Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жгло в желудке несколько дней, потом болело слева под рёбрами, решила сделать фгдс. Можете расшифровать результат, риски онкологии Что означает и насколько опасная кишечная метаплазия? Какова вероятность перерождения в рак? И как понять какая именно метаплазия ? В 2019 г....
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии и метаплазии. Но дело в том, что атрофия, что метаплазия, являются исключительно гистологическими диагнозами, которые невозможно определить на глаз. Если они не подтверждены гистологически, то наличие атрофии и метаплазии, сомнительно. Обычно в таких случаях рекомендуют провести ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Там же и будет понятно, какой тип метаплазии, ведь их много, например желудочная, тонкокишечная или толстокишечная. Атрофия и метаплазия это НЕ рак и даже НЕ предраковый процесс. Их рассматривают как результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно оценить факт наличия инфекции методами золотого стандарта, к которым относятся : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Всё остальные методы, в том числе биопсия и быстрые тесты во время ФГДС, золотым стандартом не являются и не могут подтвердить факт наличия инфекции. Будьте здоровы!
Гормоны и ферритин
1 ответДобрый день, подскажите пожалуйста, В норме ли у меня показатели. Нужно ли повышать ферритин? Т4 свободный - 1.29 ТТГ- 2.600 АТ к ТПО - 9.93 Глюкоза - 4.38 Ферритин - 44.8 Гемоглобин- 130 Что пропить из железа?
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 1мес), затем контроль ферритина.
ДГР, атрофический гастрит
1 ответДобрый день! В 2025 году у меня нашли Атрофию желудка по биопсии, в 2022 был выявлен застой желчи на УЗИ ОБП. в 2023, 2024 г. на фгдс выявлен ДГР. Пью Урсосан 4 капсулы в день, но прочитал, что без проверки сократимости желчного лечение может не работать. Перед очным...
Здравствуйте, Виктор. Можно предположить, что дуоденогастральный рефлюкс и атрофические изменения слизистой желудка могут быть связаны с нарушением моторики и оттока желчи на фоне застоя в желчном пузыре. В такой ситуации действительно важно оценить не только структуру органов на УЗИ, но и функцию желчного пузыря. Для этого обычно проводят УЗИ брюшной полости с определением сократительной функции: исследование выполняется натощак и повторно через 30–40 минут после желчегонного завтрака ,чтобы измерить фракцию выброса. Что касается pH-импедансометрии — это наиболее точный метод для оценки типа рефлюкса (желчный, кислотный, смешанный). Если жалобы нестабильные, имеются ночные симптомы или нет чёткой связи с приёмом пищи, такое исследование может быть полезным. Анализ на пепсиногены I и II и их соотношение, а также гастрин-17 действительно позволяет ориентировочно оценить степень атрофии тела и дна желудка, если в биопсии брали только антральный отдел. Это не обязательное, но полезное неинвазивное дополнение к контролю состояния слизистой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит, кашель
2 ответаДобрый день! Маму замучил кашель уже 2 месяца (переболела в январе ковидом в очередной раз) была у лора (заключение прилагаю), сделали узи и сказали, что все по его области норм, но есть воспаление и запрос в пищевод, что может вызывать кашель. Мама глотала лампочку,...
Здравствуйте! Действительно, кашель может быть вызван забросами и картина ФГДС объясняет кашель. в таких случаях мы рекомендуем: - ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели - рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели - альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
С данным диагнозом, возможно планировать беременность, не увеличит ли это риски онкологии. И каковы прогнозы по данному диагнозу. Была на приеме у гастроэнтеролога, стоит ли сходить на консультацию к онкологу или паника необоснованна. Так же уровень гемоглабина 117 и феретин...
Здравствуйте, планировать беременность можно . Риски не увеличит . Консультация онколога тут не нужна, так как никаких данных за наличии онкопатолоии нет . И на данный момент риск развития онкологии низкий . Повода для переживания нет . Контроль гастроскопии каждые 3 года с биопсией . Ферритин низковат , можно пропить месяц курс препаратов железа например сорбифер дурулем по 100 мг 1 раз в сутки месяц
Аутоиммунный атрофический гастрит.
