Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы и варикоз
6 ответовУ близкого человека болят ноги. Стандартное лечение не подходит, так как есть реакция на все кроворазжижающие препараты (начинается кровотечение). Что можно сделать с этим в сложившейся ситуации? И какие лекарства можно использовать?
Для того, чтобы говорить о сопутствующей терапии, сначала нужно знать, какая операция нужна, а для этого нужно пройти обследование.
Антикоагулянты, нужно ли пить
9 ответов3 беременность 30 недель, 42 года Врач кандидат медицинских наук, учитывая , что предстоят третьи роды, возраст и отягощенный анамнез назначила надропарин кальция 0.6. Первые роды на 36-37 недели, отошли раньше времени воды, шейка матки не раскрылась-кесарево сечение. Вторые...
Здравствуйте, Наталья! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Назначение строго регламентировано. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 3 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется еще что-то из вышеперечисленного? 3и роды и возраст - это 2 балла, низкомолекулярные гепарины назначаются 10 дней после родов.
Повышен РФМК
35 ответовЗдравствуйте. Болею Омикроном 2- неделю. Вчера сдала РФМК - показатель завышен 16/ при норме 7,95. СРБ -0 ,54. Ранее 4 дня назад сдавала ОАК, д димер - 0,47/ при норме хеликс 0,55. Все в норме . Стоит ли принимать антикоагулянты? Спасибо !
Здравствуйте! Антикоагулянт не показан, отдельно РФМК не рассматривается, смотрим в комплексе со всеми анализами на свертываемость. Он отреагировал на воспалительный процесс при вирусной инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго не заживает рана ( язва) голени
14 ответовПосле инфицированной раны голени в августе 2019 года образовалась долго не заживающая язва. В течение 14 месяцев лечусь, перепробовала 4 методики с разными препаратами, вкл. листья алоэ. Сейчас с 1 октября делаю повязки два раза в сутки с кремом аргосульфан. Наметились...
Повязка Хартман гидрогелевая тоже подойдет. И как сможете сделайте УЗДГ ВЕН, т к если у вас варикозная болезнь или не состоятельные перфоранты,будет рецидив.
Повышен д-димер после ковида
11 ответовПереболела ковидом в легкой форме. После исчезновения симптомов (на 16 день) сдала оак, срб и д-димер Срб в норме Д-димер повышен 1.28, норма до 0.5 УЗИ вен и артерий тромбоза не выявили Чувствую себя нормально Что делать? Ждать и позже пересдать или начинать принимать...
Поняла Вас! В таком случае я бы рекомендовала подождать с Эликвисом пока не закончится менструация. Иначе у Вас будет сильное кровотечение. После менструации пересдайте этот показатель и если он не придёт в норму, то тогда принимать Эликвис. Дело в том, что д - димер может повышаться и после перенесённой инфекции, как реакция на воспаление. Экстренно снижать такие цифры как у Вас при отсутствии факторов риска и данных за тромбоз по УЗИ - не нужно. По анализу крови признаки вирусной нагрузки. Острого воспалительного процесса нет. Эритроциты и тромбоциты ложно завышены вследствие недостаточного питьевого режима и периода обезвоживания во время болезни. Нужно увеличить питьевой режим 2 л чистой воды в сутки. Пересдать общий анализ крови через месяц.
Варикоз конечностей
6 ответовПринимаю Джес около полгода, недавно гениколог назначил Транексам 500мг из-за кровотечения и при приёме этого лекарства усилился варикоз на ногах, да и вообще появился он, где только можно: ноги, руки, ступни. Что посоветуете пить, мазать? Детралекс подойдёт? Сколько его пить...
