Что вас беспокоит?
Межпозвоночные грыжи, ер или кс
Добрый день! В ближайшие несколько лет планирую беременность, меня начал мучать вопрос о вероятном варианте моего родоразрешения. У меня 4 грыжи (l2-l3 4мм; l3-l4 5мм; l4-l5 7мм; l5-s1 3мм) (заключение мрт: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, начальные проявления спондилоартроза) с нарушением статики. Дорзальные грыжи межпозвонковых дисков L2-L3, L3-L4, L4-L.5, L.5-S1. Вторичный стеноз позвоночного канала); Боль в пояснице/крестце постоянная, переодически защемляет нерв. Ранее была ситуация когда на 10 месяцев мне очень сильно защемило седалищный нерв, в последние месяцы даже на спине было больно спать. Онемение в ноге бывает, сидеть долго не могу – защемляет поясницу, ассиметричные движения (допустим пакет продуктов в одной руке) также вызывает защемление. Также делала обследование на проводимость нервов, она нарушено, но не так критично. Прилагаю заключение невролога в момент того 10 месячного обострения: Невролог Диагноз: окончательный основное заболевание ДДЗП распространенного характера , осложненное многоуровневым грыжеобразованием , люмбоишиалгия справа , рефлекторно-болевой, корешковый , мышечно-тонический синдромы. Вторичный стеноз позвоночного канал. Боли со мной на протяжении 6 лет, лечение проходила (разные и у разных врачей) (Также есть вопрос по глазному давлению, переодически его ловят на верхней границе нормы, иногда нормальное. Офтальмологи это объясняют стрессом и нагрузкой. Проверяла из-за болей, будто болит глазница) Вопрос следующий, вероятнее всего мне назначат кс или ер, какие последствия беременности и родов могут быть ? Спасибо!
Здравствуйте! Есть возможность загрузить снимки МРТ? Какого года МРТ?
В заключение указывается узкий позвоночный канал, нужно смотреть по снимкам, насколько канал сужен и насколько критичны грыжи на этом фоне.
Учитывая описанные изменения, можно сейчас выполнить свежую МРТ ПОП и очно проконсультироваться с нейрохирургом.
Непосредственно перед беременностью необходимо выполнить МРТ ПОП, во время беременности получить консультацию нейрохирурга, с целью определения показания к КС (на основе снимков МРТ).
Елена Александровна, спасибо
Сами снимки сейчас не могу загрузить, мрт 2 года, с 2018 года положительных изменений не наблюдалось по МРТ.
На уровне l2-l3 канал 9мм; l3-l4 канал 9 мм, l4-l5 канал 5мм, l5-s1 канал 12 мм
Принятый ответ
L4-L5 5мм - очень узко, абсолютный стеноз позвоночного канала.
Рекомендую повторить МРТ ПОП, или хотя бы со старыми снимками, сходить на консультацию к нейрохирургу сейчас.
Возможно, будет целесообразнее провести оперативное лечение по этому поводу до беременности, т.к. во время беременности грыжи могут увеличится, в канале не останется просвета, беременность и первые месяцы могут осложнится сильными болями в ногах, онемением и слабостью.
Если провести хорошую операцию, противопоказаний к беременности и родам не будет, в т.ч. и естественным.
Если оперироваться не хотите, то перед беременностью повторить МРТ ПОП, во время беременности - консультация нейрохирурга, взять заключение, что показано КС; на последних месяцах беременности показан максимальный покой; применение бандажа со второго триместра.
Елена Александровна, спасибо
У нейрохирургов я, конечно же, уже была. Один из них сказал что мой случай не стоит трогать, другой предложить операцию. Оперироваться я не очень хочу, так как в моем окружении (спорт, я им уже не занимаюсь, естественно) много людей кто эту операцию прошел, довольных среди них я не нашла, к сожалению, у многих ситуация ухудшилась по истечении времени. Мне в итоге смогли подобрать лфк, которое помогает жить комфортно и не допускать обострений, в обычной, не беременной жизни, мне этого хватает. Поэтому с операцией боюсь рисковать, если быть честной.
Спасибо за вашу информацию, а то раньше как-то даже не думала об этом спросить, на очных приемах, благодарю и буду знать, заблаговременно до беременности займусь этим вопросом, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20201 ответ
- 3 Июля 202114 ответов