Дисплазия ТБС

Александр Победин15 Сентября 2025

4.0

Ортопед

Здравствуйте.
По результатам УЗИ тазобедренные суставы имеют зрелую форму (тип 1а), что обычно считается вариантом нормы. Отсутствие ядер окостенения в 3,5 месяца допустимо, они появляются постепенно до 6 месяцев. Указание хирурга на возможную дисплазию связано с разной длиной ножек — это тревожный симптом, который иногда указывает на подвывих или нестабильность сустава.

Рентгенография назначается для уточнения, когда УЗИ и осмотр дают разные данные. В возрасте до 4–5 месяцев рентген не всегда информативен, так как костные структуры еще не достаточно сформированы. Обычно сначала проводят курс массажа и физиотерапии, а затем, ближе к 5–6 месяцам, делают рентген, чтобы исключить скрытую патологию. Однако при явной разнице длины ног часть специалистов рекомендует не откладывать исследование, так как это позволяет вовремя выявить смещение головки бедра.

План действий может включать продолжение массажа и физиолечения под контролем ортопеда, обсуждение с врачом целесообразности проведения рентгена не через месяц, а раньше, если сохраняется асимметрия ног или есть другие настораживающие признаки. В любом случае контрольный осмотр ортопеда обязателен.

Константин Тищенко15 Сентября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
Если подходить строго, то углы бэта с обеих сторон выходят за рамки нормы.
Они должны быть меньше 55 градусов. Поэтому суставы никак не 1а, по Графу, а как минимум, 2а.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.

С учётом того, что ортопеда у Вас нет и возраст уже 3,5 мес, считаю, что ждать не нужно и стоит сделать рентгенографию прямо сейчас.
В лечении дисплазии каждая неделя имеет значение и время упускать нельзя. Это тот случай, когда лучше "перебдеть".

Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.

Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.

Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Потом со снимком очная консультация ортопеда и сюда снимки приложите.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

Лидия Пивоварова15 Сентября 2025

3.9

Ортопед

Здравствуйте!
На фото сканов проекция для измерения углов выбрана не корректно. С учетом относительного укорочения правой н/конечности, для диагностики возможной дисплазии следует провести рентгенографию т/б суставов в прямой проекции.
Тактика лечения должна быть определена на основании рентгенографии. Ждать несколько недель нет смысла, и если дисплазия подтвердится, то лечение нужно будет начинать функциональными шинами. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее его исход и меньше его длительность.