Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте мой муж находясь на спец операции получил травму : по МРТ врачи разделяют травму на старую и новую травму. Свежая синовит и гемортроз, разрыв обоих менисков и надрыв связок. При этом до этой травмы ходил нормально без болевых ощущений!!! Травма случилась два...
можно ли разделить травмы по МРТ? Теоретически можно, но не все и не всегда. По МРТ острые разрывы отличаются от дегенеративных. при разрыве мениска и надрыве связок может ли человек передвигаться без боли? При частичном повреждении ПКС и повреждении менисков пациент может передвигаться без боли в период ремиссии. синовит и гемортроз на фоне старой травмы возможно ли это ? Синовит на фоне старой травмы - обычное дело. Гемартроз - это однозначно свежее повреждение. И какие последствия с без операции ? Последствия чего? Нужен диск МРТ и его расшифровка. Есть диск с МРТ и заключения . Вот. Загрузите диск и расшифровку и все заключения на файлообменник, например, на ЯД или облаку мэйл ру и дайте сюда ссылку на скачивание. Посмотрю и разберусь.
Здравствуйте, подскажите была проведена артроскопия плеча по фиксации суставной губы по поводу Слап I типа и фиксации передней суставной губы. Выписали делать уколы в сустав. Обязательно ли их необходимо делать, какой эффект от них, возможно ли какие либо исключить? Если...
Здравствуйте. Внутрисуставные инъекции после такой операции — это не прихоть, а одна из важных частей протокола реабилитации. Отказ от них может значительно ухудшить долгосрочный результат. Обязательно ли делать? Да, крайне желательно. Артроскопия – это травма для сустава. Инъекции решают несколько ключевых задач: снижают послеоперационное воспаление и боль, ускоряют заживление мягких тканей и фиксированной суставной губы, защищают хрящ от разрушения на фоне измененной биомеханики сустава после травмы и операции, улучшают качество синовиальной жидкости, что облегчает движение и питание сустава. Какой эффект и можно ли исключить? PRP (плазма): Содержит факторы роста, которые стимулируют регенерацию и заживление именно в том месте, где был оторван/поврежден хрящевой валик (суставная губа). Это золотой стандарт для таких операций. Исключать нежелательно. Протезы синовиальной жидкости (гиалуроновая кислота): Восстанавливают вязко-эластичные свойства внутрисуставной жидкости, смазывают и защищают хрящ, снижая трение. Особенно важны в период, когда объем движений еще ограничен, и собственная синовиальная жидкость не вырабатывается в достатке. Исключать какой-либо этап – значит сознательно лишать сустав возможности восстановиться оптимально. Какие препараты лучше? Из предложенного списка оптимальной и наиболее физиологичной схемой является: PRP на 3-й и 6-й неделе – для активного заживления. Затем курс Флексотрон Плюс (3 инъекции с интервалом 7-10 дней) – для долгосрочной защиты хряща и комфортной реабилитации. (остальные препараты можно исключить) Обсудите окончательный выбор препаратов с вашим лечащим врачом, но предложенная им схема является современной и комплексной. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Боль в внчс суставе
9 ответовЗдравствуйте. У меня появилась боль с правой стороны в области челюстного сустава. Рот открывается неровно/криво, больно жевать и кушать, иногда боль отдает в ухо и висок. Симптомы могут временно проходить, но затем появляются снова. Брекет-систему ношу с сентября 2024...
Здравствуйте. По описанию и заключению КТ можно предположить дисфункцию ВНЧС. По КТ- Гипермобильность правого ВНЧС. В норме при открывании рта головка сустава движется вперед и вниз, останавливаясь у вершины суставного бугорка. У вас справа вероятнее всего она «перескакивает» дальше нормы-кпереди от бугорка. Это и может объяснять, почему рот открывается асимметрично. Суставные щели сужены по сравнению с нормой почти во всех отделах. Это чаще говорит о том, что сустав работает в сжатом, смещенном режиме. ВНЧС находится прямо рядом с ухом, и его капсула тесно связана с ушной зоной. При гипермобильности и неправильном движении сустава могут раздражаться связки и нервы. Вероятнее всего дисфункция наблюдалась и до ортодонтического лечения, так как Вы описываете, что наблюдались щелчки. Брекеты и резинки меняют прикус и работу мышц. Иногда это временно усиливает симптомы. В данном случае рекомендуется очная консультация гнатолога. Врач может назначить сплинт-терапию (каппа), физиотерапию, медикаментозное лечение. До визита к врачу обычно рекомендуется: 1. Щадящая диета.Отказ от твердой, жесткой пищи (орехи, сухари, жесткое мясо), жвачки, не открывать широко рот для откусывания. Употреблять мягкую пищу (супы, пюре, каши, йогурты). 2. Покой для сустава. Стараться не сжимать челюсти. Губы вместе, зубы врозь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сначала марта стало беспокоить чувство жжения в ноге, онемение, боли, чувство как будто "отсидела"ногу. Ощущения начались с голеностопа, стали подниматься выше и дошли до колена. В области голеностопа образовалось пятно( возможно оно и несвязано с...
