Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсоплазма, повышенные Эозинофилы
9 ответовИстория моего сына (д.р. 02.11.2014) началась с затяжного кашля на и заложенности носа с июня 2022г. В ходе обследований выявили повышенные эозинофилы EO 12,4%. EO 1,23(10*9/L), BASO - 0,1 (10*9/L) – сентябрь 2022. Кашель то появлялся, то пропадал, заложенность...
По анализам у ребенка нет антител к токсоплазме, организм с этим возбудителем ранее не встречался. Об этом так же свидетельствует авидность антител равное 0%. Лечение не требуется. По крови мы исключить только тканевых паразитов, у ребенка все антитела к ним отрицательные. По калу исключаем только просветных паразитов (протоковых и кишечных). Но по 1 анализы калу судить об их точном отсутствии нельзя, в виду того, что жизненный цикл у всех разный и яйца глист в этот период просто мог в ту порцию кала не попасть. Рекомендую еще раз досдать кал на я/глист и цисты простейших трехкратно методом парасеп с интервалом 3-4 дня. Если трехкратно результат будет отрицательный, значит паразитарной инвазии у ребенка нет и причина повышения эозинофилов другая (аллергия).
Здравствуйте уважаемые доктора. Очень вас прошу помогите разобраться и двигаться дальше в каком направлении. Мне 32 года, с 2010 года случайно врачи начали говорить после анализа общего крови что повышен Гематокрит,Гемоглобин,Эритроциты. Но меня не чего особо не беспокоило,...
Здравствуйте! 1:160 верхняя граница нормы, к сожалентю не даёт дополнительной информации к диагнозу. Вам нужно наблюдаться у гепатолога, искать причину поражения печени.
Помогите разобраться со своим здоровьем
12 ответовБуду писать в хронологическом порядке. В ноябре 16-го бросил курить. В декабре матери поставили диагноз рак. В январе появились небольшие ощущения дискомфорта под «ложечкой» и я обратился к терапевту, осмотрев, проверив ЭКГ-норма, ФГДС-норма, поставила диагноз Вертеброгенная...
Вы прошли все необходимые обследования, которые ничего существенного не выявили. Со всего этого могу сделать вывод, что Ваша проблема заключается в психосоматике, и всё это на почве надуманного рака желудка. Повышение креатинина не столь значительное, чтобы считать это основной проблемой. Скорее всего причина этого связана с обменными процессами в организме, и корректируется диетой, употреблением большего количества жидкости в сутки. Само по себе повышение креатинина является смежным симптомом основного заболевания. Я так понимаю Вы сами не успокоитесь, поэтому советую сдать генетический анализ крови по генах MLH1, MSH2 и CDH1 на факт предрасположенности к данной болезни. А следом, обратиться на очный приём к психотерапевту, и продолжить работу с ним. С физиологической точки зрения тут не за что хвататься. Да, имеются незначительный отклонения, которые легко корректируются, но в то же время они не могут оказывать столь деструктивного воздействия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С июня 2021 г. У ребенка ("искусственник" с рождения) обнаружена гепатоспленомегалия. УЗИ в норме (за искл. размеров). В августе - повышены АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ. Эозинофилии никогда не было. В сентябре - мелкоклеточная железодефицитная анемия в легкой форме (HG 115). До января...
Здравствуйте! У ребенка диагностическим методом является только исследование кала на яйца глистов, простейшие, повторить кровь на антитела к лямблиям. Маме сделать дуоденальное зондирование
Здравствуйте! Прошу вас дать второе мнение по поводу лечения моего сына особенно хочется услышать мнение врачей кто лечил токсакару, 08.10.2021 г.р. (4 года, вес ~18,5 кг). Все документы и анализы вложил пдф файлом в вопрос. История болезни (кратко): Заболел остро...
Здравствуйте! 1. В целом, картина подозрительная в том числе на токсокароз, но количество антител небольшое, такой КП примерно соответствует титрам 1:200 - это недиагностический титр, обычно говорит о перенесённой, а не об активной инвазии. На мой взгляд, целесообразно оценить в динамике и в титрах, прежде чем лечить. 2. Препаратом выбора при лечении токсокароза является альбендазол, доза стандартная для взрослых и детей от 2 лет и составляет 400 мг 2 р./Сутки после еды (лучше жирной пищи), курс 14 дней. 3. Эффект от антигистаминных оценивается клинически, если аллергических проявлений нет, то препарат эффективен. На уровень эозинофилов эти препараты и не будут влиять, если причина в паразитах. Менять нецелесообразно, эти препараты равноэффективны. Если сохраняются какие-то аллергические проявления (допустим, крапивница), то дозу можно увеличить. 4. Реакция Яриша-Герксгеймера описана при бактериальных инфекций, вызванных спирохетами (болезнь Лайма, сифилис, лептоспироз), но не для паразитарных инвазий. Сам по себе высокий уровень эозинофилов не является показанием к гормонам. В целом, применение гормонов при токсокарозе однозначно показано при вовлечении глаза, нервной системы или сердца, в остальных случаях гормоны могут применяться в индивидуальном порядке, по решению лечащего врача. 5. Обычно нет, только контролировать показатели после лечения. 6. Да, в динамике оценить уровень эозинофилов через 2-3 недели после курса лечения, титры в динамике не ранее, чем через 6 месяцев после лечения. Биохимию после завершения курса альбендазола для отслеживания лекарственной токсичности.
