Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3860091

Что вас беспокоит?

Антикоагулянты, нужно ли пить

3 беременность 30 недель, 42 года Врач кандидат медицинских наук, учитывая , что предстоят третьи роды, возраст и отягощенный анамнез назначила надропарин кальция 0.6. Первые роды на 36-37 недели, отошли раньше времени воды, шейка матки не раскрылась-кесарево сечение. Вторые роды на 35-36 недели, отслойка плаценты, экстренное кесарево. По анализам низкие риски тромбофилии.

Витилиго, миопия высокой степени
42 года
24 Ноября 2025·Просмотров: 29·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Назначение строго регламентировано.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 3 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Имеется еще что-то из вышеперечисленного?

3и роды и возраст - это 2 балла, низкомолекулярные гепарины назначаются 10 дней после родов.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Нет, не имеется. Врач сказала, что так как в анамнезе отслойка плаценты, то для снижения рисков начать колоть антиакогулянты

Анастасия Сергеевна, ещё два года назад на сроке 8 недель был выкидыш

Эти факторы не имеют значимости для назначения Клексана.

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. А если начать колоть, не будет ли хуже для меня и ребенка? Или это профилактическая доза и никак не влияет на нас?

Профилактическая доза на вес 50-90 кг это 0.4. Обычно она безопасна, но препарат должен быть назначен обоснованно по шкале RCOG. Просто так кроверазжижающий препарат ни к чему

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответы!

Всех благ вам!

Анастасия Сергеевна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.