отдает в ногу . трудно ходить. Проходила МРТ .
Поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника не деформирована. Тело L5 смещено на 5 мм кпереди
относительно тела S1, по смежным поверхностям тел L5/S1 очаги трабекулярного отека. В теле Th 12...
Что обычно можно сделать
Острый этап (первые 2–4 недели) при отсутствии противопоказаний
Цель — снять боль и воспаление, уменьшить отёк корешка.
НПВС (этодолак, целекоксиб, аркоксия, мелоксикам) 5–10 дней → принимать только после еды, под контролем давления и желудка.
Миорелаксант (толперизон 150 мг × 2 р/сут или тизанидин 2–4 мг × 2 р/сут) — снимает мышечный спазм.
Нейропротектор/витамины B (мильгамма или нейромультивит) — 10–20 дней.
При выраженной стреляющей боли — прегабалин (25–75 мг × 2 р/сут) или габапентин (300–900 мг/сут).
Блокада (паравертебральная или трансфораминальная с дипроспаном/лидокаином) — если боль не уходит за 5–7 дней.
Ограничить сидение, наклоны, подъём > 2–3 кг.
Носить ортопедический пояс (поясничный корсет) при ходьбе.
После купирования боли
Цель — стабилизировать позвоночник и предотвратить рецидив.
ЛФК под контролем специалиста https://t.me/doctorotvetit/6
Сначала лёжа: втягивание живота, изометрическое напряжение ягодиц, лёгкие растяжения.
Через 2–3 недели — упражнения для мышц кора.
Физиотерапия: мягкий массаж (без скручиваний), магнит, электрофорез.
Контроль массы тела, сон на средней жёсткости матрасе.
Когда показана операция
Если в течение 4–6 недель:
боль сохраняется несмотря на лечение,
есть онемение, слабость в ноге или «подволакивание стопы»,
появляются расстройства мочеиспускания/чувствительности в промежности - консультация нейрохирурга
Будут вопросы, записывайтесь на индивидуальную консультацию на этом сайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Прошу мне пожалуйста помочь с моим болезненным вопросом.
17.04 было удаление 2-х грыж в сегменте L4, L5. До операции жалобы были на боли в ягодице слева и по задней части ноги вплоть до пальцев ног.
После удаления боли сразу же исчезли и в целом ничего не...
Все НПВС ( диклофенак , Мелоксикам, Ксефокам, кетопрофен, аркоксиа и т.д.) имеют примерно одинаковый обезболивающий эффект. Я бы рекомендовал начать с анализов, если по ним воспалительных изменений не будет выявлено, то можно будет попробовать внутримышечные инъекции дексаметазона на 3-5 дней
Добрый день.
Прилагаю 3 фото и прошу помочь разобраться.
1) МРТ от 8.02.23 две грыжи 4 и 8 мм L4-S1.
2) заключение оперативное вмешательство 21.02.23 удаление грыжи L5-S1.
3) МРТ от 10.06.23 место оперативного вмешательства L4-L5 рубцы и нет грыжи.
L5-S1 грыжа в просвете...
Увидела прикреплённые файлы, открыла вопрос когда ещё не подкрепились и не обновила страницу.
Посмотрела результаты, теперь понимаю почему вас очень смутила ситуация. Тут 2 предположения или ошибка исключительно на бумаге, просто указали не тот сегмент, или хотели прооперировать тот сегмент, что указан в выписке, и думали, что именно его и прооперировали, а по факту прооперировали вышестоящий. Тут вам только ваш нейрохирург сможет помочь, предоставив историю болезни, протокол операции.
У вас, к счастью, в оперированном сегменте рецидив не произошёл, а другом сегменте как было так и осталось.
Здравствуйте. В 2011 году был прооперирован поводу паховой грыжи (6х4 см) методом герниопластики по Кукуджанову. В 2021 произошел рецидив паховой грыжи. Появилась еще очень маленькая грыжа белой линии живота, но врач говорит, на нее не надо обращать внимание. Готовлюсь к...