Часто болеющий ребенок 7 лет
10 ответовЗдравствуйте. Часто болеющий ребенок 7 лет, девочка. В 2 года начали ходить в сад на 4 часа, как итог - 2-3 дня в саду, следом ОРВИ с ложными крупами. От сада отказались, а так же послушав инфекциониста, перенесли сад на полный день с 3 лет на 4 года (пойти попозже). Сдавали...
Нет. Не имеет.Это не специфические показатели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН у Кота
7 ответовЗдравствуйте. Кот 8лет, без породы, нашла на улице котенком, возможно московский+британец. Стерилизован в 1год. Начинала кормление мясом курицы отварным. В возрасте 1год начал падать при ходьбе. Врач сказал, много белка, перевел на корм для стерилизованных, название уже не...
Рацион из натуральных продуктов при патологии почек должен составляться индивидуально, с помощью вет диетолога. Такое питание гораздо сложнее подобрать с учётом всех потребностей организма, может потребоваться коррекция рациона ( и неоднократная) в зависимости от реакции животного и показателей функции почек.
Добрый день! Мучаюсь с 2015 года, никто не может поставить диагноз. Аллергологи отправляют к ЛОРу, ЛОР к аллергологам и так по кругу... В 2015 году проснулась с заложенностью носа и теперь каждый день 7 дней в неделю 24 часа в сутки заложен нос, иногда из носа течет, иногда...
Тогда к гинекологу ещё нужно и провериться на гормоны. Возможно, есть какая-то взаимосвязь, точно не известно.
Мужчина, 32 года. Более 7-ми лет хронический насморк и как следствие плохой сон. Я проверялся на аллергены и проверял пазухи. 2 года назад я узнал, что насморк связан с фаринголарингеальным рефлюксом (silent reflux). Симптомы: 1.) Хронические проблемы ЛОР органов из-за...
Здравствуйте! Конечно,в организме все взамосвязано, бактерии живут везде,участвуя в патологических процессах. Микрофлора в семье одинакова, поэтому часто видим примерно одни симптосы годами. Но такого, чтоб выявлять лишнюю бактерию и убивать ее,такого сейчас в передовой медицине нет,хотя некоторые врачи используют кал на дисбиоз,по превышению некоторых условнопатопатогенных бактерий назначают антибиотики, но после этого другие бактери занимают их место,а симптомы (мы это видим) возвращаются. Причина не в бактерии а в плохой проходимости пищи по кишечнику,из за каких то причин. Там идет размножение всякой гадости,потому что переедаем,недостаточно ферментов у многих для переваривания, особенно мяса(едим же немеренно,)и слабость мышц стенкикишечника,переднкй брюшно стенки. Поэтому плохо все продаигается. И начинается гэрб. Лечить надо тем,что продвигаться пище должно быть легко, а антибиотиками убирать микробов нежелательных.такое мнение моё. По поводу диагностики,мне нравиться по Осипову,но обязательно берите консультацию(там же,где делали анализ) специалиста по лечению, обычный врач не поймёт специфики,примерно назначит.т.е. если санировать антибактериальными средствами, то только там.тесты делать не смысла,что вы написали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Критическая потеря веса (19 кг за 2 мес.) на фоне СИБР, СРК, рефлюкса. Оценка срочности действий.
3 ответаУважаемые доктора, Прошу вашего экспертного мнения в безвыходной, на мой взгляд, ситуации. Несмотря на обширное обследование, исключившее тяжелые органические патологии, я продолжаю стремительно терять вес, что грозит тяжелыми последствиями. 1. Ключевые данные и...
Здравствуйте! Почему СИБР установлен клинически? Нет возможности пройти дыхательный водородный тест с лактулозой? Как давно себя ограничиваете в диете? 1. Да, резкое снижение критично, но оно объяснимо: суточный калораж не достигает нормы. Однако не является показанием для госпитализации, зондового питания, если пациент вполне может питаться естественным путем 2. При том, что произошло резкое снижение веса, индекс массы тела в пределах нормы, а значит, это не абсолютное противопоказание к перелету. 3. Даже при клиническом СИБР противопоказаний к антибиотикам нет, польза в таких случаях превышает риск, нутритивная поддержка имеет место быть, однако она не способствует набору массы, она лишь позволяет получать энергию организму 4. Я работаю в стационаре, такие пациенты были на практике, добиться стационарного лечения сложно, СИБР, СРК не являются вообще показанием для госпитализации, важно пониматься, что лечение, набор массы это вопрос не одного дне, вопрос даже не недель, для этого могут потребоваться месяцы и даже годы, такой срок, конечно, никто в России в больнице не лежит. Такие пациенты ведутся исключительно амбулаторно. На моей практике была 1 пациентка, которой одобрили госпитализацию (но только с целью дообследования), после дообследования и подтверждения у нее расстройства пищевого поведения, СРК она была выписана