Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен РФМК
15 ответовЗдравствуйте. Беременность 5-6 недель. По генетическим анализам выявлена наследственная тромбофилия гетерозигота по гену Итап1, по гену фибриноген и мутация в генах фолатного цикла. Пью фемибион 1 и метилфолат 400 мкг. Сдала анализы, сильно повышен рфмк -28. Фибринолитическая...
Здравствуйте, Наталья. Генетические отклонения не столь критичны, учитывая их значение нужно лишь периодически следить за уровнем гомоцистеина (не вижу его значения в Ваших результатах, определяли?) По поводу РФМК пока не стоит так сильно беспокоиться - при нормальных значениях остальных показателей коагулограммы данное отклонение не требует каких либо серьезных действий. В динамике просто проверьте коагулограмму недели через 2. Пока достаточно витаминотерапии.
Повышен протромбин
24 ответаЗдравствуйте. 33 неделя беременности. С 14 недели колю клексан 0.4 и принимаю кардиомагнил 150. Был повышен ддимер. Рост 175 вес 135. 05.08 сдела анализы, прикладываю. Вопрос на сколько все страшно? Беременность вторая. Первая была отличная, по анализам крови все было в норме.
Добрый день, Кристина ! В коагулограмме есть характерные изменения для использования Клексана Если нет проявлений кровоточивости, то можно по показаниям продолжать По поводу показаний Я вижу возраст и ожирение , Которные дают 3 балла в пользу назначения антикоагулянтов ( с 28 Нед требуется обычно ) Но если показания , при вече выше 90кг нужна доза 0,6 Давайте еще раз посчитаем и определим необходимость назначения уже сейчас Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
здравствуйте. моей кошке 14лет. у нее хпн 3 стадии. неделю назад начали слюни идти пузырями и будто правая сторона болит челюсти,аппетита оч мало,настроения нет,кошка вялая. свозила в ветеринарку, надо удалять зубной камень, но..сдала анализы,анализы плохие.креатинин...
Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек, показатели характерны для 4 стадии хронической болезни почек. Прогноз при таких показателях осторожный, рекомендуется стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей каждые несколько дней. Для назначения максимально эффективного лечения рекомендуется дообследование- общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, измерение артериального давления. Могут потребоваться гипотензивные препараты. При данной патологии для снижения нагрузки на почки требуется диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал), пожизненно. Если наблюдается отказ от пищи можно включить в схему миртазапин (миртацен) 1 р/ 48 часов для стимуляции аппетита, противорвотные препараты ( серения, маропиталь или аналоги) даже если рвота отсутствует, поскольку при таких показателях крови наблюдается интоксикация, которая вызывает тошноту и как следствие отказ от еды. Если снижения мочевины и фосфора не будет наблюдаться на фоне диеты целесообразны препараты лактулозы ( Дюфалак 1 мл/ кг веса 1 -3 р/ сутки) и фосфатбиндеры ( например, ипатикине). Ротовую полость можно обрабатывать мирамистином 3 р/ сутки и гелем Метрогил денте 2 р/ сутки для уменьшения воспаления. Учитывая снижение количества лимфоцитов и симптомы стоматита желательно исключить так же хронические вирусные инфекции ( вирусную лейкемию и вирусный иммунодефицит кошек).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин , ХБП
3 ответаДобрый день! Отцу 59 лет , на плановой диспансеризации биохимия крови показала креатинин 323, в декабре. В начале февраля 460, сейчас 420. Давление переодически повышается , препаратами снижается. В феврале сдавал ОАМ белка в моче не было , сейчас есть. Делали КТ , по КТ...
Здравствуйте. При уровне креатинина 323 - 460 - 420 мкмоль/л речь идёт о выраженном нарушении функции почек. Это не пограничные цифры и не случайная лабораторная находка. Такая динамика требует срочного очного дообследования. Подобная ситуация может соответствовать: - острому повреждению почек (ОПП), - обострению ранее не диагностированной ХБП, - сочетанию сосудистого фактора (колебания давления), - гломерулярному процессу (появление белка в моче сейчас - важный сигнал), - реже постренальным причинам (обструкция, хотя по КТ выраженной патологии не описано). Две кисты «обычных размеров» по данным КТ сами по себе не объясняют такой уровень креатинина - простые кисты почек чаще являются случайной находкой. Важно понимать: - рост креатинина в динамике + появление протеинурии - это признак продолжающегося патологического процесса; - колебания давления могут быть как причиной, так и следствием снижения функции почек; - без уточнения уровня калия, мочевины, кислотно-щелочного состояния оценить риски невозможно. В данной ситуации показана госпитализация в нефрологическое отделение, так как это впервые выявленное выраженное повышение креатинина, и требуется: - уточнить, острый это процесс или хронический; - исключить быстро прогрессирующее поражение почек; - провести расширенную лабораторную и инструментальную диагностику; - при необходимости начать лечение незамедлительно. Ожидание и амбулаторное наблюдение при таких цифрах может быть небезопасным. Рекомендую не откладывать обращение в стационар.
Добрый день! Дочке 3.9 лет,в ноябре сдавали микроальбумин был 2.3 в разовой моче, сейчас уже 5.8 А также соотношение альбумин креатини в разовой в ноябре был результат нерасчет,креатинин 3800 Сейчас креатинин 7200, соотношение альбумин креатини 10 Да вроде все в референс, но...
