Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночные грыжи, ер или кс
4 ответаДобрый день! В ближайшие несколько лет планирую беременность, меня начал мучать вопрос о вероятном варианте моего родоразрешения. У меня 4 грыжи (l2-l3 4мм; l3-l4 5мм; l4-l5 7мм; l5-s1 3мм) (заключение мрт: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений...
L4-L5 5мм - очень узко, абсолютный стеноз позвоночного канала. Рекомендую повторить МРТ ПОП, или хотя бы со старыми снимками, сходить на консультацию к нейрохирургу сейчас. Возможно, будет целесообразнее провести оперативное лечение по этому поводу до беременности, т.к. во время беременности грыжи могут увеличится, в канале не останется просвета, беременность и первые месяцы могут осложнится сильными болями в ногах, онемением и слабостью. Если провести хорошую операцию, противопоказаний к беременности и родам не будет, в т.ч. и естественным. Если оперироваться не хотите, то перед беременностью повторить МРТ ПОП, во время беременности - консультация нейрохирурга, взять заключение, что показано КС; на последних месяцах беременности показан максимальный покой; применение бандажа со второго триместра.
Сильные боли в ноге и пояснице
6 ответовЗдравствуйте, Помогите пожалуйста советом. Маме 66 лет. До марта 2025 года ее ничего не беспокоило. В марте, на следующий день после длительной ходьбы - внезапно заболела правая нога, так что она не могла встать. В последующие дни (апрель) нога болела в основном вечером,...
Вашей маме нужно комплексное лечение под наблюдением невролога и ортопеда. Учитывая результаты обследований, основные проблемы – это асептический некроз головки бедренной кости, остеоартроз тазобедренного сустава, грыжа L5-S1 и дефицит витамина D Что делать дальше: 1. Обезболивание: НПВС коротким курсом + миорелаксанты для снятия спазма. При сильных болях – блокада с кортикостероидами 2. Поддержка суставов: Хондропротекторы длительным курсом 3. Витамин D: Срочно начать прием в лечебной дозе + кальций. 4. Физиотерапия: Магнитотерапия, лазер на поясницу и сустав, электрофорез 5. Режим: Разгрузить ногу – трость с опорой на здоровую сторону, избегать длительной ходьбы. 6. ЛФК: Мягкая гимнастика в положении лежа (упражнения на растяжку, например, «велосипед») Если консервативное лечение не поможет в течение 2-3 месяцев, потребуется консультация хирурга-ортопеда по поводу эндопротезирования тазобедренного сустава Не паникуйте. Ситуация серьезная, но управляемая. Соблюдение рекомендаций, терпение и постепенная реабилитация помогут улучшить состояние. Вашей маме нужна ваша поддержка – будьте рядом, помогайте с упражнениями и напоминайте о приеме препаратов. Всего доброго!
Добрый день. Помогите подобрать лечение. До прохождения МРТ, по рекомендации доктора прокололи по 5 уколов калмирекса и мелоксикама, мазь амелотекс, далее в таблетках 7 дней мелоксикам и 10 дней микодалм. По результатам МРТ оказалось, что проблема посерьезнее. На постоянной...
Здравствуйте. 1. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой: Ортопедический корсет для женщин Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29) Корсет носить не более 4-х часов в день. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Выздоравливайте. П.С. U позвонок - это обычно 1-й поясничный. Так называют из-за формы. Показана консультация нейрохирурга по поводу абсолютного стеноза позвоночного канала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Месяц назад очень сильно болела спина после бассейна. Начало отдавать в левую часть ноги (боль резкая). Пошла к неврологу. он прописал: артрозан 2,5 мл.,бруферон-800, омез, сирдалуд 2мг. Боль начала отпускать только на 4-й день. Сейчас не чувствую пальца...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. К лечению можно добавить габапентин, это препарат для лечения нейропатической боли: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание или другой на выбор. При неэффективности всех методов оперативное лечение
Сделала МРТ пояснично-кресцового. Выявили: МР-признаки дегенеративных изменений (остеохондроз, спондилез, сподилоатроз) поясничного отдела позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска L4-L5. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Грыжи Шморля. Гемангиома Th12. Полное описание...
Добрый день. Безусловно грыжа межпозвоночного диска требует лечение. Назначение препаратов зависит от наличия и выраженности ваших симптомов. Хондропротекторы периодически курсами пропивайте. Для снижения частоты обострений и их профилактики вам поможет занятия физической культрой(тренажерный зал(только при условии специально разработанных комплексов упражнений)), плавание в бассейне. Необходимо соблюдать систематичность посещения спортивных комплексов. Не менее 1 р в нед. Не пропускать
Очаговые образования
2 ответаНа серии MPT пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется: Физиологический лордоз выпрямлен. Во фронтальной плоскости определяется девиация вправо поясничного отдела позвоночника. Сигнал от межпозвоночных дисков L1-S1 снижен вследствие дегидратации пульпозных...
Здравствуйте ! Вероятнее всего, по МРТ речь идет об гемангиомах. Гемангиома позвонка – это доброкачественное новообразование. Хирургическому лечению подлежат «агрессивные» гемангиомы позвонков Факторы агрессивности: -гемангиомы увеличивающиеся в размерах и занимающие более 2/3 поперечного сечения кости -перелом позвонка в этом места -выход гемангиомы за тела позвонка -вздутие позвонка, разрушение кортикального слоя, особенности строения -неврологические проявления связанные с гемангиомой По МРТ описанию никаких признаков агрессивности нет. Размеры небольшие. Можно наблюдать выполняя МРТ или КТ ПОП через 12 месяцев. Также в подобных случаях рекомендуется получить очную консультацию нейрохирурга для получения официального заключения, оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невринома
1 ответЗдравствуйте. Сделала МРТ с внутривенным контрастным усилением. Диагноз: Протрузии дисков L3/L4, L5/S1. Интрадуральное экстрамедуллярное образование на уровне Th 12 справо (невринома размер 7,4*4,7*4,4 мм). Что с этим делать? Требуется ли операция?
Здравствуйте, вам необходимо обратиться к нейрохирургу на очный прием
Болит копчик
11 ответовБолит копчик . Сделала МРТ заключение : Остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Антелистез, двусторонний спондилолиз L5 позвонка. Протрузии дисков L3/4, L4/5, L5/S1. Что делать дальше с таким заключением Рекомендация была обратиться к неврологу
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ. Боли только в копчике или в пояснице тоже? На МРТ пояснично-крестцового отдела копчик не виден. Травм не было? С чем связываете начало симптомов?
Заболела поясница, сделала мрт, диагноз поставили остеохондроз L4_S1, дорзальгая сублегаментарная центральная грыжа диска L4/L5 с диформацией дурального мешка. Протрузия диска L4 S1, мелкая гемангиома тела позвоночника L1. Хотела бы уточнить у вас на сколько это опасно.
Добрый вечер! какого размера грыжа по мрт и какие жалобы у вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паховая грыжа
1 ответмужу 63 года, недавно была пневмония осталась сердечная недостаточность с одышкой правосторонняя паховая грыжа защемила мочевой канал сейчас он ходит с котетором можно ли делать операцию? грыжа давит на яички очень мучает его это
Здравствуйте! Когда поставили пациенту катетер и есть ли проблемы со стулом?