Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение дозировки НМГ
8 ответовДобрый день.У меня наследственная тромбофилия. В анамнезе 2 зб и 2 выкидыша. 1 роды в 2017(вся беременность на клексане 0.4) Сейчас снова беременна. Срок 5недель и 5 дней. По рекомендации гемостазиолога, колю клексан с цикла планирования, за 10 дней до предполагаемых...
Здравствуйте, Наталья. Не вижу причин для беспокойства. Те отклонения, которые были выявлены по результату коагулограммы, совсем незначительные и не являются показанием к коррекции дозы, а тем более смене антикоагулянта. Продолжайте терапию в прежнем режиме.
Ттг при беременности
1 ответЗдравствуйте! Я сейчас живу в сша и не доверяю местным врачам)) Я беременна почти 7 недель и у меня субклинический тиреоидит хашимото (обычно без таблеток мой ттг около 4-5, т4 и т3 в порядке) Незадолго до беременности ттг был 5+, врач-репродуктолог (я проверялась у него, но...
Здравствуйте! Возможно, врачи в США не согласятся с данными советами, так как различаются клинические рекомендации, но тем не менее, как бы это было здесь. По российским клиническим рекомендациям рекомендуемые значения ттг при беременности у женщин с аутоиммунным тиреоидитом - до 2,5 мкМЕ/мл (mIU/ml). Если на дозе 75 мкг держится значение ттг 3,46 мкМЕ/мл, то это соответствует гипотиреоза и доза наждаетсяив подъеме с шагом 25 мкг/сутки (до 100 мкг). Контроль ттг и т4 свободного проводится через 4 недели, т4 желательно чтобы находился иван верхней части нормативного интервала
Посмотрите анализы и подскажите как быть
11 ответовНачиная с Февраля месяца ухудшилось самочувствие. Появилось повышенное сердцебиение, отдышка, тянущие и жгучие боли в области левой лопатки и подмышки. Немеет иногда два пальца на левой руке, мизинец и безымянный. Появилась страх, тревога. Сделала 3 раза кардиограму в течении...
Добрый день! По результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести-111г/л, при норме от 120 до 160г/л. Снижение MCV и MCH указывают на дефицит железа Тромбоциты в норме -352тыс( 150-450) Лейкоциты -10,2 тыс( 4-11тыс) Сывороточное железо низкое Для оценки запасов железа используется ферритин , его норма от 30мкг/л Желательно сдать его перед началом лечения Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект -Феррум лек 100мг ( 2таб) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1 мес -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты магния,кальция и цинка Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней -клинического анализа крови -ферритин -коэффициент насыщения трансферрина железом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преддиабет, диабет?
6 ответовЗдравствуйте. Каждый год сдаю анализ крови для себя. И в этом году цифра была 6,2молль натощак. Пошел к эндокринологу. Сдал глюколировпнный гемоглобин , 5,5% Потом анализ сделали при котором выпил глюкозу и через 2 часа результат 4,8 Рост 184 Вес был 110, сейчас 106 , спустя...
Здравствуйте! Вопрос несколько неоднозначный, с учётом индекса массы тела 31,3 кг/м2. Но что более-менее точно. Во-первых, нормальное значение гликированного гемоглобина и нормальный результат глюкозотолервнтного теста исключают на настоящий момент сахарный диабет и предиабет. Значение глюкозы натощак действительно превышало рекомендуемое, но однократное повышение при успешно пройденных остальных тестах может быть расценено как случайное. В случае сомнений можно повторить глюкозы натощак через 1 месяц. С учётом интенсивной физической активности, сложно трактовать индекс массы тела как ожирение (чему он соответствует), однако, вероятно, что кроме мышечной массы избыток жировой всё же присутствует, так как индекс талия/бёдра (0, 97) выше нормативного для мужчины. Поэтому было правильного питания абсолютно оправдан. Метформин (сиофор) имеет показания к назначению предиабет и сахарный диабет. Без этих состояний препарат не показан к использованию. Сладкое не вызывает диабет, однако его сокращение, как и сокращение любых других легкоусваиваемых углеводов, безусловно полезно для контроля суточной калорийности и веса.
Проконсультируйте пожалуйста.
