
Здравствуйте!
По результату узи ОБП признаков застоя желчи не описывается. Единственная находка это деформация в нижней трети. По сути это перегиб желчного пузыря, который вообще не представляет ничего страшного, это просто анатомическая особенность, как форма носа например. Лечить это не нужно.
По анализам крови отмечается изолированное повышение уровня билирубина за счет непрямой фракции (а по анализам крови непрямой билирубин составляет более 75% если вычесть из общего прямой), что при нормальном уровне других ферментов (аст, Алт, ЩФ и ггтп) харатерно именно для синдрома Жильбера. При данном синдроме какого-то специфического лечения у нет, достаточно лишь придерживаться здорового образа жизни: регулярно питаться, пить достаточное количество жидкости, не голодать, избегать стрессов и переутомлений, достаточно спать. Дополнительный прием желчегонных препаратов в таких случаях не требуется, так как они НЕ имеют точки приложения для своего эффекта при данном синдроме. Повышение уровня билирубина до 60 мкмоль/л не требует никакого лечения. При данном синдроме может быть небольшое повшение и прямого уровня билирубина, но непрямой в любом случае всегда будет выше. Просто чем выше непрямой повышается, тем может быть и чуть выше прямой от своей нормы. Поэтому прием хофитола в таких ситуаций не имеет смысла. Более того, это растительный препарат, который при склонности к крапивнице может увеличить риск аллергической реакции, появлении сыпи.
Что касается зуда, то повшение билирубина вероятнее всего тут не причем. Зуд при проблемах печени бывает только при выраженном холестазе, чего по анализам и узи конечно же нет. Зуд скорее всего даёт именно крапивница, и положительный эффект от цетрина подтверждает это.
Креон это ферментов ц препарат, который назначают в случаях доказанной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. По узи никаких патологий со стороны поджелудочной не описывается, по анализам амилаза в предалах допустимых значений, по копрограмме признаков косвенно говорящих об этом тоже нет, поэтому принимать его при здоровой поджелудочной тоже нет смысла.
Что касается линекса, то это пробиотик, который в целом безопасен. Однако какого то положительного эффекта от его приема или наоборот отрицательного не будет. Курс пробиотика пропить допустимо, но вопрос необходимо ли это?