Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 73 года. Этой мой отец. Год назад получил травму бедра,была операция ( оскольчатый чрезвертельный перелом правой бедренной кости со смещением отломка). В процессе реабилитации, на фоне снижения гемоглобина( Был гемоглобин 60, после стационара гемоглобин стал 105,...
Добрый день. 1. С какого года стоит диагноз ревматоидный артрит? Какую терапию он получал ранее до травмы? 2. Поьеление, сочинение кончиков пальцев раньше было? Сейчас отмечает? У вас на фото именно язвочки, они появились после операции? 3. Перелом был на фоне какой конкретно травмы? 4. Сами суставы какие конкретно кроме бёдра мешают двигаться? Перечислите всех? Кисти в кулак сжать может? К вечеру немного лучше становится в плане скованности? 5. Прикрепите последнюю выписку из стационара и последние анализы крови. Феномен Рейно сам по себе требует обследования. Или всё таки есть только язвенные дефекты кончиков пальцев неживающие? Боли в мышцах есть? Есть такое, что рука взять кружку не может из-за слабости или рачесаться и поднят руку вверх?
Перелом хирургической шейки плеча
22 ответаДобрый день. Женщина, 76 лет, вчера поскользнулся и упала на бок. В результате сразу стала болеть рука и нога. Вызвали скорую, доставили в травматологию, сделали рентген: На R-ме левого плечевого сустава перелом хирургической шейки плечевой кости с отрывом б/бугорка, с...
Здравствуйте. Если имеется перелом хирургической шейки с ротацией головки - показано оперативное лечение. Почему. Головка ротирована, то есть отсутствует частично или полностью соприкосновение зон перелома кости. То есть конец "свежего" перелома должен соприкасаться с таким же "свежим" переломом другого отломка. С целым кортикальным слоем - не срастется. - к вопросу "Действительно ли требуется операция?" "Операция сложная? Сколько обычно длится по времени? Как вообще проводится операция?" - операция рядовая. 2 варианта, нужно смотреть снимок. 1. Осуществляется оперативный доступ к перелому, выполняется сопоставление костных отломков (репозиция), накладывается металлоконтструкция - пластина, фиксируется винтами. Другой вариант - если технически возможно, то через небольшой разрез вводится штифт через головку (но в данном случае она ротирована), закрыто сопоставляеюся под ЭОП (рентгеном) - контролем отломки и штифт проводят вниз по костно-мозговому каналу, фиксируют штифт 2-мя винтами в области шейки и нижней трети плеча. Методика БИОС (блокируемый интрамедуллярный остеосинтез) Пример. https://studfile.net/html/25083/377/html_xCccLEKxMI.AXD1/img-xGOYbh.jpg Пример пластины и винтов https://avatars.mds.yandex.net/i?id=bb4ba50dde04c0ddd5139c4fbf6c772d_l-4889074-images-thumbs&n=13 Какую методику планирует лечащий врач - на его усмотрение, уровень перелома. Но, повторюсь, головка ротирована, тяжело найти точку ввода для штифта. Но все возможно. По времени никогда не скажут. Как пойдет. От одного часа как минимум. По поводу анестезии: могут использовать проводниковую блокаду, когда человек в сознании, немного "приглушают" пациента, чтоб не волновался. Выбор анестезии - как решит анестезиолог и терапевт. Осложнения могут быть после любого оперативного лечения. Как правило, такие операции пациенты довольно хорошо переносят. " Как проходит восстановление?" - срок консолидации в данном возрасте до 1,5-2 месяцев. Рекомендуем препараты кальция, ВитD. Начнете пить Остеогенон....
Болит рука после перелома
15 ответовДобрый день. В декабре 2024 года сломала руку, а именно был перелом дистального м/эпифиза лучевой кости с тыльным смещением костного отломка, перелом шиловидного отростка локтевой кости. Прошло почти 1,5 года, но на сегодняшний день я не могу опереться на ладонь сломанной...
Здравствуйте !Если выполняли КТ,то прикрепите заключение КТ к вопросу._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция была проведена 12.01. Закрытый оскольчатый перелом локтевого отростка со смещением. Закрепили проволокой и двумя спицами. В БСМП где проводили операцию сроки снятия не назвали. 5 недель без разработки провел в лангете, сейчас снял и пытаюсь разрабатывать сам (ЛФК не...
