Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенок нормального телосложения, 5 лет, упал на спину с высоты 1 метр, по МРТ-свежие компрессионные переломы 4 и 5 позвонков. Объективно: жалоб нет, боли нет. По обстоятельствам не можем госпитализировать ребенка в отделение- провели иммобилизацию дома, твердый...
какого типа переломы по классификации АО? или хотя бы полный развернутый диагноз. при обычном неосложненном компрессионном переломе тел позвонков у детей корсет не нужен, если нет болевого синдрома. лежать 3 недели ни к чему. физиолечение ваше тоже не нужно, оно ничего не даст, кроме потери времени и имитации бурной деятельности. сидеть можно, ели не больно. ограничение активных нагрузок при неосложненном компрессионном переломе около 8 недель. плавать можно обычно недели через 3-4. увы, вас будут запугивать последствиями 90 из 100 травматологов. а нейрохирурги вообще будут загадочно молчать. изменение диеты, к слову, не требуется. при болях следует принимать ибупрофен и парацетамол внутрь(ибуклин детский, к примеру).
Мужчина 75 лет. Сильные боли в области спины. Обследован на наличие онкологии. Результат ПЭТ КТ во вложении. Какое лечение подразумевает в такой случае? Спасибо
Здравствуйте. Онкологии не выявлено. 1. У пациента, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой: https://trives-shop.ru/catalog/t_50_91_s2_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/ Корсет носить не более 4-х часов в день. Профилактика застойной пневмонии: Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства. Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать. https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Контрольное обычное КТ через 2 мес. Выздоравливайте.
мне 13 лет раньше катался на самокате,но вскоре упал и сломал th5 позвонок грудного отдела прошел 1 год и 3 месяца хочу покататься на коньках,можно ли это сделать или нет ?
Здравствуйте. Перелом за это время должен был срастись, но лучше опираться на рентгенологическую картину и оценить состояние позвоночника после травмы, тем более вам необходимо проходить восстановительное лечение позвоночника 1 раз в 6 мес ( массаж, физиотерапия). Жить полноценной жизнью вам никто не запретит. Но если вам нужен профессиональный ответ, загрузите последние рентгенограммы грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 55 лет подняла тяжелое 27.12.25г в момент поднятия тяжести была острая боль отдаваемая в поясницу и глухой хруст, тут же поехали и сделали снимки ( прилагаю к обращению), так как консультация была не оказана , с 27.12.25 лежу на жесткой поверхности , вставая только в...
Здравствуйте! Компрессионные переломы позвоночника у пациентов в возрасте на фоне небольшой нагрузки ассоциированы с постменопаузальным остеопорозом (разрежение костной ткани). Поэтому в таких случаях рекомендуется диагностика остеопороза: КТ-денситометрия ПОП и проксимального отдела бедра с последующей консультацией эндокринолога для назначения терапии остеопороза. Терапия будет способствовать заращению сломанного позвонка и профилактике новых переломов. Сейчас рекомендуется применение жёсткого ортопедического поясничного корсета постоянно при вертикализации: надевать, лёжа на спине, затем переворачиваться на живот и спускать ноги с кровати, ложиться в обратном порядке. Ношение корсета назначается минимум на 3 месяца. Также рекомендуется длительно не сидеть (только кратковременно в корсете по необходимости), не наклоняться, не поднимать тяжести, не совершать резких движений в пояснице. Данные рекомендации необходимо соблюдать 3 месяца, затем рекомендуется КТ или МРТ-контроль. При патологическом компрессионном переломе на фоне остеопороза обсуждаем вопрос проведения вертебропластики ("цементирование") сломанного позвонка. Для решения вопроса о вертебропластики рекомендуется обратиться на очную консультацию к нейрохирургу. Вертебропластика проводится под местной анестезией, способствует быстрому заращению позвонка, профилактике усугубления степени перелома, сокращает период соблюдения охранительного режима и ограничений.
Здравствуйте! Мне 20 лет. Подскользнулась и упала на попу, почувствовала острую резкую боль в пояснице секунд на 10, очень испугалась. Прошло минут 40 после травмы, в пояснице чуть чуть чувствую боль, как будто слегка ноет, когда встаю и наклоняюсь. Ничего вроде не опухло и...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ На основании предоставленных данных можно предположить травму, требующую дополнительной диагностики ▪️ Для уточнения характера повреждения рекомендуется: ▪️ Рекомендуется срочно обратиться в травмпункт, частную клинику, приёмный покой больницы или государственную поликлинику для проведения рентгенографии ▪️ Исключить нагрузку на поврежденную область до осмотра специалиста ▪️ До визита к врачу рекомендуется: ▪️ Использование холода к области травмы на 10 минут каждые 2 часа ▪️ При сильной боли допустим прием безрецептурных обезболивающих согласно инструкции ▪️ После подтверждения диагноза на очном приеме врач может рекомендовать: ▪️ Иммобилизацию (ортез) ▪️ Физиотерапию и ЛФК на этапе восстановления ▪️ Если возникли вопросы — готов помочь с их формулировкой для обсуждения с лечащим врачом ▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Перелом шейного позвоночника
11 ответовЗдравствуйте! При ДТП были удары передом и задом. Сделали Рентген и сказали множественные переломы. Сейчас лежу в больнице, мне 40 лет, женщина. Голову не повредила, руки и ноги двигаются, левая рука хорошо двигается, правая двигается но отдает как иголками внутри, как током...