Здравствуйте, Сергей !
Однозначно , нужно выбрать открытый способ операции :
- БОЛЕЕ НАДЁЖНО ПОЗВОЛИТ ОСВОБОДИТЬ ГРЫЖЕВОЕ СОДЕРЖИМОЕ ОТ СПАЕК ПОСЛЕ ПРЕДЫДУЩЕЙОПЕРАЦИИ;
- БОЛЕЕ НАДЁЖНО ПРОВОДИТЬ ПЛАСТИКУ С ПРИМЕНЕНИЕМ СЕТКИ ;
- ВСЁ ЭТО БЕСПЛАТНО, Т.К. ГАРАНТИРОВАНО ПОЛИСОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ .
Что же касается грыже белой линии живота , то доктор прав, пока операцию по его поводу нужно отложить ! Позже нужно будет обследоваться выяснить грыжа ли это белой линии или просто выходит предбрюшинный жировик через брешь в апоневрозе (белой линии) и в зависимости от этого принимать решение , - какую именно операцию сделать !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам МРТ выявлены грыжи L4-L5 (0,45 см), L5-S1 (0,75-0,8 см) дисков. В качестве терапии в течение недели 24.11-30.11 сделаны 4 капельницы через день дексаметазон 8 мг + новокаин 0,5% 10 мл + физ р-р 200 мл в/в. Облегчение симптомов наблюдалось в кратковременные...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это радикулопатия (сдавление нервного корешка грыжей).
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций(недержание мочи). Если этого нет, то в первую очередь рекомендуется медикаментозная терапия.
К лечению при боли в ноге добавляют в таких случаях габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Если опять эффекта нет, то добавляют противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Препараты по рецепту, входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ, по лечению боли.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога или пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. Есть упражнения в обострение.
Здравствуйте. Ребёнку 4,5 года, послезавтра будут делать операцию по поводу левосторонней несложнённой паховой грыжи. (Операция плановая, грыжа появилась месяц назад после подъёма тяжести.) Сегодня меня огорошили тем, что я сама должна буду выбрать вид оперативного...
Эндотрахеальный наркоз делается через рот, в носу ничего не повреждается, но тут важно это сказать анестезилогу, чтоб он посмотрел анализы ваши перед операцией, вы должны были сдать, общ ан крови, биохимию и коагулограмму, если там все в норме, то наркоз не опасен.
Здравствуйте. Была проведена лапароскопическая операция etep по установке сетки от паховой прямой грыжи без фиксации сетки. Операции прошла отлично, ничего не болело, редко лёгкий дискомфорт. Швы почти зажили, с ними нормально.
Про ограничения хотел спросить при выписке, а...
Здравствуйте, то что поплавали не страшно, но больше до месяца после операции не нужно.
До месяца максимально минимизируем все нагрузки, ношение тяжестей не более 8 кг разложенных на обе руки.
После месяца можно потихоньку вводить нагрузки без веса, и нагрузки на пресс, это как раз плавание, лёгкий бег, йога (но это не очень актуально для мужчин), исключаем упражнения на пресс, так наращивать физическую активность до трех месяцев, ориентируюсь на ощущения.
После трех месяцев добавляем силовые нагрузки, нагрузки на пресс без фанатизма, привыкаем, и с полугода исключаем все ограничения, возможно чуть раньше также ориентируюсь на ощущения.
Здоровья Вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня аденомиоз принимала силует где-то 6 мес, сейчас 1,5 года уже принимаю планиженс дие с диеногестом, он мне идеально подходит. Но в последние 2 месяца под конец семи дневного перерыва стали появляться поясничные боли, и прошли они только на 3 таблетке кок...
Здравствуйте. Да действительно такое иногда бывает что препарат перестаёт подходить, если появляются различные симптомы аденомиоза, Поэтому если боли выражены и вас напрягают то препарат нужно поменять на другой