Здравствуйте, Софья. Судя по фото ситуация не критичная. Есть незначительное усиление венозного рисунка подкожной сети. Действительно, на фоне коков венозеая стенка становится более растяжима, её тонус несколько снижается (но всё индивидуально) Рекомендую Вам : 1. Пройти узи вен ног для объективной оценки клапанного аппарата вен, степени расширения вен, поскольку по фото диагноз варикозной болезни мы поставить не можем. 2. Принимайте курсами 2раща в год флеботоники-детралекс 1000мг 1 р д в суспензии 2мес или флебодиа 600 1р.д 2 мес. 3. Сосудистая терапия 2р.г.(при наличии жалоб на тяжесть, отеки ног) Т. Актовегин 2т 2р.д 1 мес курсами 2р.г. Т. Нейроуридин 1к 1р.д 3недели курсами 2р.г. 4.Носите компрессионный трикотаж 1 класс компрессии на длительные пешие прогулки. Одевайте в лежачем положении (полежать необходимо 15-20мин). 5. Втирать лиотон гель 2р.д 1мес, троксевазин гель 1мес,индовазин гель 1мес. Чередовать ежемесячно. 6.лфк ног как при варикозной болезни. 7.контрастный душ, минимизировать статические нагрузки на ноги, исключите массажи ног, тепловые процедуры. 8. Пр поводу приёма антикоагулянтов. Предварительно сдайте ОАК(оцениваем количество тромбоцитов), коагулограмму (ачтв, мно, пти, фибриноген), Д-димер, время кровотечения и длительность свертывания. Далее по результатам можно будет определиться с назначением антикоагулянтов или дезагрегантов. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему повышены аст и алт
9 ответовПо анализам алт 41 аст 78. По узи есть небольшое увеличение печени. Пил таблетки от язвы двенадцатиперстной кишки. Потом пропил месяц гептор, аст и алт повышены. Сейчас терапевт прописал урсосал капсулы пить 1 месяц, гептор 3 недели, актолипен таблетки месяц.
Здравствуйте! Такое возможно при жировом гепатозе. Для уточнения сдайте ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В. Если будет отрицательно можно на фоне диеты и физкультуры применить Тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц 3 курса
Боль и покраснение на ноге
8 ответовЗдравствуйте. У меня был восходящий тромбоз одной вены, сделали лаз операцию на обе ноги пару лет назад. Но на правом бедре сейчас появилась припухлость, покраснение и боль. То ли это воспаление, то ли тромб. Температуры нет. Год назад было воспаление вены в районе колена,...
Добрый день. Судя по фото однозначно исключить тромбофлебит нельзя. Если же предположить, что этот всё-таки флебит/тромбофлебит, то местно можно использовать мази НПВС, например, Долобене/Диклофенак 2 раза в день 7 дней. Исключить горячие ванны, бани.
Ковид, язва
9 ответовБолею коаид, температура уже снизилась как 4 дня 37,из за обострения язвы, боль и по утрам слюна с кровь пью от язвы и пришлось бросить эликвис через два дня появилась головная боль, давление стало расти, как быть, какие я могу раздидающик пить при язве?
Здравствуйте, Ольга, антикоагулянты отменить, желательно сдать коагулограмму и Д димер. По поводу язвы: нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес, де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул, Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язвы и укусы комаров
2 ответаЗдравствуйте. Ребенок 2,8 года. Были укусы комаров. Появились шишки с дыркой в центре от укуса. Ребенок их чесал мы мазали фенестилом и каламином. Все проходило. Позже на груди обнаружили круглую рану (не похожую на след после укуса) , буквально сутки назад там чисто было,...
Здравствуйте. Для более точной диагностической гипотезы необходимо фото изменений. По описанию может быть проявление инфицированного дерматита. Инфекция, проникает при нарушении целостности кожного покрова ( через микротрещины, царапинки, расчесы, травмы, ожоги, укусы). В подобных случаях рекомендуют: наружно раствор фукорцина ИЛИ лосьон каламина ,затем минут через 5 наносить крем фуцидин ИЛИ мазь банеоцин 2 раза в день -10 дней. Не мочить на время лечения, так как вода способствует распространению инфекции, одежду и белье стирать при высоких температурах, утюжить с 2 сторон.