Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли надропарин
2 ответаЗдравствуйте. Ребёнок, 4 года, была высокая температура 40.5 около недели, были госпитализированы в инфекционную больницу, на основании узи сердца переведены в кардиологию, прошли лечение, кололи надропарин, при выписке рекомендовано продолжить надропарин в течении 2 месяцев,...
Здравствуйте Несовсем понятно, почему гематолог должен рассчитать дозировку. Если показание для назначения- миокардит, то и дозировку должен рассчитывать кардиолог/педиатр. Уровень д-димера никак не влияет на антикоагулянтную терапию.
52 года. Мужчина. Диагноз ЭТ. Уровень тромбоцитов стабильно 90-1100. Мутация CALR, по результатам биопсии МФ1. Сопуствующих заболеваний нет. Из лечения назначин только аспирин 75мг раз в сутки. Насколько оправдано отсутствие лечения в моем случае? Гематолог настаивает, что...
Здравствуйте! Показанием к лекарственной терапии (гидроксикарбамид, интерфероны и тд) являются : ✔️Возраст > 60 лет + факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (напр.,курение, артериальная гипертония, сахарный диабет) ✔️Возраст > 60 лет + мутация в гене JAK2 ✔️Тромбозы/кровотечения ✔️Уровень тромбоцитов 1000-1.500х10*9/л ✔️Быстрая прогрессия заболевания (увеличение количества тромбоцитов более чем на 300 × 109/л за 3 месяца, появление спленомегалии, появление симптомов общего характера) ✔️В некоторых случаях- перед плановыми хирургическими вмешательствами
Добрый день! С июля беспокоит повышение температуры до 37.4 и мышечные боли в верхней части туловища. По анализам крови гематолог установила диагноз лейкемоидная реакция лимфоцитарного типа. Сдала кучу анализов, все отрицательно. Ревматолог направил на антинуклеарный фактор...
Добрый день! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов. Скажите пожалуйста, что подразумеваете под фразой "мышечные боли в верхней части туловища"? Можете более конкретно описать где болит? Свяаны ли боли с движениями? Или болит в покое? Есть ли слабость в мышцах? В каких? Есть ли язвочки во рту, на слизистых? Высыпания на теле?Есть ли реакция кожи на солнце?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения в анализе крови
23 ответаЗдравствуйте, пожалуйста, прокомментируйте анализы крови. Сдаю по причине контроля гемоглобина крови, т.к. в начале декабря обнаружился гемоглобин 105 и ферритин 4. Врач гематолог назначил тардиферон по 1 табл 2 раза в сутки. При этом так же было повышено соэ. Вот результаты...
Здравствуйте. Изменения в анализе крови клинического знечаегиясне имеет,так как гемоглобин и эритроциты в норме. Вы продолжайте приём тардиферона?
Расшифровать анализы
2 ответаУже как 7 лет плохие анализы крови. Сейчас сделали пункцию костного мозга. Гематолог сказал , что нужно разбираться, но не на уровне нашего города. Жалобы: Очень сильная слабость, отдышка, головокружение , обмороки, незначительно снижается вес, пятна на ногах из мелких...
Ирина, здравствуйте. По приведённым анализам данных за заболевание крови нет. По анализу крови есть снижение нейтрофилов лёгкой степени - вероятнее всего, вторичное на фоне рецидивирующей герпетической инфекции. В этой ситуации целесообразна консультация иммунолога. Если уровень нейтрофилов стойко менее 2, возможно проведение исследования на наличие других причин нейтронами: биохимический анализ крови, коагулограмма; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ; функция щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО и ТГ); уровень В12, фолиевой кислоты; УЗИ брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной железы, эхокардиография, ЭКГ; рентгенограмма грудной клетки; КТ или МРТ головы; гастроскопия, колоноскопия; волчаночный антикоагулянт, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, антитела к нативной ДНК.
Планирую третью беременность, пока не получается, проблем раньше не было, во время первой беременности направили к гематологу сказали что кровь густая, но гематолог сказала что все нормально . Сейчас снова по результатам направили на консультацию, а она через месяц. Скажите...
Здравствуйте Общий анализ крови в норме. Норма тромбоцитов 150-450. Ваши тромбоциты в пределах референса. "Густота" крови определяется по гематокриту в оак (у вас он в норме), не по показателям Коагулограммы. Коагулограмма используется для оценки геморрагических рисков, риск тромбоза по ней не определяется. Поэтому имеет значение только удлинение показателей, а не укорочение. Анализы у вас в порядке. Можно проверить уровень феритина и коэффициент насыщения трансферрина железом. В качестве предгравидарной подготовки рекомендовано принимать фолиевую кислоту 400 мкг 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препарат "Клексан"
1 ответЗдравствуйте, доктор! У меня такой вопрос: в данный момент я беременна, мой гематолог прописала мне колоть "Клесан" в дозировке 0,4, так как у меня повышен Д-димер. Но в нашем городе дозировки 0,4 не найти, только 0,2 и 0,6. Можно ли вместо 0,4 колоть дозировку 0,2, так как...
Лучше колоть ту дозировку которую прописали под контролем ачтв
Насчёт клексана
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Срок беременности сейчас 21 неделя. Колю с 1 дня переноса клексан 0.4.Эко беременность. В прошлом были 2 замершие беременности. В начале беременности каждые 2 недели сдавала коалограмму. Сейчас гинеколог ничего уже не назначает. Просто...
Здравствуйте, если гинеколог насчитал высокий риск тромбозов, по шкале RCOG 4 балла , то гепаринопрофилактика назначается до 42 дней после родов.
Увеличенные тромбоциты
18 ответовВ беременность у меня начали увеличиваться тромбоциты, на 6 недели я лежала на сохранении и тромбоциты были в норме около 300 потом под конец беременности 400 с чем то, сейчас уже около 500 подскажите с чем это может быть связано? Гематолог предлагает что из за анемии, но и...
Здравствуйте, Александра. Норма тромбоцитов 150-450. Небольшое повышение часто наблюдается на фоне железодефицитной анемии. В ОАК отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа. В первую очередь необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом. При подтверждении дефицита железа восполнить его. Гемоглобин и тромбоциты отследить в динамике. При сохранении и нарастании тромбоцитоза без дефицита железа и воспалительного процесса (тоже частая причина тромбоцитоза) проводится исключение миелопролиферативного заболевания (мутация JAK V617F)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
5 ответовЗдравствуйте На 22 день цикла сдала хгч- 25.4 мме мл В декабре 24 года была замерзшая беременность на сроке 7 недель. В июне 25 года- биохимическая беременность. Сегодня врач гематолог прописал клексан 0,4 раз в сутки, хотя сказал, что по результатам крови все в порядке, но...
Здравствуйте, Ольга. Клексан не помогает выносить беременность. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов во время беременности, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов? Сдавали ли Вы волчаночный антикоагулянт, антифосфолипидные антитела?