Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
5 ответовЗдравствуйте, сделали ребенку УЗИ тазобедренных суставов в 2 месяца. Результаты прилагаю. Врачи говорят, что есть небольшая дисплазия. Скажите, насколько это серьезно? Назначили широкое пеленание и лфк.
Доброй ночи! по рез-м УЗИ, здесь больше незрелость сустава, пока это физиологическая незрелость. ЧТо бы это "не перешло" в дисплазию, необходимо соблюдать определённые рекомендации: 1,Ежедневная гимнастика малыша, ножки необходимо разводить, упражнение "книжка"+круговые движения в ТБС.Делать необходимо все плавно,аккуратно. 2.Массаж общий, можно с акцентом на бедра и область пояницы. 3Курс физиотерапии_ Электрофрез с 3% CaCL№10 Магнит №10 4.Ортопедическое пособие типа перишка Фрейка и др, в даном случае пока не требуется, рекомендовано "широкое пеленание" или носить малыша , положение "М"-я быдаю ,на приёме ортопед показал как это. 5.Сделать контрольное УЗИ в 3 мес и очно придти на приём к ортопеду, тогда будет видно, как формируются ядра окостенения. Если и по УЗИ в 3 мес будут какие-то сомнения, тогда рекомендовано сделать рентгенографию ТБС- самый точный метод. который расставит все вопросы над "И". 6 .наблюдение ортопедом
Подвывих ТБС
4 ответаДобрый день, были на приеме у детского ортопеда, сказал у нас подвывих и левого, и правого сустава, назначил 23 часа в сутки носить подушку фрейка. Подскажите, все правильно нам сказали? Действительно так и есть и поможет ли подушка фрейка нам? (Девочка, 4 месяца)
Здравствуйте! На фото снимка определяются: скошенность крыш вертлужных впадин, сглаженность наружных отделов крыш (место наибольшей нагрузки впадин) и измененная центрация головок бедренных костей - на наружную четверть крыши справа и на границу 3-4 четверти слева. Это признаки дисплазии т/б суставов с подвывихом с 2 сторон. При такой картине, подушка Фрейка не удержит головки во впадинах из-за более мягкой конструкции такой шины. При такой ситуации надежнее будет использовать шину Кошля для постоянного ношения. Проведение электрофореза с жуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур Массаж, пока ситуация не стабильна, лучше отсрочить. Вит Д3 до 1000 МЕ для ежедневного приема. Рентгенкартина не критична, но требует лечения , постоянного контроля и коррекции тактики лечения. Рентгенконтроль через 2 мес ношения шины.
Дисплазия ТБС
5 ответовЗдравствуйте! Нам четыре месяца. Ортопед под вопросом поставил дисплазию тазобедренных суставов и направил на рентген. При таком рентгене нужно ли носить перинку фрейка.Снимок и расшифровку прикрепляю.
Здравствуйте. Снимок "запорот". Ребёнок критично развёрнут на левый бок. Соотношения в ТБС недостоверны. Ничего оценивать по такому снимку нельзя. Его нужно переделывать. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате, но в другом ЛПУ. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы таз ребёнка лежал равномерно на обеих ягодицах. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
5 ответовРебенок 7 месяцев,девочка,родилась 23.03.25,вес 3750 рост 53. В 1месяц по узи признаки незрелости левого тб сустава, после приёма ортопеда назначили массаж и перинка фрейка, в 2 месяца сделали рентген,по нему все хорошо,но ортопеду не понравилось ещё состояние, чуть позже...
Здравствуйте! На первом фото - думаю, это последний снимок- данных за подвывих нет. Крыши сформированы, наружный костный выступ угловой. На увеличенный шеечно-диафизарный угол в этом возрасте не стоит обращать внимания. Он будет меняться после начала ходьбы и формироваться до 6 лет. Имеется отсутствие ядер окостенения головок бедренных костей, что в 7 мес считается уже патологией. Эта ситуация называется темповая (временнАя) задержка формирования т/б суставов Сейчас можно рекомендовать проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы по 10 процедур каждые 2 мес с последующим массажем также по 10 процедур. Анализ крови на содержание Вит Д3 при его приеме, не показателен. Сдавать его не стоит. Следует сделать перерыв в приеме на 2 Нед и сдать мочу на анализ по Сулковичу и после этого откорректировать прием Вит Д3. На ноги ребенка самим не ставить - возможно развитие деформации ножек. Не активизируйте и не мотивируйте его к постановке на ножки. Кости еще не готовы к вертикальной нагрузке. Решение о применении шины (в данном возрасте - только Виленского) должен принять врач на очном приеме согласно клиническим проявлениям. В прикормы вводите яйцо, творог, мясо кабачок тыкву брокколи. Эти продукты больше содержат кальция. Контроль рентгенологически можно провести через 2 мес.
