Повышен РФМК — вопрос №1045506

Question

Повышен РФМК — вопрос №1045506

Наталья

477 просмотров

11 сентября 2022

Здравствуйте. Беременность 5-6 недель. По генетическим анализам выявлена наследственная тромбофилия гетерозигота по гену Итап1, по гену фибриноген и мутация в генах фолатного цикла. Пью фемибион 1 и метилфолат 400 мкг. Сдала анализы, сильно повышен рфмк -28. Фибринолитическая активность 4. АЧТВ 39.5.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастродуоденит

Вопрос закрыт

мутация

ген фибриногена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 11 сентября 2022

Клиент

Сергей, гомоцистеин 5.8. Очень волнуюсь не мог ли высокий РФМК навредить плоду?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 11 сентября 2022

Гематолог

Нет, данное отклонение вполне физиологично при беременности (даже учитывая возможно допустимые отклонения в сноске). При нормальном Д-димере и остальной коагулограмме его значение особо не учитывается.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 11 сентября 2022

Гематолог

Беременности до этого были? Как протекали? Тромботические эпизоды у родственников (инсульты, инфаркты)?

Пожаловаться

Наталья, 11 сентября 2022

Клиент

Сергей, 2 беременности - роды. 3 беременность - замершая на 9 неделе.

Пожаловаться

Наталья, 11 сентября 2022

Клиент

Сергей, ишемическая болезнь у родственников, инфаркт у бабушки был.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 11 сентября 2022

Гематолог

Вполне неплохой акушерский анамнез. Одна замершая беременности, и на таком раннем сроке - это не приговор, не подозреваю у Вас серьезной проблемы, связанной с тромбофилией.

АФС исключали? (волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипинам).

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 11 сентября 2022

Гематолог

Проблемы у родственников возникали в пожилом возрасте?

Пожаловаться

Наталья, 11 сентября 2022

Клиент

Сергей, да, после замершей беременности всё сдавала. АТ к кардиолипину IgG 1.3 igM 0.6. Волчаночный антикоагулянт 31.3, антитела к фосфолипидам lgG 0.6, igM 1.58

Пожаловаться

Наталья, 11 сентября 2022

Клиент

Сергей, у бабушки инсульт (я ошиблась не инфаркт) был в 53 г.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 11 сентября 2022

Гематолог

Да, результаты посмотрел. Вполне всё выглядит безопасно, проблем действительно выявлено не было.

При примайте витамины в прежнем режиме и контроль коагулограммы через 2 недели

Пожаловаться

Наталья, 11 сентября 2022

Клиент

Сергей, Спасибо большое! То есть пока можно не колоть фрагмин?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 11 сентября 2022

Гематолог

Нет, конечно не колоть, показаний к началу антикоагулянтной терапии (фрагмин и т.п) пока нет)

На здоровье, легкой беременности!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мутация гена pai-1 4g/4g гомо и имплантация

3 ответа

26 января 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Кесарево или самост.роды? Принять решение.

11 ответов

5 января 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Плохие анализы

5 ответов

15 октября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста

1 ответ

13 октября 2024

Мария, Череповец

Вопрос закрыт

Повышенное тромбообразование

2 ответа

19 октября 2024

Светлана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кок мигрень

5 ответов

10 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 11 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-11T11:48:04+03:00

Здравствуйте, Наталья. Генетические отклонения не столь критичны, учитывая их значение нужно лишь периодически следить за уровнем гомоцистеина (не вижу его значения в Ваших результатах, определяли?)

По поводу РФМК пока не стоит так сильно беспокоиться - при нормальных значениях остальных показателей коагулограммы данное отклонение не требует каких либо серьезных действий.
В динамике просто проверьте коагулограмму недели через 2.
Пока достаточно витаминотерапии.

Accepted Answer · 2022-09-11T15:22:41+03:00

Наталья, здравствуйте!
Все перечисленные вами полиморфизмы не являются тромбофилиями, они не влияют на риски невынашивания и тромбообразования.
РФМК- очень устаревший анализ, его не нужно сдавать, он абсолютно бесполезен.
Снижение фибринолитической активности и удлинение АЧТВ - эти изменения в сторону кровоточивости, но очень незначительные, если у вас нет симптомов кровоточивости, то диагностической ценности они не имеют.
Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Грекина Мария Игоревна, 12 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-12T04:07:15+03:00

Здравствуйте, Наталья, по данным генетического анализа данных за тромбофилию у вас нет
Антифосфолипидный синдром вы исключили
Гомоцистеин у вас в норме

РФМК это устарейший неинформативный анализ и контролировать его не нужно, остальные показатели коагулограммы у вас в норме
Показаний для назначения антикоагулянтной терапии (клексан, фраксипарин или фрагмин) у вас нет