Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Мужчина 48 лет. Началось все с февраля, начала болеть спина. Ранее она болела и ставили грудной Остеохондроз и назначали мази и обезболивающие, ими и пользовались и все помогало, но в этом раз нет. Далее пошли боли в желудке и почке. Пошли по врачам, анализы...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями надпочечников
Готов Вас детально проконсультировать
По представленным данным КТ имеет место крупное образование левого надпочечника с метастатическим поражением печени
Не совсем понимаю смысл ехать в ЭНЦ
Первое действие в данной ситуации - от чего будет критически зависеть вся лечебная тактика - это морфологическая верификация диагноза
А именно толстоигольная трепан-биопсия под УЗ-контролем левого надпочечника (в приоритете) и возможно печени
Неоднократно сталкивался с тем, что опухоль левого надпочечника в итоге оказывалась опухолью левой почки или поджелудочной железы по данным гистологического исследования
Поэтому первое действие - биопсия
При таком размере опухоли данная манипуляция не будет технически сложна
Есть метастазы в печени - даже если удалить левый надпочечник с опухолью (а это далеко не всегда технически вохомжно и целесообразно) - от болезни (так как она уже метастатическая) пациент избавлен не будет
Поэтому вся тактика избирается исходя из данных конкретного типа опухоли
В надпочечниках бывают самые разные опухоли - адренокртикальный рак, фео и тд
И тактика лечения различная
Здравствуйте.
ЖДА с детства. Всё, как и "полагается": сухая кожа (на руках трещины до крови), усталость уже с утра, сонливость бледная кожа, ломкое ногти и выпадение волос, по цвету крови лаборанты сразу видят, что у меня анемия.
Сразк скажу: пила и Сидерал, Сорбифер (в...
Каролина, здравствуйте!
У вас анемия смешанного генеза: железо и фолиеводефицитная.
При лечении дефицита железа очень важно нормализовать ферритин (выше 40), далее профилактировать повторное возникновение дефицита железа. Если при приеме препаратов внутрь гемоглобин не повышается хотя бы на 10 г/л (ранее такого эффекта не было?), то терапия считается не эффективной, тогда лучше вводить препараты железа внутривенно, но в адекватных дозах, чтобы достаточно хорошо восполнить запасы железа (видимо, дозы венофера было не достаточно). Какой у вас вес на данный момент?
Фолиевую кислоту нужно принимать по 2 мг в день в течение месяца (либо ангиовит по 1 таблетке в день в течение месяца).
Менструации у вас не обильные? Красное мясо едите?
Сухость кожи обычно обусловлена дефицитом жирорастворимых витаминов, нужно сдать анализ на витамин Д, употреблять в пищу печень трески/масло печени трески, сливочное масло.
Снижение лейкоцитов тоже возможно на фоне дефицита фолиевой кислоты либо может быть следствием острой инфекции.
Добрый день, я ллечус сейчас от маточного кровотечения, каждый день теряю немного крови до 2 мл, пью регулон по назначению врача, недавно лежала в больнице. Также от депрессии серлифт 200 мг в день, страдаю запорами, лечусь, принимаю слабительные. Гемоглобин падает недавно...
Здравствуйте. По анализам железодефицитная анемия, легкой степени. Лучше всего переносятся ЖКТ трехвалентные препараты железа, поэтому рекомендую мальтофер или феррум лек 100мг по 1т.2р/сут-1мес, затем контроль ферритина, ОАК. При положительной динамике продолжить пртем еще 2-3месяца по 1т. Железо лучше усваивается с продуктами, богатыми витамином С. Тормозят всасывание железа чай, кофе, молочные продукты, поэтому необходимо делать интервал между приемом 1,5-2часа. Рекомендую усилить гемодиету: говядина, гречка, печень, свинина, кролик, яблоки, семечки, филе бедра.
Так же проверьте уровень В12, В9.
Коагулограмма, СРБ в норме
СОЭ незначительно повышено вероятнее всего из-за анемии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи!
