Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
4 ответаДва года назад при физической нагрузке появилась острая боль под коленной чашечкой, особенно при приседании и подъёме(при сгибании и разгибании) . Потом стихло и 4 месяца назад вновь всё началось. Сделал МРТ. У врача ещё не был.
Здравствуйте. На МРТ ничего критичного нет, за исключением импиджмента (ущемления) жирового тела. Но описан он как-то не уверенно - только отек. Отек может быть не признаком импиджмента, а реактивным отеком из-за воспаления в суставе, например, после перегрузки. В общем, есть специальные симптомы, которые травматолог проверяет очно, чтобы определить, есть или нет импиджмент. Если нет - консервативное лечение. Если есть - лучше сделать артроскопию, потому что консервативное лечение уберет воспаление и боль, но обострение снова будет. Я распишу примерную схему консервативного лечения, а Вы с травматологом очно определяйтесь. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Два дня назад появились язвочки с внутренней стороны щек, думала что прикусила, так как у меня неправильный прикус, но с двух сторон.... при осмотре фонариком видно белые "шишечки" уплотнения и изменения рядом, 2 сентября был первый секс, и незащищенный оральный. возможен ли...
Возможен.Нужно к венерологу очно
Здравствуйте! Мужчина, 54 года. С 2018 года боль в правой ноге от верхней части ягодицы вниз по ноге. Когда сидит, отставляет правую ногу в сторону, так как затекает ягодица и ниже. Когда лежит, нога не болит, когда стоит – практически не болит. Месяц назад появилась...
1) В целом, такой вариант возможен либо неправильно подобраны стельки 2) Лечение возможно и консервативно (дулоксетин), блокада - больше, как диагностический меток 3) Ограничения по упражнениям нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меме 65 лет.В связи с проблемами кишечно-желудочного тракта вызвали ей скорую, врач сделала ей укол (спазмалитик) в ягодицу и, видимо, попала в седалищный нерв.Сразу же после этого у неё онемела нога , теперь постоянная невыносимая боль в колене (уже 2 недели!).За это время...
Вы знаете, сам седалищный нерв повредиться иглой не мог, тут более вероятно образование гематомы рядом с седалищным нервом, то есть она давит на нерв. В таких случая физиотерапия очень хорошо помогает рассосать гематому (электрофорез с лидазой). Сосудорасширяющие - Пентоксифиллин 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 1 месяц. И витамины группы Б - Нейробион по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц. От острых болей - Габапентин 300 мг 1-й день: 300 мг 1 раз в сутки; 2-й день: 300 мг 2 раза в сутки; 3-й день: 300 мг 3 раза в сутки и так продолжать пить около 1 месяца (ориентируйтесь на боли). При неэффективности можно добавлять по 1 таблетке в день (максимум по 3 таблетке 3 раза в день, но не более). Втирать в область инъекции Гепарин мазь и массировать. Хорошо ложиться ягодицами на эпликатор Кузнецова на 30 минут 3 раза в день. И так как нерв сдавливается то можно выполнять некоторые упражнения на высвобождение седалищного нерва. Мне проще будет выслать на почту, с фотографиями для наглядности.
Боль в локтевом суставе
1 ответЗдравствуйте.На протяжении 3 недель испытываю боль с внутренней стороны локтя правой руки.Внешне нет ни припухлостей, ни отеков, но при надавливании пальцами или при опоре на руку, ощущается боль. Иногда появляется какая-то выпекающая боль даже в состоянии покоя.Сегодня...
Добрый день с для начала необходимо сделать рентген суставов . Общий анализ крови , срб , ревматоидный фактор , мочевая к-та . Сейчас можно начать прием дилаксы 100 мг 2 р/д 10 дней Местно долгит 3 р/д Омепразол 20 мг 2 р/д до еды А далее лечение корректируется на основании снимка ,данных анализов и очного осмотра .
Ноющая боль в колене в состоянии покоя. Чаще всего ночью перед сном Болит длительное время Обращался к травматологу но он ничего не сказал. Т.к травм не было. Во время боли колено горячее Ставили блокаду по рекомендации этого же врача так как боль была Прошло пол года начало...
Здравствуйте Такие симптомы могут встречаться не только при механических проблемах, но и при воспалительных заболеваниях суставов. В таикх случаях рекомендуется: * МРТ коленного сустава — наиболее информативно для оценки менисков, хряща, связок, костного мозга и синовиальной оболочки. * УЗИ коленного сустава — поможет выявить выпот (жидкость), синовит, воспаление сухожилий. * Рентген коленного сустава в двух проекциях (стоя) — для оценки костных изменений и суставной щели. * Общий анализ крови. * СОЭ и С-реактивный белок (СРБ) — маркеры воспаления. * Биохимический анализ крови с определением мочевой кислоты (для исключения подагры, хотя в 25 лет она встречается реже). * При наличии признаков воспаления или если МРТ покажет синовит — консультация ревматолога с возможным назначением дополнительных анализов: ревматоидный фактор, АЦЦП, HLA-B27, ANA (по показаниям). Болит только одно колено или оба?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молодой человек получил травму из-за баскетбола,в результате чего начала скапливаться жидкость в колене. Канадские врачи говорят ампутировать ногу. Как можно избавиться от этой проблемы?Человек страдает
Здравствуйте. Возможно вы что то неправильно поняли. Из за наличия жидкости в коленном суставе после перенесенной травмы, никогда не выполняют ампутации конечности даже в благославенной Канаде. Поэтому вы сначала уточните обстоятельства и результат перенесенной травмы. Максимально что могут предложить пункцию или артроскопию коленного сустава. Удачи ВАМ.
Боли в колене
3 ответаБоли в левом коленном суставе, была на мрт, ставят МР-признаки внутренней дегенерации заднего рога медиального мениска (ll ст. по Stoller). После мрт врач поставил асептический некроз мыщелков , показал белые пятна на мрт, назначил флексотрон кросс + дипроспан,...
Здравствуйте. Нет никакого "асептического некроза", а лечение, в принципе, правильное. Нужно слегка подкорректировать. УВТ - не нужно, хондропротекторы в уколах (плохо всасываются в таблетках) и другая гиалуронка. Кросс - для первого раза в 19 лет - это слишком. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого наколенника. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в тазобедренном суставе
25 ответовСделала мрт и рентген т.з.бедрененного сустава справа. Боль с внутренней стороны бедра ближе к паху. Периодами брль ниже колена. Боль и в покое ( ночью) и днем Иногда больно ходить. Пропила коксиб по 1 т 10 дней и алмаг 10 дней. Боль менее выраженная. Но она есть. Что мне...
Здравствуйте. Артроз 1- ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Вызывает сомнение расшифровка МРТ. По МРТ должно болеть по наружной поверхности бедра, а не в паху. Ну, и вообще, так описано, что никакого различия между двумя суставами нет. Такого просто не бывает. Рекомендую переописать диск у независимого рентгенолога. Он-лан то же такие сервисы есть. По симптомам и локализации боли похоже на ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы давно прошло. Ниже будет приведена полная схема лечения. Только делать нужно всё сразу, а не выбирать из списка. В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, HILT терапия 10-12 процедур, ударно-волновая терапия 6-7 процедур. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене.
7 ответовРанее задавала вопрос до начала лечения. Так как это достаточно дорого, хотелось бы быть уверенной в правильности назначения. Диагноз: Внутрисуставное повреждение правого коленного сустава . Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава 2 ст. На первом...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Вводить Дипроспан не рекомендовал. Современные Протоколы его не рекомендуют. Он может повреждать суставной хрящ, ослабляет связки и сухожилия. Его рекомендуют только при выраженном синовите, который не купируется другими средствами. ------------------------- Мы не имеем права корректировать лечение, которое очно назначают коллеги. Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях. Внутрисуставные уколы не входят в Протоколы лечения, но лучше их сделать, если есть возможность. Поскольку в Протоколы не входят, то единой схемы введения препаратов нет. У каждого врача свой опыт и соображения. Мы применяем: - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Это ауто плазма, обогащённая тромбоцитами. Она в несколько раз эффективнее обычной плазмы. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс однократно. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Обычно выбор делают в пользу препарата для однократного введения, чтобы несколько раз не лазить в сустав, увеличивая риск осложнений. Вам рекомендовали очень много гиалуроновой кислоты, что вряд ли является оправданным. Больше - не значит лучше. Висколонг явно избыточен, а вместо двух уколов Соло проще и дешевле сделать один Кросс. Это мои соображения. Они не являются единственно верными. Основаны на личном опыте. Скорейшего восстановления. П.С. Местные средства рекомендуют применять длительно. Долобоне подойдёт, чередовать с гелями\мазями НПВС. Так же рекомендуют носить ортез при физ нагрузках и не перегружать сустав.