Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свист в лёгком и в бронхах, утомляемости нет, нос не заложен, температуры нет, стоит ли бросать работу и идти к врачу, месяц назад пропила антибиотик Панцев ,кашля нет , дыхание не затруднено, 3 года назад лежала в больнице разрушение лёгких 50 процентов
Здравствуйте.
29.03.2019 был перелом обоих костей правой ноги со смещением.
2.04.2019 была сделана операция, собрали и скрепили пластиной большую кость, маленькая кость так и осталась сломанной с двух сторон.
Хожу без гипса. Сильный отек голени и стопы. Беспокоит то что в...
1. Репозиция выполнена, судя по снимкам, хорошо.
Фиксация пластиной адекватна.
2. М\б кость фиксировать металлом не обязательно. Она не несет нагрузки. И даже если не срастется, это не повлияет на функцию, хотя, судя по снимкам, должна срастись.
3. Внешняя фиксация все равно нужна. Я вижу на фото, что у Вас наложена гипсовая лонгета. Этого достаточно. Если логету уже сняли, необходимо носить хотя бы бандаж.
4. Ходьба возможна только на костылях с нагрузкой на больную ногу не более 30% массы. Больше не нужно.
5. Да, мышцы не очень охотно скользят по металлу. Не следует давать на ногу нагрузку более 30% и пытаться достичь полного объема движений в голеностопном суставе.
6. При опускании ноги вниз увеличивается отек, из-за того что кровь по венам не может полноценно оттекать после травмы и операции. Этот отек сдавливает нервные окончания и возникает боль. Это нормально. По другому не бывает. Со временем через 1,5-2 мес эти ощущения пройдут. Сейчас не следует терпеть эту боль, а при ее появлении нужно ложиться. Боль, вообще, нельзя преодолевать. Боль - сигнал того, что Вы превышаете допустимый на данный момент объем нагрузки.
Резюме. Пока все хорошо. Только не навредите себе слишком ранней и чрезмерной физической активностью. Кости быстрее все равно не срастутся. Есть биологические часы регенерации тканей. Они не могут идти быстрее. Они могут идти только медленнее, если Вы излишней активностью будете их тормозить.
Здравствуйте. Врачи извели уже все мои нервы. Начиная с 1го скрининга выявляют 2 патологии у ребенка: ДПЖП и укорочение трубчатых костей. Сначала отставание рук и ног было 2-3 недели, сейчас на сроке 27 недель ставят отставание уже на 5 недель. НИПТ - все риски низкие,...
Добрый день, Виктория! Понимаю ваше беспокойство.
Конечно шансы на здорового ребёночка есть! В рамках выполненного НИПТ и амниоцентеза вам исключили хромосомную патологию плода - грубые крупные нарушения. Это уже очень хорошо. К сожалению,на пренатальном этапе исключить весь массив патологии невозможно, так как бывают более мелкие повреждения, поэтому доктора и не могут вам однозначно сказать,что все в порядке. Учитывая,что у вас есть нарушения кровотока, укорочение длины конечностей может быть связано и с плохим кровоснабжением.
Не переживайте, даже в случае наличия патологии сейчас существует современное лечение такой проблемы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты! 25.08.24 множественный оскольчатый перелом со смещением обеих костей. 05.09.24 картина на рентгене такая. С разрешения своего хирурга проводившего остеосинтез наступаю 10% от веса на ногу, хожу на костылях/ходунках. Волнует малая берцовая -...
Здравствуйте.
Перелом сложный, операция хорошо сделана. Но я бы с нагрузкой так не спешил.
Что касается м\б кости, то здесь никаких волнений нет. Должна срастись без пластины.
А в самом плохом варианте, если не срастётся, то Вы этого даже никак не заметите. Только по снимкам.
М\б кость участвует в формировании суставов, но никакой осевой нагрузки не несёт.
Опираясь на ногу, Вы никак м\б кость не нагружаете.
Несросшийся перелом м\б в средней трети абсолютно не влияет на функцию и качество жизни.
Рекомендовано:
1. Я бы ещё ходить не рекомендовал, но это ответственность Вашего врача.
Хотя бы не перегружайте. 10% - это собственный вес ноги. Можно просто ставить на пол. Опираться нельзя.
2. Медикаментозная поддержка
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов.
- Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).
3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 нед после травмы (каждый месяц).
Что касается "скорее срослось", то скорее не бывает. Есть биологические часы и каждая кость требует своего времени для регенерации. Бывает медленней, если что-то мешает сращению, а быстрее не бывает.