Прошу прокомментировать мои анализы. Есть отклонения в липидограмме. Щелочная фосфатаза понижена всегда, сколько себя помню, но никто из врачей особого внимания этому вопросу не уделял. Имеется мутация фолатного цикла, витамины группы б почти...
Здравствуйте, по анализам нарушение липидного профиля.
Необходимо провести узи Сосудов Головы и шеи, если будут изменения, то подключить ещё и статины.
Пока рекомендую:
1. Снижение массы тела
2. Скорректировать питание(средиземноморская диета, включить больше рыбы в рацион, нужно соблюдать диету с исключением жирной свинины и баранины, цельного молока, копчёностей, сливочного масла и сливок, яичного желтка, сдоба и выпечка, салаты с майонезом. Употребляйте больше овощей и фруктов)
!Через 3 месяца проконтролируйте липидный профиль!.
3. Умеренна физическая активность
4. Приём омега 3 1000мг 1 раз в сутки
5.Нормализовать режим сна и отдыха(полноценный 8 часовой сон)
6. Соблюдать питьевой режим, из расчета 30 мл на 1 кг веса.
7. Анализ крови на коагулограмму
8. Кровь на Ферритин
9. Витамин Д в дозировке 5.000 ед -месяц, затем 2.000ед еще 2 месяца, в дальнейшем пересдать кровь.
Скажите питьевой режим соблюдаете? Увеличение тромбоцитов может говорить о недостаточном потреблении жидкости.
Добрый день. Вопрос заключается в следующем. Простыл. Температура держалась 8 дней. За эти дни пил римантадин, появился кашель, от него принимал простые таблетки от кашля, сироп салодки и максиколд заваривал, парацетомол, аспирин. Температура снижалась немного, но потом опять...
Здравствуйте, сдавал анализы после ковида , глюкоза 4.4, гликированный гемоглобин 5.3 , что можете сказать по результатам ,в частной клинике сдавал пероральный глюкозотолерантный тест и что смутило при первой части результат 5.25 , а через 2 часа после нагрузки 3,96 так...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер!Была проведена конизация шейки матки, по результатам биопсии дисплазия 3 степени,пришла гистология
Скажите пожалуйста,что на гистологии?и должны ли писать и подтверждать в гистологии что была дисплазия 3 степени?или в итоге у меня ее не было?
Недавно сдавала профилактические анализы, выявлен дефицит витамина Д, с подозрением на железодефицит доздала ферритин. У меня желчекаменная болезнь, а в аннотации всех препаратов, что рекомендуют пить для поднятия и поддержания витамина Д есть противопоказания. Нужна...
Здравствуйте! Реберок часто болеет орви , каждые 2 недели, справляемся без антибиотиков. Кашель , сопли. Сдали мазок из носа и зева.
Назначение секстафаг в нос по 2 мл *3 раза в день 14 дней, после
Бронхомунал П курсом 10 через 20 раза
Также важно уточнить, ферритин сдавали на фоне полного здоровья? То есть должно пройти как минимум две недели после выздоровления, так как ферритин – это также белок острый фазы, то есть он может повышаться при болезни.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сын спортсмен футболист, большие физические нагрузки, регулярно проходит УМО. Прошу прокомментировать анализ крови ( особенно отклонения) , и дать рекомендации по бадам, витаминам, чтобы поддержать организм в новом учебном и спортивном году. Особенно интересует...
Добрый день.
Большинство показателей биохимии крови входят в референсные значения нормы и не требуют никакой дополнительной стимуляции или дополнительных Бадов. Немножко повышены ферменты печени алат, асад, повышение небольшое, но для исключения патологических процессов в печени, обычно рекомендуется сделать узи брюшной полости и печени, в частности. Также, если ребёнок постоянно принимает бады, рекомендуется пересмотреть их приём, поскольку они могут влиять на печень. И по такому анализу тестостерона, который сильно меньше нормы обычнорекомендуется проконсультироваться планово у эндокринолога.
Эффективных бадов для суставов с доказанной эффективностью не существует.