Дисплазия тбс
9 ответовЗдравствуй, носим стремена Павлика 2 месяца, есть ли какие-то изменения? Нам сейчас 3,5 месяца. Снимки прикрепляю
Здравствуйте,Ксения! прикрепите ,пожалуйста еще первичный снимок, и описание от сегодняшего,пожалуйста.
Дисплазия тбс
8 ответовЗдравствуйте, ребенку сейчас 6 мес, носим стремена Павлика 4 месяца, посмотрите, пожалуйста, есть ли динамика? Ортопед разрешил снять стремна
Здравствуйте. Динамика хорошая, положительная, но сразу снимать Павлика нельзя. Нужно переходить на шину Виленского или оставлять Павлика на период дневного и ночного сна. Если сразу убрать Павлика полностью, весьма вероятен рецидив. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы.10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
3 ответаПрошли узи, сказали что вывиха нет. Хирург ставит диагноз дисплазия, ребенку 3,5 месяца, разной длины ножки. сказали пройти курс массажа с физио и парафином и только через месяц после массажа сделать рентген . стоит ли ждать 1,5 месяца чтобы сделать рентген, или лучше сделать...
Здравствуйте Если подходить строго, то углы бэта с обеих сторон выходят за рамки нормы. Они должны быть меньше 55 градусов. Поэтому суставы никак не 1а, по Графу, а как минимум, 2а. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. С учётом того, что ортопеда у Вас нет и возраст уже 3,5 мес, считаю, что ждать не нужно и стоит сделать рентгенографию прямо сейчас. В лечении дисплазии каждая неделя имеет значение и время упускать нельзя. Это тот случай, когда лучше "перебдеть". Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём. Потом со снимком очная консультация ортопеда и сюда снимки приложите. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Дисплазия тбс
9 ответовДобрый день. Дочке 1год 2 мес До года ставили незрелость суставов, сейчас в год по рентгену направили на консультацию в больницу. В больнице сказали носить распорку. Сказали, что ребенок диспластичный, что может само пройти, а может и нет. Дочка еще не пошла, ездили на море,...
Доброй ночи,Нина! сегодня показывала снимок рентгенологам, да-укладка в порядке. А вот дисплазия есть, больше выражена справа.Подвывиха нет. АЦА справа получилось 30, слева-28 (норма АЦУ для девочки 1год до 1,6 лет=20+/-3 ) С учетом рентгенологических данных,и если на осмотре тоже были признаки,которые и заставили врача направить Вас на рентген,рекомендую следующее: т.к основное лечение на данном этапе-это шина,то продолжайте 1)носить шину Виленского , а еще лучше стремена Павлика 24/7 -снимаем на гигиенические процедуры, массаж. 2) ЛФК (гимнастика ) ежедневно на разведение ножек и ротацию 3) Общий массаж с акцентом на мышцы бедра,ягодиц,стопы ребенка.Делать курсом №10-каждые 2-3 мес 4) ВИт Д в проф.дозировке 1000 МЕ/сут ( при необходимости скорректировать с педиатром) 5) Физиотерапия: электрофорез 3% CaCl№10 СМТ №10 на в\3 бедер ФТЛ делать по №10-1 раз в 3 мес. 6) Динамическое наблюдение ортопедом 1 раз в 2 мес 7) Этапный снимок в динамике через 3 мес.
Дисплазия ТБС
2 ответаДобрый день! Двойня диди, девочки,родились на 37,2 недели. Одна 44 см 2039кг (2 плод), вторая 49 см 2580 кг(1 плод). Ягодичное предлежание первого плода. В 1 месяц на осмотре ортопед поставил дисплазию под щнаком вопроса назначил массаж и ЛФК. Все сделали. В 5,5 месяцев...
Здравствуйте. Примерно всё одинаково у двоих детей. Дисплазии нет, но и полной нормой назвать нельзя. Норма углов для девочки в 5,5 мес 23 +\- 5 градусов - норма. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d. Не более полутора см в норме Линия Шентона в норме. Рекомендовано: 1. Я то же считаю, что пока можно пробовать без шины (стремян) обойтись. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур повторить 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Обязательно. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
2 ответаЗдравствуйте. Ребенок 7 месяцев. Диагноз дтбс по ретгену. На прием ортопеду через две недели. Хотел узнать на сколько все серьезно, и что пока можно предпринять?
Здравствуйте! Главным компонентом суставов является вертлужная впадина- она отвечает за «удержание» головки внутри и в большей степени за стабильность сустава. Показатели развития впадины - без патологии. Имеет место только слабо окостеневшее головки бедренных костей и увеличенные шеечно-диафизарные углы. Но ШДУ окончательно будут выстраиваться только к 6 годам жизни и имеющиеся отклонения будут изменяться. Поэтому, скорее всего, это состояние можно расценить как темповую (временную) задержку развития суставов. При таких показателях, обычно, проведение электрофореза с хлористым кальцием и эуфиллином на т/ б суставы с последующим массажем, позволяют стимулировать окостенение и добиться полной компенсации. Также назначается Вит Д3 по 1500 МЕ на 2 мес