СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Часто болеющий ребенок 7 лет

Здравствуйте. Часто болеющий ребенок 7 лет, девочка. В 2 года начали ходить в сад на 4 часа, как итог - 2-3 дня в саду, следом ОРВИ с ложными крупами. От сада отказались, а так же послушав инфекциониста, перенесли сад на полный день с 3 лет на 4 года (пойти попозже). Сдавали мазки из зева и носа. Высеивались золотистый стафилокок и стрептокок. Лечили по назначению глазными каплями (не помню и уже точно какими), потом капали секстофаг. Оценить результат не могу в полной мере, в сад не ходили, но когда заболели после этого лечения, сопли прошли сами в рекордный срок - за 6-7 дней. В 4 года пошли в сад и началось тоже самое 2-4 дня ходит и снова ОРВИ. По назначению лор-врача сдали анализы на аллергию (имуноглобулин Е - норма, катионный белок - превышен в разы). Начали принимать препараты глемонт, ликопид + витамин Д, поливитамины и цинк. Через 1,5 месяца вышли в сад и ребенок стал ходить лучше - недели три непрерывно до болезни и так было до конца учебного года. Далее в связи с переездом поменяли сад, и с сентября началось снова - неделю ходит, 2-3 недели болеет. Глемонт не помогал. Прошлые декабрь-январь ходила в сад и орви не болела, но был вагинит и мочеполовая инфекция (лечили фурагином). В конце января заболела и не вылезали из ОРВИ до июня, сопли не проходили до конца, сразу начинался гайморит (в первый же день болезни - зелень и нос не пробивался сосудосуживающими). Давали и ликопид и глемонт, но ничего не сработало. Сдавали ОАК - в целом норма. По назначению лора пропили амоксиклав, сопли прошли, после чего проходила 2 недели в сад и снова заболела. Закончился сад двусторонним острым отитом. С января всегда приходилось лечить полидексой, хотя ранее сопли чаще всего проходили сами, правда долго по 2-3 недели. Сопли всегда сразу желтые, тягучие. Первый насморк был в 5 мес и уже использовали изофру. Пошли в школу, на 4 день легкие признаки орви, насморк был чуть-чуть, но начался конъюнктивит, его вылечили, вышли в школу, 3 дня и снова горло-сопли, лающий кашель. Про аденоиды - когда не болеет нос дышит, удаление никто из врачей в нашем случае не предлагал. Болеет чаще всего без высокой температуры - до 37,5. В 9 месяцев был острый пиелонефрит, стационарное лечение. Утолщены стенки митрального клапана (если не ошибаюсь), но работа сердца без изменений. Дисплазия соединительной ткани. В 2 года сдавали ингаляционную панель, показало только невысокую аллергию на дуб. И мой вопрос - подскажите пожалуйста, какие анализы необходимо сдать чтобы попробовать в очередной раз прояснить ситуацию (все таки ребенку уже 7 лет). По предыдущим рекомендациям планирую сдать педиатрическую панель (или в нашем возрасте уже нужно что-то другое?). Так же слышала, что проверяются на гельминты (какие анализы нужны в таком случае?), и на железо (ферритин?). Может что-нибудь еще? Спасибо заранее за ответ.

7 лет
23 Сентября 2024·Просмотров: 93·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По анализам можно сдать:
-респираторную панель ринит/астма методом иммунокап (в педиатрической панели много не нужного и есть пищевые аллергены)
-уровень витамина Д в сыворотке крови
-уровень ферритина
-на паразитарную инвазию : кал методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня между сдачами
-риноцитограмма (мазок из носа , посмотреть какие клетки преобладают)
-суммарные иммуноглобулины А, М, G (для первичной оценки иммунной системы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Добрый день, Лариса Михайловна. Пищевая аллергия не может являться причиной затяжных насморков и горла? На гельминтов вроде бы есть еще анализ крови, может его тоже сдать?

Пищевая аллергия в длительных соплях не виновата.
Для неё характерны другие симптомы : крапивница, отёки, бронхоспазм, рвота, ,жидкий стул, анафилаксия, мгновенное обострение атопичечкого дерматита.
И реакция должна быть воспроизводима каждый раз при употреблении продуктов.
На гельминтов кровь на антитела не информативна, потому что не показывает есьб инфекция на данный момент или нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Лариса Михайловна, панель Астма ринит для детей включает 8 аллергенов, это она? На первый взгляд кажется мало. А, например, в Гемотесте есть панель на 64 аллергена, но не Immunocap. И еще вопрос - мы уже сдавали ингаляционную панель в 2,5 года и она не показала ничего кроме дуба. Могла быть ошибка или погрешность из-за возраста ребенка? Сдавали тогда так же из-за этой проблемы с ОРВИ.

Погрешности из -за возраста ребенка не будет, если специфические иммуноглобулины е выработались -они выработались. Ни возраст, ни принимаемые лекарства на них не влияют.
В панели представлены основные респираторные аллергены.
В аллергологии не работает, чем больше, тем лучше. Не иммунокап чаще даёт ложноположительные результаты.
Все результаты положительные ы бланке мы должны сопоставлять с симптомами в реальной жизни.
В целом панель сдавать нужно в последнюю очередь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Лариса Михайловна, то есть можно первично сдать все по вашему списку кроме нее?

Да.
В целом, если раньше сдавали и сдавали по тем же симптомам и симптомы не поменялись, начать с других анализов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Лариса Михайловна, имеет ли смысл сейчас снова сдать иммуноглобулин Е и э. катионный белок спустя почти 3 года?

Принятый ответ

Нет. Не имеет.Это не специфические показатели.

Ольга, здравствуйте .

Сейчас для повышения местного иммунитета можно начать прием препарата -бактоблис по 1 таб на ночь .курсом 10 дней, он повышает местный иммунитет ротовой полости и способствует поддержанию нормальной микрофлоры и защиты от инфекций.

Из обследований хорошо бы сдать одну из респираторных аллергопанелей, лучше методом ImmunoCap, данный метод считается наиболее достоверным.
В первую очередь нужно исключить аллергию на клещей дом пыли и шерсть животных, если таковые есть в квартире.

Также важно сдать мазочки из носа и конъюнктивы ,чтобы определиться с характером воспаления и ОАК для оценки общего состояния здоровья .



Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.