Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Алт и Аст после иммунотерапии
13 ответовЗдравствуйте, 25.03 была операцию по удалению рубца после первичного удаления меланомы на голени и удаление паховобедренных лимфоузлов, один с мтс. До операции было 2 капельницы ниволумаб и ипилимумаб комбо, 17.02 и 17.03. Сейчас назначили капельницу с ниволумабом, но Алт...
Здравствуйте Самая частая причина значительного повышения АСТ и АЛТ во время/после иммуноетрапии - это иммуноопосредованный гепатит Это не такое редкое осложнение иммунотерапии И Гептрал при нем неэффективен совершенно! При таком аутоиммунном гепатите рассмтаривется вариант назначения Преднизолона в высоких дозах 1-2 мг на кг массы тела с постепенным сниженеим дозы по определнному алгоритму Это серьезное лечение - и его назначает врач-химиотерапевт очно, оценивая все возможные противоппокзания и контролируя процесс лечения При этом целесообразность и безопасность назначения Ниволумаба под большим вопросом!
Повышены показатели АЛТ И АСТ
14 ответовЗдравствуйте.Вначале года в январе лечился от хеликобактера. 2 недели пил антибиотики амоскцилин(1000) и кларитромицин(500).Потом были проблемы со спиной и тоже лечился уколами и таблетками нестероидные противовоспалительные препараты.Решил провериться на биохимический анализ...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Вполне возможно, что повышение показателей это побочное от препаратов. В подобной ситуации более целесообразно применение адеметионина. В плане дообследования можно сдать: кровь на HbsAg, антиHCV, панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин по подобному узи можно предположить застой желчи, осадок Его рекомендовано растворять, так как в будущем это камни С этой целью в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных.
Метотрексат.повышен алт и аст.
4 ответаДобрый день.диагноз РА. Повысили дозу с 12.5 до 15,сделала 3 укола ,повысились алт 141 и аст 81.ставлю метотрексат 8 месяцев.боли не такие сильные,думаю помогает,могу хоть ходить. Вопрос:нужно ли отменять меторексат?или вернуться на дозу 12.5?
Здравствуйте! При повышении алт и аст выше 3х норм, обычно на очном приеме рекомендуется временно отменять метотрексат, далее при нормализации показателей лечащим врачом дозировка метотрексата может быть снижена или же заменен препарат базисной терапии на ( сульфасалазин, лефлуномид и др.), так, как эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю, в данном случае на 15мг наблюдается повышение алт и аст, что требует коррекции терапии. Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие анализы АЛТ И АСТ
5 ответовДобрый день, в прошлом году довольно часто болел ангиной и фарингитом, принимал антибиотики раз 5 за год. В этом году боль в горле лечил только полосканием и антибиотики не принимал. Был направлен от лора на операцию, в назначенный день я сдал анализы - биохимию и т.д....
Обследование на гепатиты В и С пока, дальше по результатам УЗИ и обследования на гепатиты будет видно.
Повышены АЛТ и АСТ
2 ответаЗдравствуйте.две недели назад заболел ребенок ,кашель ,сопли ,температура.через день поднялась температура у меня до 37,8 .начал принимать игаверин 90 в течение 5 дней .через день температура упала и больше не поднималась.через пять дней у меня стала подниматься опять...
Здравствуйте! Лечите бронхит/пневмонию у терапевта По поводу печени, дополнительно стоит сдать: HbsAg, антиHCV, антиHAV IgM Нужно понимать за счет какой фракции прямой или непрямой. Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.
АЛТ и витамин C.
3 ответаДобрый день, уважаемые специалисты! У меня немного повышены лимфоциты, видимо без симптомов болею, принимаю витамин C, шипучие таблетки по 250 мг два раза в день, у меня лекарственный гепатит, на фоне приема трех препаратов с токсичным влиянием на печень, АЛТ был 107, АСТ...
На здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкологическая больная РМЖ З года после операции.з месяца лечения метатрексатом. повысились АСТ в 8 раз и АЛТ в 3 раза. Прием ревматолога только через две недели.Отменить прием или ждать решения врача?
Здравствуйте. Да, метотрексат нужно отменить.
Повышены тромбоциты
1 ответВыявили ЖКБ и хронический холецистит. Сдала анализ крови, в нем повышены тромбоциты (644). Незначительно повышены АСТ и АЛТ. Могут ли тромбоциты повыситься из-за камней?
Здравствуйте, Мария. Тромбоциты повышаются на фоне воспалительных процессов, и при обострении желчнокаменной болезни в том числе. Специального лечения реактивный тромбоцитоз не требует. Дополнительно рекомендуется исследовать С-реактивный белок, ферритин, % насыщения трансферрина железом. Общий анализ крови можно повторить через 2-3 недели.
Алт Аст ттг
31 ответБеременность 8 недель До беременности эти показатели были в норме, сдала анализы и вот результаты. Сейчас ттг 4,17 Аст 35,5 Алт 38 Мочевина 2,3 Не вредят ли они беременности и плоду ?
Добрый вечер! Какие препараты принимаете сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня ровно 36 недель беременности. Вес до беременности 101, сейчас 103,рост 178 Всю беременность сдавала анализы , все было хорошо , 3 июня алт и аст 27и 18 23 июля выписали с инфекционного отделения с диагнозом острый обструктивный бронхит ( впервые) При...
Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса "Спроси Врача". Вероятнее всего остаточные явления после бронхита, печень могла отреагировать. Повышение АЛТ 139, АСТ 82 - не являются критичным повышением, тем более они немного снизились (если сравнивать до и после поступления). Урсосан - верное назначение. Дополнительно можно рассмотреть прием препарата Гептрал 400 мг 2р/д до нормализации показателей. Контроль показателей через 1 нед, если продолжат снижаться - значит положительная динамика и нет повода для беспокойств. Увеличение селезенки небольшое, возможно увеличена в следствии бронхита.