? Если колено вас беспокоит, то необходимо стартовать с противоспалительных препаратов: ? Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в сутки в течение 5 дней
Здравствуйте, Поврежден голеностоп, неполный разрыв связок. 3 недели нога находилась в покое наверху а горизонтальном положение. Сейчас при опускании ноги вниз она становится красно синей, а если снова поднять ее вверх в горизонтальное положение она становится обычной, как...
Добрый день, Елена! Сколько вам лет? Боль в икроножной мышце есть при опускании ноги вниз? Нога отекла? Она больше по объему чем другая? Вы 3 дня вообще не вставали на ноги или только на одну ногу? Если есть симптомы: боль в икроножной мышце, нога по объему больше другой ноги, меняет цвет при опускании ноги вниз - обратитесь незамедлительно к сосудистому хирургу.
Здравствуйте, заболело правое колено год назад, сначала болело после долгой ходьбы. Теперь болит при любой ходьбе с внутренней стороны и отдает вниз к голени. Ортопед хирург сказал, что есть разрыв мениска и его часть болтается внутри колена и поэтому надо делать шов на...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начала беспокоить правая коленка в начале июня, появилась боль. Были подозрения на гонартроз 1 степени, но после мрт обнаружился разрыв заднего рога медиального мениска. Начал меньше нагружать ногу и боль ушла. Начал проводить консервативное лечение посредством ЛФК. Тесты...
Здравствуйте. Посмотрел. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Там уже "места живого на мениске нет". В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый день! Уважаемые доктора, мне 65 лет.10 дней назад неудачно на неровной поверхности нога поехала вправо -вниз в яму. Сразу появилась боль резкая, но терпимая .С каждым днем усиливалась и сейчас ,если похожу даже осторожно , появляется боль жгучая и болит и ноет почти...
Здравствуйте. Есть варианты оперативного и консервативного лечения. Консервативно вылечить хондромаляцию и повреждение мениска невозможно. Но достичь ремиссии симптомов вполне реально. Если сделать артроскопию, то реально устранить хондромаляцию одним из методов хондропластики и сделают экономную резекцию мениска, который уже на грани полного разрыва. Какую выбрать тактику - решайте сами. Пока возможность артроскопии есть. Если артроз спрогрессирует до 3 ст, то уже речь будет идти только о замене сустава. Этого завтра не произойдёт, но лет через 10 - вполне реальная перспектива. Консервативно рекомендовано: Компрессы с Димексидом 10 дней. Мази с пчелиным или змеиным ядом, согревающие - те, которые переносите. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК после купирования болей https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Можно ли вставать на ногу? - можно в ортезе, если не больно. Если больно, временно перейдите на костыли. После блокады с Дипроспаном боль должна через день пройти. Но гиалуронку вводить обязательно. Иначе будет рецидив. Надо ли носить отрез?какой? - см выше. Нужна ли операция? Артроскопия в данном случае, с моей точки зрения, предпочтительна. Но категорических показаний к ней нет. Решайте сами. Консервативно то же можно лечить.
Была боль в левом яичнике+ задержка = на узи показало частичный разрыв кисты в левом яичнике и жидкость в заднем свободе около 40 мл, назначили цефтриаксон уколы 7 д по 2 р, подскажите знаю что теперь надо противовоспалительные пропить какие именно и как ?
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания! При таком количестве жидкости, консервативная тактика оправдан. Вам уже назначен противовоспалительный препарат Нурофен, антибиотики для профилактики присоединения инфекции, Флуконазол - для профилактики грибковой инфекции на фоне антибактериальной терапии. В таких случаях рекомендуется продолжить приём препаратов, с контролем узи через 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во время выполнения бз получил поврезжения обойх плечевых суставов с разрывом суставной губы .
Здравствуйте Александр ! По данным МРТ-повреждение суставной губы с обеих сторон .Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине. При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. До операции обычно рекомендуют: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!