Что вас беспокоит?
Токсоплазма, повышенные Эозинофилы
История моего сына (д.р. 02.11.2014) началась с затяжного кашля на и заложенности носа с июня 2022г. В ходе обследований выявили повышенные эозинофилы EO 12,4%. EO 1,23(10*9/L), BASO - 0,1 (10*9/L) – сентябрь 2022. Кашель то появлялся, то пропадал, заложенность носа тоже сохранялась. В ноябре 2022 пульмонолог иагностировал: -Аллергический риносинусит персистирующий средней степени, пыльцевая, бытовая, пищевая аллергия- надо подтверждать. -Бронхиальная астма персистирующая постприступный период (на тот момент никак не проявлялась) - этот диагноз поставлен из моего рассказа. Отдышки, свистов и кашля, затруднения дыхания нет. - Аденоиды 1,2 степень. Направил к аллергологу. В ноябре сдали пробы на кожу на аллергены, а потом анализы методом Иммунокап на аллергены. Выявилось: -Молоко коровье 1.33 kU/L - Пыльца Луговые травы-10,03* kU/L Назначили плановую АСИТ с Луговыми травами в конце декабря 2022 (первый день сделали 2 пробы, на второй день после второго введения поднялась температура). Курс остановили. В феврале 2023 по назначению аллерголога выявили аллергию на клеща домашней пыли 0,44 kU/L и домашнюю пыль 4,81 kU/L Антитела к глиадину IgG 97,5 ед/мл. Суммарные антитела к лямблиям, возбудителя акаридозу и токсокароза – 0,1- 0,07 отн.ед Эозинофильный катиооный белок(ЕСР) 135* ЕО 18,1%. EO 1,37(10*9/L), BASO - 0,07(10*9/L) – на 2 марта 2023. Периодически появляется кашель, зеленые сопли, заложенность. На щеках, подбородке и теле были красные высыпания на что-то.Бывала сухость на лице, шелушения. Аллергологом назначены зиртек, бак-сет и курс Немозола прошел в апреле 2023. В марте по рекомендации аллерголога убрали из питания молочку и глютен. Примерно с начала июня 2023 постепенно всё прошло и кашель, и заложенность. В конце июля была ветрянка в легкой форме (под вопросом). Педиатр поставил ее, а дерматолог сказал, что нет. Всё лето прошло без кашля и соплей, насколько помню. Кожа чистая. В ноябре 2023 переболел коклюшем. К концу декабря сохранялся редкий остаточный кашель. На сейчас у него: Питание без глютена и молочки в основном, но редко бывает. На лице есть легкая отечность, по утрам очень редко бывает лёгкий кашель, как только встанет, а в течение дня нет. Кожа чистая. Есть анализы (26 марта 2024): ОАК, сывороточное железо 16,9 мкмоль/л, ферритин 36,8 мкг/л, Иммуноглобулин Е(IgE) 4596 ME/мл. ЕО 10,9%. EO 0,77(10*9/L), BASO - 0,04(10*9/L), 5,04 эритроциты(10*12/L). Пересдали в другой лаборатории (Инфекционная больница), там Иммуноглобулин Е(IgE) 11ME/мл (этой лаборатории больше доверия). И сдали кровь на гельминты. Выявили: -Токсоплазма IgM 0,1КП и -Токсоплазма IgG 0,14ME/мл Дополнительно сдали анализ кала Парасеп – не обнаружены. У меня вопрос, в чем причина высоких эозинофилов ( держатся больше года) Какое ваше мнение? Как лечить Токсоплазму? на что обратить внимание? Все анализы за этот период на руках.
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста к вопросу все обследования на паразитарные инвазии, необходимо видеть референсы лабораторий.
Кал на я/глист методом парасеп сдавали трехкратно?
Инна Сергеевна, прикрепила. Кал Парсеп сдавали 1 раз.
Принятый ответ
По анализам у ребенка нет антител к токсоплазме, организм с этим возбудителем ранее не встречался. Об этом так же свидетельствует авидность антител равное 0%. Лечение не требуется.
По крови мы исключить только тканевых паразитов, у ребенка все антитела к ним отрицательные.
По калу исключаем только просветных паразитов (протоковых и кишечных). Но по 1 анализы калу судить об их точном отсутствии нельзя, в виду того, что жизненный цикл у всех разный и яйца глист в этот период просто мог в ту порцию кала не попасть. Рекомендую еще раз досдать кал на я/глист и цисты простейших трехкратно методом парасеп с интервалом 3-4 дня. Если трехкратно результат будет отрицательный, значит паразитарной инвазии у ребенка нет и причина повышения эозинофилов другая (аллергия).
Здравствуйте! С учётом наличия у ребёнка аллергических заболеваний лёгкая эозинофилия крови почти наверняка связана именно с ними, не думаю, что причина в паразитах.
У Вашего ребёнка не выявлено антител к токсоплазме, результаты пределах отрицательных значений, токсоплазмоза у него нет.
Тканевых паразитов по анализам крови Вы исключили, анализ кала на яйца гельминтов необходимо сдать ещё 2-кртано с интервалом 3-5 дней (1-кратный отрицательный результат не показателен), чтобы окончательно закрыть вопрос с гельминтами.
Здравствуйте! Из представленных Вами обследований ИФА крови на глистнопаразитарную патологию отрицательные. Учитывая течение заболевания начиная с 2022г (эозинофилы) - эозинофилия - это аллергическая реакция на ввод аллергена. Это может быть паразитарная патология, но дело в том что при паразитарной патологии этот процесс кратковременный и в период с 2022 по 2024г не при каких глистных инвазиях эозинофилия не будет держаться столь такое большое время, тк аллергическая реакция при паразитах развивается в цикле развития начальной стадии в последующем она всегда уходит тк появляются полнозрелые особи, это во первых. И во вторых аллергологом Вам был назначен и пройден курс Немозола. Уже нет ни каких сомнений, что причина эозинофилов совсем не глистно-паразитарной патологии. Рекомендую Вам тесно работать с аллергологом
Здравствуйте. У ребенка бронхиальная астма( повышенные IgE), поэтому у ребёнка повышены эозинофилы, если бронхиальную астму пролечить, то показатели эозинофилов снизятся. У ребенка точно не токсоплазмоз( об этом говорит его отрицательный результат)
Алексей Александрович, благодарю. Подскажите, 1 анализ – повышенные IgE, а второй раз показал норму (в другой лаборатории). У кого-то ошибка. Какому анализу верить? Или сдать в третьей лаборатории?
Принятый ответ
Лучше обратиться к пульмонологу ( терапевту) и начать лечение. Далее следовать его инструкциям
Здравствуйте! в Прикрепленных анализах антител к токсоплазме нет ни М, ни G
Поэтому причина не в них
По крови вы всех паразитов исключили
По калу их можно исключить, сдав парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня
Если так же отрицательно, то проблема в аллергиях, которые выявили судя по всему
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 201839 ответов
- 25 Марта 202110 ответов
- 27 Июля 20233 ответа
- 5 Ноября 202310 ответов