Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сыну 16 лет. Болезнь Гоффа (2 колена). Сделано только МРТ. Другие обследования, узи не назначают. Проходит физиопроцедуры с новокаином каждые 4-5 месяцев. Врачи ничего не поясняют, никаких прогнозов. Варианты лечения 1) физиопроцедуры 2) укол флексотрон плюс и...
Здравствуйте.
На МРТ выявили болезнь Гоффа - ущемление жирового тела надколенником.
Консервативное лечен6ие эффективным не будет, потому что жировое тело не просо отёчно, а отмечается фиброзная исчерченность.
Это рубцовое перерождение после многократных ущемлений. Просто снятие воспаление гормонами и введение имплантов никак проблему не решит.
Ну, может быть, на месяц станет легче (не факт).
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту в детскую областную больницу.
С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Обращаться куда-то ещё смысла не нахожу. Картина ясная.
Обследования перед уколом не нужны, но и сам укол не нужен. Удачи.
Здравствуйте.
Для дообследования рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами ( ггтп, алат, асат, щф, о.билирубин, о.белок) и эластографию печени.
По уз выявлено увеличение печени, что может свидетельствовать об накопление жира, основной причиной которого является: наличии лишнего веса, приема гепатотоксичных препаратов, курения, алкоголь, нарушение питания, низкая физическая активность. При отклонении биохимических показателей стоит рассмотреть возможность приема гепатопротекторов- гептрал 3 таб в сутки. Также при изменении в кишечнике необходимо уточнить: есть ли нарушения стула? Беспокоят ли симптомы со стороны кишечника?
Здравствуйте! На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Анализ хороший, лаборатория не ориентируется на детские нормы.
Есть какие-то жалобы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дмитрий, здравствуйте!
По результатам бактериологического посева выявлены гемолитическая кишечная палочка, которой не должно быть, а также клебсиелла в повышенном титре. В совокупности данные бактерии могут вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта в виде болей, спазмов в животике, беспокойства ребенка, приводить к нарушению пищеварения (в кале могут обнаруживаться непереваренные остатки пищи), к снижению уровня полезной микрофлоры. Подобное состояние необходимо обязательно лечить под контролем педиатра. Очень хорошо, что проведена чувствительность к антимикробным препаратам и бактериофагом. Этот анализ важно показать педиатру при очном визите. На основании результатов данного анализа будет назначено лечение. Очень хорошо, что обе бактерии чувствительны к пиополивалентному бактериофагу. Значит его можно применить в схеме лечения. Бактериофаги в разы безопаснее, чем антибиотики. Однако, к сожалению, бактериофаги не всегда помогают (такие случаи были в практике); и все равно приходилось прибегнуть к антибиотикам. Но будем надеяться, то в данном случае обойдется без антибиотиков, и бактериофаг поможет. Помимо пиополивалентного бактериофага обычно назначается пробиотический комплекс (на усмотрение педиатра), а также пребиотики. Лечение должно избавить от проблем с животиком, если такое имеется.
Рекомендуется показать ребенка педиатру в ближайшее время, с результатами анализов.
Надежда, здравствуйте!
Увеличение лимфоузлов носит реактивный характер, признаков опухолевого процесса нет. Такое увеличение может быть на фоне персистирующих вирусных инфекций. Важно сдать кровь на выявление ДНК вируса Эпштейна - Барр, цитомегаловируса, вируса герпеса 6 типа методом ПЦР.
По поводу хронических заболеваний да, вы их указали выше , поэтому отвечала , исходя из их наличия 🙏
Сам по себе эндометриоз создает избыток эстрогенов , печень в ответ усиливает синтез ГСПГ + периодический застой желчи и повышение ГГТП говорят о том, что нарушена регуляция белкового синтеза
Обычно напрямую ГСПГ на уровень зачатия не влияет , но он чуть снижает источник для синтеза половых гормонов , из-за этого синтез эстрогенов может быть снижен . Каких-то лекарств для снижения ГСПГ - нет
В целом , гормональный фон абсолютно адекватный
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я врач-онколог, терапевт. Прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ, если можете или напишите хотя бы заключение исследования.
Также хотелось бы ознакомиться с анамнезом. По какой причине направтли на МРТ? Что беспокоит?
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.
Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.
На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.
При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.
Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.
Раз в год обязателен осмотр гинеколога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.