1) воротник обязательно должен быть первое время жестким? Просто у меня мягкий, обычный, и про другой мне ни говорили. -можно 2) Когда можно передвигаться хотя бы по квартире самостоятельно? -через 3-4 нед с момента травмы 3) можно пить таблетки Мумиё? -можно 4) что можете мне мне посоветовать? рекомендовал выше Сильно серьезная трамва у меня? -относится к легким
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом позвоночника
8 ответовПрошу дать рекомендации по результатам МРТ , на сколько серьезная травма? Операция не нужна? Что нужно делать , принимать для востановления
Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП нет критичных моментов, требующих срочной госпитализации или операции, но чтобы сказать точно о том, что оперативное лечение не показано - требуется оценка самих сникмов (возможно, может потребоваться дообследование - КТ ПОП). Поэтому в таком случае рекомендуется получение очной консультации нейрохирурга для оценки самих снимков и осмотра и для определения дальнейшей тактики. В таких случаях рекомендуется применение жесткого поясничного корсета при вертикализации постоянно: надевать лежа на спине, затем переворачиваться на живот и спускать ноги с кровати, ложиться в обратном порядке и снимать корсет лёжа. Также рекомендуется не поднимать тяжести, не наклоняться и длительно не сидеть (присаживаться недлительно по необходимости (туалет) в корсете можно). Данных рекомендаций следует придерживаться 3 месяца, затем рекомендуется КТ-контроль с последующей консультацией нейрохирурга.
Здравствуйте. Хотелось бы получить рекомендациии врачей, так как на приёме у своего травматолога мне пришлось самой все выспрашивать и многое осталось не ясно. Начну с того, что 1 марта 2024г. я упала и ударилась спиной и правым логтем о кафельный пол, так что дышать стало...
Здравствуйте. При первой степени компрессии постельный режим не менее 4-х недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Можно в корсете вставать в туалет. В поликлинику ходить нельзя. Начинать вставать через месяц в корсете, постепенно увеличивая время. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. В конце апреля или после майских.
Компрессионный перелом позвоночника
6 ответовЗаключение кт: Клиновидная деформация тел позвонков Th1-Th5 со снижением их вентральной высоты на 1/3, умеренно выраженной вогнутостью верхних и нижних замыкательных пластин. Какие последствия? через какое время разрешат после травмы посещать школу и разрешат ли вообще?...
Здравствуйте У детей такие изменения чаще заживают благоприятно, потому что кость активно восстанавливается. Вогнутость замыкательных пластин говорит о деформации, но не о разрушении позвонков Основные возможные последствия связаны не с разрушением , а с формированием остаточной клиновидной формы позвонков. Это может давать склонность к кифотической осанке в грудном отделе и эпизодические боли при нагрузке в будущем. При правильном режиме и реабилитации чаще формируется компенсация без выраженных ограничений По школе. В острый период обычно ограничивают вертикальную нагрузку. Как правило, первые 6-8 недель ребёнок находится на щадящем режиме , часто рекомендуют домашнее обучение. К 2-3 месяцам постепенно разрешают больше сидеть и ходить в корсете. Возврат к обвчному посещению школы возможен поэтапно, ориентируясь на контрольные снимки и самочувствие. Полное снятие ограничений по нагрузке чаще занимает до 9-12 месяцев Важно понимать , что сроки индивидуальны и зависят от динамики восстановления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом позвоночника.
9 ответовДобрый день.Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, разобраться с нашим вопросом. Подросток мальчик 12 лет, вес73 кг, рост 164 см, 5 июля (3 дня назад) упал назад на спину с сидячего положения с высоты 50 см. Голову сгруппировал, ударился спиной, была кратковременнае потеря...
Здравствуйте. Если вы правильно описали механизм травмы, то компрессионный перелом позвонка очень сомнителен, тем более нет клиники перелома инет рентгенологических данных за перелом. Я полностью согласен с рекомендациями местного травматолога и его назначениями. По поводу повышенных триглицеридов обратитесь к эндокринологу. Уже по физическим данным пациента можно думать о склонности к ожирению.