Торопиться нельзя. Ещё раз повторю - не спешите с нагрузкой. Очень осторожно.
Что можно ускорить - так жто разработка суставов голеностопа и коленного.
Лёжа делайте ЛФК. Это допускается.
Добрый день , уважаемые врачи!
В начале сентября произошла трагедия и я получила множественные травмы , одна из которых - серьезный перелом двух костей левой голени со смещением. Дословно из выписки: Открытый 1А оскольчатый перелом диафизов обеих костей левой голени в в/3...
Уверенность - это хорошо, но снимки должны быть на руках.
Важна не уверенность, а особенности перелома и операции.
Вопрос первый:
Можно ли в данный момент, с момента операции прошла неделя, двигать ногой, чуть сгибать её , когда снимаю отрез, ложиться на бочок, тем самым меняя положение ноги?
Можно разрабатывать голеностоп. Коленный сустав пока рано разрабатывать. Нельзя.
Ложиться на бок в ортезе можно, подкладывайте подушки, боли быть не должно.
Вопрос второй :
сколько я должна ходить на костылях в день , по времени плюс минус, чтобы не допустить регресс в опорно-двигательном аппарате, что нельзя ни в коем случае делать, чтобы не нарушить срастание костей?
Ходить на костылях можно и нужно. На ногу опираться нельзя совсем.
Режимов ходьбы нет, потому что у каждого свои физические возможности.
Ориентируйтесь на здравый смысл, чтобы ноги и руки от перегрузки не дрожали и чтобы не упали.
Нормально ли , что почти нет чувствительности тыльной стороны ступни и места , где был разрез ?
В области послеоперационного шва - это нормально. Были перерезаны мелкие веточки нервов.
Со временем прорастут и чувствительность восстановится.
Со стопой - не нормально. Пусть невролог посмотрит.
Вопрос третий: можно ли возвращаться к тренировкам в зале , когда пройдёт восстановление, но будучи еще с пластиной в ноге?
Пластина в ноге не является противопоказанием к занятиям спортом.
На этот счёт можете быть спокойной. Пластину рекомендовано удалять примерно через год после установки.
Здравствуйте, чтобы исключить воспалительные заболевания суставов часто рекомендуют следующие обследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови (ревматоидный фактор, СРБ, мочевая кислота, АЦЦП) рентген кистей, плеча. Подскажите проходили какие то анализы? В семье у кого то есть заболевания опорно-двигательной системы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце марта началась сильная головная, три дня не одни обезболивающие не помогали. Был не каждый день жидкий стул. Впервые было давление 170/110. В течение месяца раз 5 ещё было давление 150/100 пила "таблетка скорой помощи". Жидкий стул продолжался месяц. Сделала фгдс и...
Здравствуйте!
По приложенным анализам снижен витамин Д (его снижение вероятнее всего связано с повышением кальция и понижением щелочной фосфат азы). При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Снижен ферритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Здравствуйте. У папы рак предстательной железы 2 ст. Якобы с метастазами в позвоночнике. Нашим онкологам я не доверяю, но Папа категорически против уехать в другой город на лечение. Уже на бесплатном мрт нам писали метастазы в печени, мы перепрошли обследование платно...
По печени нужно пересмотреть диск в другом учреждении, если это действительно кисты, тогда не совсем верно выставлено прогрессирование. По костям , вероятность того, что это действительно метастазы 98%, так как описаны ещё переломы. Кисты в печени с мтс перепутать можно, но метастазы в костях и патологические переломы хорошо дифференцируются. По лечению-вам должны вводить либо золедроновую кислоту 1 раз в месяц либо деносумаб. Так же гозерелин должны продолжать+ кстанди. Если на кстанди гормонорезистентность или прогрессирование, нужно менять лечение. Из обследований вам должны назначить остеосцинтиграфию, мрт головного мозга, если в течение года не делали, кт ОБП с ку каждые 3 месяца, кт огк, мрт омт с ку, так же каждые 3 месяца.
2.01-5.01 слабость и ломота костей. Пропало обоняние7.01,через 3 дня вернулось. Но вот в носу переодически появляются неприятные ощущения,жжение что ль. Будто нюхаю пыль постоянно.
Сдала анализы 18.01
IgM 6.22
IgG3.03 получается я ещё заразна?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, недели 3 назад выявили у отца запущенную стадию рака простаты, ПСА почти 55, метастазы во всех отделах позвоночника, рёбрах, черепе и тд, органы другие не тронуты, сделали два дня назад укол гормональный на 28 дней, завтра начинаем лучевую, прогнозы я так понимаю...