Боль в колене

Константин Тищенко7 Апреля 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

51 755 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ ничего критичного нет, за исключением импиджмента (ущемления) жирового тела.
Но описан он как-то не уверенно - только отек.
Отек может быть не признаком импиджмента, а реактивным отеком из-за воспаления в суставе, например, после перегрузки.

В общем, есть специальные симптомы, которые травматолог проверяет очно, чтобы определить, есть или нет импиджмент.
Если нет - консервативное лечение.
Если есть - лучше сделать артроскопию, потому что консервативное лечение уберет воспаление и боль, но обострение снова будет.

Я распишу примерную схему консервативного лечения, а Вы с травматологом очно определяйтесь.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Станислав Литвиненко7 Апреля 2023

4.3

Ортопед, Травматолог

21 359 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть импичмент синдром поэтому показана операция - артроскопия коленного сустава с устранением блокады.

Виталий Леонтьев10 Апреля 2023

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Принятый ответ

По МРТ воспалительные тендопатии (воспалились связки).
Лечение комплексное, консервативное.
Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Магнитотерапия № 12.

Екатерина Бавыкина12 Апреля 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

12 906 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Может пройти консераативное лечение.
Немисулид по 1 таб 2 р в день 7 дней, омепразол/нексиум по 1 таб 2 р в день 7 дней, Вит В12+В6+В1 в уколах или таблетках Нейромультивит по 1 таб 3 р в день, Мидокалм по 1таб 2 р в день 1 нед, ограничить нагрузки, не переохлаждаться, можно физиотерапию, магнит или лазер 10 процедур.