СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №921739

Что вас беспокоит?

МТС в позвонке

Здравствуйте. У папы рак предстательной железы 2 ст. Якобы с метастазами в позвоночнике. Нашим онкологам я не доверяю, но Папа категорически против уехать в другой город на лечение. Уже на бесплатном мрт нам писали метастазы в печени, мы перепрошли обследование платно оказались кисты. Можно приложить фото последнего полученного кт анализа? Можно ли перепутать метастазы в позвонке с чем-то другим? Благодарю Вас!

8 Июня 2022·Просмотров: 1512·Мария

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации онколога уже через 10 минут.

Здравствуйте! По фото нельзя сказать есть метастазы или нет, нужно пересматривать диск. Если вы сомневаетесь, вы можете попросить рентгенолога из другого учреждения выполнить пересмотр или отправить онлайн в другую клинику не в вашем городе! Да, перепутать можно, но нужно смотреть обследование. У вас есть протокол?

По данному обследованию описаны множественные метастазы в костях+ патологический перелом, здесь очень сложно перепутать с доброкачественными дегенеративными изменениями. Остеосцинтиграфию вашему папе не делали?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия, нет. В том то и дело...врачи будто игнорируют из раза в раз этот пункт про позвонок. Проходили лучевую, химию, сейчас он пропил почти три курса станди. Про позвоночник вообще ничего не говорят и не объясняют. Как быть не знаю. Никак не соглашается сменить больницу, а лучше город. Нам уже так писали метастазы в печень, при платном мрт отдельно оказалось кисты. Из раза в раз пишут о позвонке и в итоге ничего не предпринимают. Пса после лечения кстати 21. Что за лечения такие ...

Прикрепите выписку после крайнего курса гормонотерапии к вопросу

Пса всегда оценивается от исходного, которое было до лечения и при установленной гормонорезистентности и прогрессировании. Нужно смотреть в динамике. Так же не совсем понятно проводят ли вам лечение бисфосфонатами для укрепления костной ткани.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия, я приложила к вопросу последний эпикриз. После этого был перерыв, потом вот назначили три курса кстанди. Вот сейчас плановые осмотры и из консилиум... обратите внимание на фразу метастазы в печень...которые как оказалось не они...

Здесь выписка после 5 курса мхт( доцетаксел), после кстанди вам не давали выписку? Так же я не увидела назначения золедроновой кислоты.

Принятый ответ

По печени нужно пересмотреть диск в другом учреждении, если это действительно кисты, тогда не совсем верно выставлено прогрессирование. По костям , вероятность того, что это действительно метастазы 98%, так как описаны ещё переломы. Кисты в печени с мтс перепутать можно, но метастазы в костях и патологические переломы хорошо дифференцируются. По лечению-вам должны вводить либо золедроновую кислоту 1 раз в месяц либо деносумаб. Так же гозерелин должны продолжать+ кстанди. Если на кстанди гормонорезистентность или прогрессирование, нужно менять лечение. Из обследований вам должны назначить остеосцинтиграфию, мрт головного мозга, если в течение года не делали, кт ОБП с ку каждые 3 месяца, кт огк, мрт омт с ку, так же каждые 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ориентируясь на описание - ошибки практически невозможны.
перепутать здесь сложно.
Диск вы в праве пересмотреть у другого рентгенолога или у консилиума рентгенологов, чтобы точно удостовериться.
Диски лучше пересматривать у опытного рентгенолога, по фото ничего не сказать. Так как по СКТ срезы 2 мм.

Принятый ответ

Здраствуйте. По данному описанию патологический перелом и множественные метастазы. Перепутать с доброкачественными изменениями малая вероятность. Вам необходимо провести ему сцинтиграфию костей скелета. Если вы сомневаетесь в правильности данного описания то можно взять диск и пересмотреть в любой другой клинике у опытного рентгенолога.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию множество метастазов, есть перелом патологический. Вероятность, что перепутали, низкая. Однако. Вы можете обратиться с исходным диском к другому рентгенологу, желательно в крупные онкологические центры для пересмотра диска.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.