Здравствуйте! Все таки для оценки работы почек необходимо оценивать не креатинин в моче, а креатинин в крови. И тут есть установленные нормы для детей любого возраста. Используется для расчёта СКФ формула Шварца, куда подставляется креатинин в крови. Рост креатинина в моче не говорит о прогрессировали заболевания. Считается корреляция такая, чем ниже креатинин в моче, тем его больше в крови, и наоборот, чем ниже он в моче, тем выше в крови. Так надо чтобы он в крови был в норме. Так что сдайте кровь для успокоения. По поводу Альпорта у девочек- я за свою работу не видела ни одной девочки с почечной недостаточностью или на диализе с диагнозом Альпорта. У девочек , в отличие от мальчиков, протекает заболевание в мягкой форме. Хотя исключения в литературе описывают. Ещё момент по альбуминурии. Это не постоянная величина, также как и креатинин, она меняется и от возраста, от питания, и от нагрузок. Так что быть тревогу не стоит. Наблюдаться и контролировать именно кровь.
Повышен пролактин
1 ответЗдравствуйте. Было ЭКО, наступила беременность, но спустя 4 недели после подсадки беременность прервалась. Через 3 недели после выкидыша сдала гормоны на пролактин - оказался повышен (924 мМЕ при референсах до 557) Связано ли это с недавней беременностью, надо ли его снижать...
Добрый день! Как правило повышение Пролактина является одним из факторов эндокринного бесплодия. Если у вас после неудачной процедуры эко планируется криоперенос, рекомендую проверить уровень Пролактина ещё раз, при увеличении пропить препараты, обязательно сделать диагностическую гистероскопию и биопсию эндометрия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин , то 44 то 47
7 ответовПосле лечения онкологии креатинин, то 44 - 47.Киста в почке, остальные анализы в норме. В чем причина, и ка это лечиться?
Здравствуйте! Креатинин это продукт обмена мышечной ткани, который выводится из организма через почки. Это переменный показатель, он может меняться несколько раз даже в течение дня в зависимости от того, что съел человек, сколько воды выпил, а также от наличии физических нагрузок, какие препараты принимал накануне. Уровень креатинина 44–47 мкмоль/л находится в пределах нормы. Клиническое значение имеет повышение уровня креатинин более 130-150 у мужчин, когда возникает нарушение почечной функции. Кисты в почках, как правило, не влияют на уровень креатинина. После онкологии часто наблюдается потеря веса и мышц, что может снизить уровень креатинина. Недосточное употребления белка в пищу могут понижать его уровень. Физическая нагрузка накануне сдачи крови, наоборот, может повышать значение. СКФ (скорости клубочковой фильтрации) более точный показатель работы почек, чем креатинин. При таких значениях, скф > 90, что не говорит ни о каком нарушении в работе почек, не переживайте!
Добрый день! Первая беременность , на первом скрининге поставили риск поздней приэклампсии после 37 недели 1:97 и назначили пить карлиомагнил 150мг до 36 недели. Сегодня срок 36 нелель, сдавала гемостаз, в анализе очень повышен фибриноген, подскажите , пожалуйста, насколько...
Екатерина, добрый день. Понимаю Ваши переживания, но РФМК совершенно физиологично повышается перед родами в 3-4 раза, как и фибриноген (его норма при беременности до 6-7 г/л). Да, Кардиомагнил принимают до 36й недели беременности, поэтому его можно отменять.
Креатинин 109
13 ответовЯ женщина 72 года. В ходе диспансеризации выявился креатинин 109 (февраль 2023), ранее никогда не повышался. Сдан ОАМ (март 2023) - все в норме. В сентябре 2022 узи почек - кисты почек (они уже лет 10), правая почка опущена и подвижна. Помимо этого болезни - синдром Жильбера,...
Добрый день! Этот уровень креатинина не является патологией. С возрастом закономерно повышение данного показателя. Но есть общие рекомендации, так как возраст относится к фактору риска хронической болезни почек: ограничение применения группы обезболивающих (НПВС), достаточное потребление жидкости, не злоупотреблять белковой пищей, иметь целевые значения давления и сахара (если есть проблемы с ними). Недержание мочи - больше к проблемам с мочевым пузырём. Опущение почки нестрашно. Необходимо исключить подъем тяжестей, при необходимости ношение бандажа. Для достоверной оценки функции почек после 70 лет проводится проба Реберга, и фильтрация более 60 мл/мин-будет нормой. Однако, делать ее специально не рекомендуется, если нет на то показаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен фибриноген
11 ответовЗдравствуйте! Я была беременна- была замершая беременность. Сейчас планируем ребёнка, сдала тест на коалуграмму - повышен фибриноген. Хочу узнать есть ли предрасположенность к тромбам и густой крови - какой анализ сдать ? Может ли няк способствовать повышению фибриногена ?
Любовь, здравствуйте! Фибриноген всегда повышается на воспаление. Поэтому его повышение может быть связано с НЯК. Само по себе повышение фибриногена не влияет на риски тромбообразования. Это была ваша первая беременность? На каком сроке замерла? НЯК сейчас активный или в ремиссии? Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, других хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников?