Боль в тазобедренном суставе — вопрос №3227103

Question

Боль в тазобедренном суставе — вопрос №3227103

Юлия

206 просмотров

12 мая 2025

Сделала мрт и рентген т.з.бедрененного сустава справа.
Боль с внутренней стороны бедра ближе к паху. Периодами брль ниже колена. Боль и в покое ( ночью) и днем
Иногда больно ходить.
Пропила коксиб по 1 т 10 дней и алмаг 10 дней.
Боль менее выраженная. Но она есть.
Что мне делать.

Возраст: 50

Хронические болезни: Артроз локтевого суставп. Остеохондроз с грыжами. Пяточная шпоры Герб

Вопрос закрыт

боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 12 мая

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо.
А вот расшифровка ренгена?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 мая

Ортопед, Травматолог

Ну, а что рентген?
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Кости целые, а больше он ничего не видит.

Пожаловаться

Юлия, 12 мая

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо. Попробую ваше лечение.

Пожаловаться

Юлия, 12 мая

Клиент

Аслан Туркоевич, спасибо. Такой же диагноз как и вы.мне поставили пэв описании Мрт

Пожаловаться

Юлия, 12 мая

Клиент

Аслан Туркоевич, но у меня боли в основном по внутренней стороне бедра. Хотя когда я посередине бедра нажимаю какую то болезненную точку- боль уменьшается.и даже при нажатии этой точки я могу поднять ногу и из положения лежа и согнуть её в колене из положения стоя

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 12 мая

Ортопед, Травматолог

Юлия, да , боли и отдают по внутренней стороне бедра и паха.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 мая

Клиент

Расул Маденядович, спасибо

Пожаловаться

Юлия, 12 мая

Клиент

Расул Маденядович, а электрофорез делать на какую область? Где брль? Или на сустав?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 12 мая

Ортопед, Травматолог

там где боль

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 мая

Клиент

Расул Маденядович, спасибо

Пожаловаться

Юлия, 12 мая

Клиент

Василий, спасибо

Пожаловаться

Юлия, 12 мая

Клиент

Яна Васильевна, мочевая кислота повышена.385. Пью милурит.
Невролог и отправила меня на мрт с подозрением на артроз.
Ревматолог назначил милурит. Но ревматич артрит не ставит. А сиавит- урекимурию

Пожаловаться

Гупало Яна Васильевна, 12 мая

Ортопед, Травматолог

Тогда добавьте безбелковую диету, милурит в какой дозировке?

Пожаловаться

Юлия, 12 мая

Клиент

Яна Васильевна, 10 мг. Пью уже третий месяц. Были боли в стопах и локте

Пожаловаться

Гупало Яна Васильевна, 12 мая

Ортопед, Травматолог

10 мг или 100 мг? 1 раз в сутки??

Пожаловаться

Юлия, 12 мая

Клиент

Яна Васильевна, 100 мг оаз в сутки

Пожаловаться

Гупало Яна Васильевна, 12 мая

Ортопед, Травматолог

Юлия, я вам рекомендую сдать анализ крови и посмотреть, меняется ли уровень, можно увеличить дозировку по 100 мг 2 раза в день, если не снижается

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 14 мая

Ортопед, Травматолог

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
▪️ Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
▪️ Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
▪️ При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️ Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️ Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
▪️ Магнитотерапия на сустав курсом
▪️ Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
▪️ ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️ Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️ Какие остались вопросы?

Пожаловаться

Юлия, 14 мая

Клиент

Александр Александрович, так это артроз или нет?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 14 мая

Ортопед, Травматолог

Окончательный диагноз может выставить врач на очном приёме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Груднечек 11ти ней , не испоражнялся 10 часов. что делать?

2 ответа

19 ноября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Менструация 1 день, боль внизу живота

5 ответов

19 декабря 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Скажите пожалуйста

4 ответа

17 марта 2024

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Болезненное мочеиспускание

1 ответ

25 июля 2024

Галина

Вопрос закрыт

Сфеноидит выраженный

4 ответа

7 февраля

Алёна, Бийск

Вопрос закрыт

Результаты анализов

4 ответа

3 мая

Анастасия, Биробиджан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 12 мая · Accepted Answer · 2025-05-12T10:48:15+03:00

Здравствуйте. Артроз 1- ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет.
Вызывает сомнение расшифровка МРТ. По МРТ должно болеть по наружной поверхности бедра, а не в паху.
Ну, и вообще, так описано, что никакого различия между двумя суставами нет. Такого просто не бывает.
Рекомендую переописать диск у независимого рентгенолога. Он-лан то же такие сервисы есть.

По симптомам и локализации боли похоже на ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы давно прошло.
Ниже будет приведена полная схема лечения. Только делать нужно всё сразу, а не выбирать из списка.

В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, HILT терапия 10-12 процедур, ударно-волновая терапия 6-7 процедур.

По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование.
Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК.
Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd

В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Эсаев Аслан Туркоевич, 12 мая · Accepted Answer · 2025-05-12T11:22:45+03:00

Здравствуйте,Юлия! Коксаартроз 2 ст. такой симптоматики не дает, скорее всего ваши жалобы соответствуют трохантериту, это воспаление сухожилия в том месте, где ягодичная мышца соединяется с синовиальной сумкой тазобедренного сустава. Она
проявляется тянущими или пульсирующими болями в зоне галифе (по внешней стороне бедра), односторонними иди двусторонними, порой весьма интенсивными. Эти боли, как правило, усиливаются при физических нагрузках и движениях и могут отдавать в область паха.
В таких случаях рекомендуется
Ограничение подвижности. Сустав необходимо на время лечения оберегать от физических нагрузок и по возможности максимально уменьшить амплитуду его движений во время ходьбы.
Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день .
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс10. Магнитотерапия курс10. Компрессы с Димексидом . Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков

Гелимов Расул Маденядович, 12 мая · Accepted Answer · 2025-05-12T12:38:42+03:00

Здравствуйте!
По данным МРТ есть признаки коксартроза и трохантерита .
Это воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу
это вызывает боль по наружной поверхности тазобедренных суставов.У вас этого нет.

Учитывая жалобы,клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с воспалением так называемых приводящих мышц бедра,которые крепятся к тазу в области паха. (эту группу мышц также называют паховые)
Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка

В таких случаях рекомендуют:
-покой
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок и сухожилий)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
Всего самого наилучшего!

Георгиев Василий, 12 мая · Accepted Answer · 2025-05-12T13:51:26+03:00

Здравствуйте. Эти боли не связаны с тазобедренным суставом. Больше данных за трохантерит, боли где находится большой вертел.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Тизанидин 4 мг строго на ночь 2 недели
ЛФК (можно по ютуб).
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Ударно-волновая терапия 1р/неделю №6
Для профилактики усугубления артроза достаточно принимать Артра по 1 таб 2р/д 2 месяца, 1 раз в год.

Гупало Яна Васильевна, 12 мая · Accepted Answer · 2025-05-12T13:56:15+03:00

Здравствуйте, необходимо пройти такие обследования, как так, срб,РФ, асло, мочевая кислота, исключить подагрический и ревматоидный артрит.
Так же получить консультацию невролога ( учитывая анамнез (грыжи) . Пройти курс лечения хондропротекторы ( русалок 2 мл вм 15 инъекций через день или хондрогард 2 мл внутримышечно через день 25 инъекций)