Здравствуйте. Вам необходимо снять гипсовую повязку и заняться восстановлением движений в локтевом суставе.Обычно обращаются в межрайонные центры реабилитации ,где врач ЛФК покажет комплекс упражнений для локтевого сустава: Сгибание, разгибание , ротационные движения(вращения предплечья-ладонь кверху. ладонь книзу). Удаление спиц и проволоки -не ранее 1года, если не наступит миграция спиц. Удачи.ВАМ
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ранее тут задавала вопрос о боли в ноге после перелома. В мае 21 года был перелом бедренной кости со смещением отломка, установили штифт, все быстро и легко сраслось. В феврале 23 года удалила штифт. Все это время нога не беспокоила никак. У...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без всех истории невозможно сделать точные выводы 🟢 Пожалуйста, прикрепите ссылку на ваш предыдущий вопрос 🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами предыдущий вопрос 🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили
Здравствуйте! У меня срк на фоне окр, повышенной тревожности. Принимал по назначению амитриптилин в течение года в дозировке 1 таблетка (25мг) на ночь. Проблема не решил, лишь уменьшил проявление симптоматики. Начал с него слезать, уменьшил дозировку до 3/4 и так принимал...
Тут сложно, если это просто срк, то как бы да, если это срк в рамках окр и депрессии,то амитриптилин это не вылечит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,уважаемые врачи! В мае диагностирована опухоль в легких с прорастанием в плевру и поражением лимфоузла.Поставили 4 ст . рака-аденокарцинома легких .Проведены: Торакецентез и атипичная резекция легкого.В хирургическом лечении отказано.На сегодняшний день пройдено...
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. По представленным документам и Вашему вопросу, имеется образование правого легкого с поражением лимфоузлов и плевральным выпотом. На основании этих данных выставлена 4 стадия, проведено 6 курсов спец лечения. На фоне лечения имеется отличный ответ опухоли, она не визуализируется на последнем проведенном исследовании. Это говорит о ремиссии на фоне лечения. К сожалению, на такой стадии оперативное лечение не показано. Что касается лечение, то учитывая данные последнего исследования, проведенных 6 курсов ХТ + таргентную, химиотерапию могут отменить и оставить только таргентную терапию до непереносимости препарата или прогрессирования. Для понимания о возможности иммунотерапии необходимо наличие анализа на PDL1
Повышение с-реактивный белок
11 ответовВрач не обратила внимание на повышение белка в крови. Изначально обращалась так как болело под ребром и не стабильный стул был. Запор. Сделали ФГДС, УЗИ. В принципе ничего такого, антральный гастрит поверхностный и изменения в поджелудочной диффузные. Так как мне был...
Здравствуйте! В данном случае СРБ повышен после перенесённой вирусной инфекции. Этот показатель также может повышаться при любом воспалительном процессе в организме: лор органы, стоматология, мочевыводящие пути. Суставной синдром - тоже может провоцировать его повышение. Стоит также дообследоваться у уролога на предмет нейрогенного мочевого пузыря, хронического рецидивирующего цистита, пиелонефрита. СРБ пересдать в динамике через 2 недели.
Спортивная травма колена
10 ответовЧерез сколько можно начинать расхаживать ногу, как её разрабатывать, как разрабатывать колено и когда можно переходить на трость? И нужно ли шить ПКС, там написано она истончена. При необходимости прикреплю диск с МРТ, вот оно в тексте: серии МР томограмм левого коленного...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Для оценки динамики и рекомендаций загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Если я уже первый диск смотрел, то имеет смысл воочию сравнить. Загружайте, отвечу завтра с утра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже пару месяцев мучают головнве боли, боль в пазухе и чувство давления на зубы. Появилось стекание по задней стенке горла и последние дней 10 стала к вечеру подниматься температура, не высокая 37.4, но я ее чувствую. Сделала кт, что можете по описанию сказать?...
Добрый день Юлия! На вашем последнем КТ пазух-нет признаков полипозного разрастания слизистой во всех пазухах.Операции по санации пазух и расширение соустьев-сделаны прекрасно. То утолщение слизистой в пазухе- это не полип!Единственный минус- это перфорация перегородки носа,к сожалению в практике лор хирурга,такое бывает.Если вас перфорация- не очень беспокоит,то мой совет отказаться от повторных попыток закрыть дефект оперативно( о чем говорят 2 попытки). Корочки-будут образововаться по краю перфорации- их надо постоянно увлажнять и размягчать, тогда будет лучше.Насильственно не сдирать их!!! Раковины больше нельзя уменьшать- у вас и так уже субатрофия слизистой носа, иначе возникнут еще большие проблемы. ИнГК- не надо пока - применять - они будут сушить вам слизистую еще больше.Только увлажнение слизистой !!! желаю вам терпения и конечно улучшения самочувствия!!!