Консультация нефролога /

Креатинин 109 — вопрос №1350696

10450 просмотров

Я женщина 72 года. В ходе диспансеризации выявился креатинин 109 (февраль 2023), ранее никогда не повышался. Сдан ОАМ (март 2023) - все в норме. В сентябре 2022 узи почек - кисты почек (они уже лет 10), правая почка опущена и подвижна. Помимо этого болезни - синдром Жильбера, гипотериоз, артроз 2 степени.
Жалобы - повышенная утомляемость, возрастное умеренное недержание мочи, ночью в туалет хожу 2 раза. Никаких болей, в том числе в пояснице нет.
Необходимы ли какие то обследования по почкам или все в пределах нормы для моего возраста?

Возраст: 72

Хронические болезни: гипотериоз, артроз 2 степени, синдром Жильбера
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог, Терапевт
Добрый день! Этот уровень креатинина не является патологией. С возрастом закономерно повышение данного показателя.
Но есть общие рекомендации, так как возраст относится к фактору риска хронической болезни почек: ограничение применения группы обезболивающих (НПВС), достаточное потребление жидкости, не злоупотреблять белковой пищей, иметь целевые значения давления и сахара (если есть проблемы с ними). Недержание мочи - больше к проблемам с мочевым пузырём. Опущение почки нестрашно. Необходимо исключить подъем тяжестей, при необходимости ношение бандажа.

Для достоверной оценки функции почек после 70 лет проводится проба Реберга, и фильтрация более 60 мл/мин-будет нормой.
Однако, делать ее специально не рекомендуется, если нет на то показаний.
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте. Креатинин продукт белкового происхождения, поэтому на уровень могут влиять высокобелковая диета, интенсивная мышечная работа, некоторые препараты, ОРВИ , обезвоживание и др .
Однократный подъем показателя требует динамического контроля - для более точного расчета скорости клубочковой фильтрации рекомендую сдать пробу Реберга. За 3 дня до сдачи исключить изнурительную физическую активность, белковую нагрузку.
Так же работу почек можно оценить по уровню цистицина с , на данный показатель вышеизложенное не влияет .
Рекомендую проходить УЗИ почек 1 раз в год,т к имеются кисты и нефроптоз . Исключить подъем тяжёлых предметов.
Клиент
Анастасия, пересдала анализ креатинина в марте - результат такой же 106 или 109 не помню.
Нефролог, Педиатр
Рекомендую сдать пробу Реберга и Альбумин/креатинин-соотношение в разовой порции мочи.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По однократному показателю уровня креатинина, тем более без указаний на ранее существующие проблемы с почками, никаких заключений делать нельзя. я рекомендую Вам сдать дополнительно анализ мочи на соотношение альбумин/креатинин, и контроль креатинина раз в месяц в течение 3-х месяцев. Если во всех контролях уровень креатинина будет стабильно повышен или с тенденцией к нарастанию, тогда показана очная консультация нефролога для более подробных рекомендаций и плана наблюдения.
Клиент
Нина, пересдала анализ креатинина в марте - результат такой же 106 или 109 не помню.
Нефролог, Терапевт
Какие препараты Вы принимаете постоянно? Как часто используете обезболивающие?
Клиент
Нина, постоянно эльтероксин 75 мг, панангин. Снотворное мелатанин нерегулярно, раз в неделю, мезим 1-3 раза в день, эналаприл 3 раза в неделю, престариум 3-4 раза в неделю. НПВП не принимаю. Жидкости пью 1,5 литра в день (воды чистой мало).
Нефролог, Терапевт
Не совсем понятен прием ингибиторов АПФ ( престариум и эналаприл) они одинакового действия их их совместный прием не нужен. К тому же препараты принимаются ежедневно.
Из перечисленных средств нет лекарств с токсичным действием на почки. В Вашей ситуации показано соблюдение общих рекомендаций по защите почек: ограничение соли, избегать приема обезболивающих, бадов, не допускать скачков давления. В плане дообследования, как уже писала, моча на соотношение альбумин/креатинин, еще кровь на мочевую кислоту. Раз в полгода контроль мочевины, креатинина, общего белка, калия. Узи почек 1 раз в год.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Креатинин сам по себе особого значения не имеет. Делается расчет СКФ(скорости клубочковой фильтрации) на основании уровня креатинина, возраста, роста, пола. У вас при расчете несколько снижена функция, необходимо посмотреть кровь в динамике через 3 месяца. Если будет опять снижение ниже 60, тогда дообследование альбумин/креатининовое соотношение, ферритин, сывороточное железо, глюкоза, лиридный профиль(холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП), мочевая кислота, электролиты(Na K,Cl), общий белок, альбумин.
Клиент
Оксана, пересдала анализ креатинина в марте - результат такой же 106 или 109 не помню.
Нефролог, Терапевт
Результаты примерно одинаковые. Пересдайте через 3 месяца+дообследование, что писала выше. Из рекомендаций: ограничить потребление соли, избегать прием нефротоксичных препаратов(НПВС, антибиотики из группы аминогликозидов, БАДЫ, рентгеноконтрастные вещества), дозированные физические нагрузки снижение веса, если имеется, контроль глюкозы, липидного профиля.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Уровень креатинина невысокий, необходимо смотреть за последние 3 месяца как менялся уровень креатинина. Пока 109 - это допустимо. Необходимо также периодически контролировать УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, в биохимическом анализе крови также проверить уровень мочевой кислоты, кальция, фосфора, калия, уровень паратгормона.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 30 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уровень креатинина 45 и скф
14 января 2023
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Вопрос по УЗИ почек
12 июня 2023
Михаил
Вопрос закрыт
КРЕАТИН,Т3,ХОЛЕСТЕРИН
11 сентября 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Креатинин 468
22 декабря 2023
Светлана, Брянск
Вопрос закрыт
Узи почек,расширены чашечки
26 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Сергей Николаевич Пузин
13 отзывов
Нефролог
2015-2021 гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Кирилл Юрьевич Павловский
71 отзыв
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, ответила на мои вопросы, плюс дала рекомендации по дальнейшим...
фотография пользователя
Грамотно и чётко дан ответ. Очень полезно. Лично для меня изложено все доступно. Да.Однозначно...
— Светлана, г. Люберцы