19 ответовПомогите расшифровать анализы, в 2024 году проходила ФГДС и колоноскопию. Ставили на подозрение аутоиммунное заболевание, сейчас в 2025 году сдала новые анализы, пугает сейчас высокие показатели Гастрина, ещё сдала на витамин В12 и пепсиногены, но они не готовы пока что....
Можно, действующее вещество итоприда гидрохлорид не влияет на гастрин, принимайте без опасения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама переболела ,стала плохо себя чувствовать ,сдали анализы (прикреплю)слабость ,обратились к врачу ,обследование прошла Фгс и колоноскопия ,по Фгс (атрофический гастрит поверхностный ,поле в желудке )взяли по OLGA биопсию ,подскажите что в этой биопсии
Здравствуйте, Анастасия! По результатам биопсии можно сказать: Полипы доброкачественные Слизистая желудка на фоне длительного воспаления стала более тонкая( атрофия) и частично изменила свою структуру ( стала похоже на кишечную). Такие изменения чаще всего происходят на фоне хеликобактер пилори. Во время ФГДС выполнили тест, но он может часто давать ложные результаты, поэтому рекомендуется контроль более достоверными методами: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Изучила анализы крови. Обращает на себя внимание повышение АСТ, общего билирубина за счет прямой фракции. Предполагаю нарушение желчеоттока, давно выполняли УЗИ ОБП? Повышение уровня ферритина характерно как ответ на воспаление, о чем говорит повышение СОЭ,СРБ .
Здравствуйте Сдала анализы на анемию, Что беспокоит - тахикардия, холодные ногти, волосы лезут , сонливость В целом чувствую себя хорошо У меня срк, и атрофический гастрит в анамнезе Кушаю хорошо, алкоголь не употребляю Общий белок - 71 единица
Здравствуйте. По результатам анализов признаки вирусной нагрузки вероятно обусловленные перенесенной вирусной инфекцией на фоне латентного дефицита железа. Для повышения ферритина рекомендую - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса. Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Как жить дальше
2 ответахронический атрофический гастрит стадии 3 степень 0 без признаков активности с кишечнойметаплазией и фовеолярной гиперплазией в антральном отделе желудка
Добрый день! Прикрепите пожалуйста заключение биопсии и протокол фгдс. Атрофия с метаплазией означает, что нормальные клетки печени ввиду некоторые факторов перешли в клеточки, которые не выполняют свою функцию, а некоторве из них по строению стали как клетки кишечника. В таком случае всё зависит от распространения и степени, в целом рекомендуется контроль гастроскопии с биопсией не реже 1 раза в 2-3 года. Так же, а подобном случае чаще всего причиной является бактерия хеликобактер пилори. В связи с чем после проведения гастроскопии мы обычно рекомендуется проведение диагностики данной бактерии путём сдачи дыхательного теста или кала на антиген к хеликобатер пилори. При обнаружении требуется ее эрадикация,то есть лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я с 2009 года принимаю ингибитора протонной помпы. Года два как у меня обнаружили почечную недостаточность (сейчас 2 стп), есть проблема в надпочечнике. Появился атрофический гастрит, уже больше трех лет как. Последние десять лет наблюдался в центре Логинова. Сейчас с...
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача, Ирина Ивановна. В подобных случаях атрофия ставится на основании биопсии. Иногда результаты Фгдс и биопсии расходятся, то ест атрофия может не подтвердиться. И конечно, если имеется атрофия, нужно понимать причинный фактор. С учётом локализации атрофии в антруме по описанию Фгдс - нужно исключить хеликобактерную инфекцию. Рекомендованные тесты - С13 уреазный дыхательный или кал на антиген к хеликобактер. За 2недели отмена Ипп , за месяц висмут и антибиотики . При подтверждении хеликобактер- лечение антибиотиками. Другой причиной атрофии является аутоиммунный гастрит . При подтверждении атрофии - сдача антител к париетальным клеткам и фактору Кастла .