Что вас беспокоит?
Амитриптилин при СРК. Постепенное уменьшение дозировки и синдром отмены.
Здравствуйте! У меня срк на фоне окр, повышенной тревожности. Принимал по назначению амитриптилин в течение года в дозировке 1 таблетка (25мг) на ночь. Проблема не решил, лишь уменьшил проявление симптоматики. Начал с него слезать, уменьшил дозировку до 3/4 и так принимал неделю, после чего уменьшил до 1/2 и так принимал ещё 2 недели и потом вовсе отказался. Сегодня первый день, когда его не принимал на ночь (со вчерашнего дня). Усилились боли, тревожность, депрессия- но некритично. Единственное более значимое - это диарея усилилась и частота стула увеличилась. Т.е. стул стал существенно более жидким. Т.е. первый поход - стул нормальный, а вот остальные походы уже всё более диарейный и диарейный. Чем больше походов, тем более жидкий. Извините за подробности. Амитриптилин лечит срк или просто маскирует симптомы? Это синдром отмены так проявился? И опасен ли вообще синдром отмены? В течение какого времени он проходит? Сейчас начал принимать по назначению антигистаминные ксизал, не знаю, насколько он совместим с амитриптилином, поэтому не хотел также смешивать их. Но если диарея не станет легче, то придётся снова возвращаться на амитриптилин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию у вас вероятнее всего не синдром отмены, а рецидив , так как вы принимали низкую дозировку антидепрессанта и все равно чувствовали в течение года нестабильное состояние , поэтому в таком случае рекомендуют возобновление приема антидепрессанта. Амитриптилин в этом плане хороший вариант, потому что данный антидепрессант снижает висцеральную чувствительность (боли в животе) и нормализует моторику ЖКТ, особенно при преобладании диареи.
Если дополнительно у вас наблюдается тревожность, то в таком случае рекомендуют прием паксила - это антидепрессант из группы СИОЗС , но за счет антихолинергического действия он также может закреплять стул, что эффективно в лечении СРК.
Анжела Вильевна, а если причина срк - это окр и депрессия, тут амитриптилин способен вылечить срк?
В такой ситуации наиболее предпочтителен паксил или из группы ТЦА - кломипрамин, они при выше перечисленных диагнозах и сопутствующем СРК наиболее эффективны.
Здравствуйте.
Амитриптилин лечит срк, но Вы принимали слишком маленькую дозировку амитриптилина, потому и не было полноценного эффекта, а после отмены сразу началось ухудшение. Это скорее не синдром отмены и ухудшение состояния из-за возвращения симптомов заболевания.
Ксизал и амитриптилин совместимы.
Татьяна Евгеньевна, а почему тогда диарея вернулась сильнее, чем была? И если причина срк - это окр и депрессия, амитриптилин тут способен помочь? Высокую дозу боялся пить и назначать из-за побочек.
Так а почему Вы в течение года не обратились к врачу и не сказали, что препарат не работает, не повышали дозу, не переводили на другой антидепрессант?
Татьяна Евгеньевна, финансовая сторона вопроса, перестал ходить к психиатру. Психолог, с которым щас занимаюсь, мой знакомый.
И мой психиатр начала назначать к амитриптилину ещё и ципралекс и поьочки усилились. Отменять амитриптилин не хотела, хоть я и просил
Здравствуйте, Вы принимали амитриптиллин в течении года, и симптомы быстро вернулись при отмене препарата, вероятнее это рецидив, синдром отмены появляется на 7-8сутки.
Это достаточно неприятное состояние, для жизни напрямую не опасно, но пережить без медикаментозной поддержки его тяжело. Можно попробовать сейчас заменить амитриптиллин на пароксетин 20-40мг в сутки, препарат также эффективен при СРК и дополнительно пропить анксиолитик грандаксин или стрезам в течении месяца.
Антидепрессанты, правильно подобранные, оказывают именно лечебный эффект при этом заболевании, а не маскирующий.
Елена Вадимовна, амитриптилин не повышали дозировку из-за побочных эффектов. На окр он никак не влиял, а причина срк - это окр (занимаюсь с психологом). Но у меня так плохо с кишечником не было до терапии амитриптилином, когда ещё не пил его, как щас, после, как я бросил его.
Здравствуйте, если у вас срк на фоне окр и депрессии, то амитриптилин тут не помощник. Можно рассматривать феварин, при чем именно на высокие дозы выходить постепенно. В первые недели может быт ухудшение по срк, на фоне адаптации к ад, потом постепенно лучше. Плюс обязательно психотерапия.
Екатерина Дмитриевна, вот и я о том же подумал. Ведь на окр амитриптилин почти не действует.а срк у меня напрямую с ним связан. Но амитриптилин уменьшал боли и тормозил моторику жкт.
Да, амитриптилин симптомы снимает временно, но это не основное лечение
Екатерина Дмитриевна, так по итогам это симптоматическое лечение амитриптилином? Просто мнения расходятся, кто-то говорит, что он лечит, а кто-то что просто снимает симптомы, маскирует.
Принятый ответ
Тут сложно, если это просто срк, то как бы да, если это срк в рамках окр и депрессии,то амитриптилин это не вылечит.
Екатерина Дмитриевна, а психолог в данном случае может помочь вылечить? Если рассматривать его без антидепрессантов, т.е. чисто по кпт?
Здравствуйте. Почему не повышали дозу антидепрессанта , ведь симптоматика не ушла. Необходимо было повышать до исчезновения симптомов. В рамках рабочих доз. Дополнение психотерапия важное лечение!!! Поэтому нужно возобновить полноценное лечение пройти.
Татьяна Александровна, не повышали, так как у меня проблема с задержкой мочи, как сказали врачи, это тоже связано с срк, так как вздут кишечник и один раз я из-за ад попал в больницу из-зс острой задержки мочи. А причина моего срк это окр?
Тогда нужно подбирать другой препарат, сделать акцент на психотерапии. А вот какова причина, это в результате психотерапии будет известно
Татьяна Александровна, сейчас занимаюсь с психологом и причина окр, а если точнее фобии, связанное как раз с нестабильной стулом. Амитриптилин просто облегчит симптомы в плане боли, облегчит моторики жкт, но по факту симптомы полностью не прошли
На окр он никак не воздействовать.
Вариант золофт препарат тоже в этом направлении дает хороший эффект. Это своего рода замкнутый круг, нужно его разорвать именно психотерапевтическими методами
Татьяна Александровна, я занимаюсь сейчас с психологом. Возможно ли разорвать этот замкнутый круг только с психологом (по КПТ), так как ведь может и с золофтом выйти так, что когда брошу пить, рецедив случится.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202116 ответов
- 14 Февраля 20226 ответов
- 15 Сентября 20231 ответ
- 11 Ноября 202315 ответов