
По ФГДС критичных изменений не выявлено. Есть неэрозивная форма ГЭРБ, недостаточность кардии, легкие атрофические изменения слизистой желудка, реактивная гастропатия и заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.
В первую очередь рекомендуют выполнить диагностику H. pylori предпочтительно 13С-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале. Это важно, поскольку описана атрофия слизистой желудка.
Данные исследования выполняют не ранее чем через 4 недели после антибиотиков, висмута и не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы, иначе возможен ложноотрицательный результат.
При положительном тесте на инфекцию HP рекомендуют провести эрадикационную терапию.
Жалобы на вздутие, метеоризм и запоры могут быть связаны с нарушением моторики кишечника, особенностями питания.
В подобных случаях обычно рекомендуют препараты регулирующие моторику - тримедат 200мг по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, Форлакс (Макрогол) рекомендуют принимать по 10-20г 1 раз в день 2-4 недели.
Для исключения СИБР применяется водородный дыхательный тест.
По питанию рекомендуют на ближайшие 2–3 недели питаться регулярно, небольшими порциями 4–5 раз в день, без длительных перерывов и переедания, ограничить жирное, жареное, острое, копчености, фастфуд, газированные напитки, большое количество сладкого и выпечки, продукты, которые усиливают именно у вас вздутие (бобовые, большое количество капусты, лука, чеснока), овощи и фрукты добавлять постепенно, предпочтительно в термически обработанном виде, при запорах постепенно увеличить количество растворимой клетчатки (овсянка, гречка, овощи, киви, чернослив), не увеличивая ее резко, чтобы не усилить метеоризм, последний прием пищи за 2–3 часа до сна, после еды не ложиться. Водный режим - ориентировочно 30 мл/кг массы тела в сутки.