8 ответовСимптомы появились в начале марта. Все началось с того, что больно стало наступать на ноги,больно ходить. Далее присоединилось жжение обоих ног ,началось со стоп поднялось выше до колена и потом выше. Ночью не могла уснуть как будто что-то стреляла в руки и ноги. Очень...
Здравствуйте, Марина. На основании предоставленных вами данных нельзя однозначно утверждать, что имеется БАС. Результаты проведённых вам обследований (игольчатая и стимуляционная ЭМГ, МРТ головного мозга) не дают указаний на это заболевание. 1) По результатам игольчатой ЭМГ не было выявлено данных о поражении мотонейронов — ключевого признака БАС. В мышцах спины и дельтовидной мышце отмечены лишь отдельные изменения ПДЕ (увеличение амплитуды и длительности), при этом гистограмм оставалась в пределах нормы. Это не характерно для БАС. 2) Стимуляционная ЭМГ выявила лишь лёгкую субклиническую полинейропатию — это состояние может быть связано с другими заболеваниями, например, метаболическими нарушениями, интоксикациями, аутоиммунными процессами, и не является специфичным для БАС. 3) На МРТ головного мозга не выявлено признаков дегенерации пирамидных трактов, которые иногда наблюдаются при БАС (в 17–67% случаев). Обнаруженные очаги в белом веществе мозга скорее носят сосудистый характер, а подкожное образование в лобной области по данным МРТ не противоречит липоме — и это не связано с неврологическим поражением. Стоит также принимать во внимание критерии диагностики БАС. Согласно международным критериям El Escorial, для подтверждения БАС необходимо клиническое и электромиографическое подтверждение сочетанного поражения верхних и нижних мотонейронов на нескольких уровнях двигательной оси (бульбарном, шейном, грудном, поясничном). В вашем случае таких данных нет. Касаемо вопроса генетического анализа SOD1. Стоит отметить, что даже при его положительном исходе это не будет автоматически означать БАС — мутация может присутствовать и без клинических проявлений болезни. На очень ранней стадии БАС иногда сложно диагностировать, так как первые симптомы могут быть неспецифичными (мышечные подёргивания, слабость, утомляемость) и напоминать другие заболевания. Двухнедельного периода может быть недостаточно для явного проявления всех диагностических критериев.
Маме, 77 лет. Все началось недели две назад, сначала сильнейшая слабость. На той неделе,в среду, коньюктивит и аллергия на глазах. Альбуцид капала, немного помогло снять воспаление. Потом опять продолжилось. В субботу сдали кровь общ и биохимию. Окулист прописала: ...
Нет, про гемоглобин, пожалуйста, посмотрите написанное, это важный момент, дублирую: Также при таких результатах мы видим анемию средней степени тяжести, а также при таких изменениях эритроцитарных индексов необходимо обязательно исключить дефициты железа и витаминов группы В в организме: ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д (ферритин в течение 3 недель после вируса может быть ложно повышен) Относительно проявлений я все же склоняюсь к вирусному процессу, так как для аллергической процесса не характерны такие симптомы со стойким повышением температуры
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лазерная коррекция зрения спустя время
10 ответовДобрый день! Очень хочу получить стороннее мнение насчет своей ситуации. Стоит отметить, что я очень мнительный человек! (Вообще не понимаю, как согласилась на лазерную коррекцию зрения). Если коротко - с 14 лет носила контактные линзы. В 29 лет решилась на лазерную...
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. 1. По данным обследований зрение хорошее. По рефракции +0.25. этот плюс и действует на то, что идёт как ты подсвечивание, про которое Вы говорите. Возможно в будущем привыкните. Но в будущем все равно начнет развиваться пресбиопия. Это такое состояние, когда вблизи для хорошего четкого зрения нужны очки 2. Нет, лазерная коррекция зрения не влияет на сетчатку и тп. Стиллавит рекомендованный капаете? Это хороший препарат, содержащий декспантенол и гиалуроновую кислоту 3. Все очень даже неплохо по данным заключения. Причин для паники и тп нет.
Узлы на теле,темпарура 37.5
10 ответовДобрый вечер!На теле началось проявляться шишки размером фасоль с температурой 37.5 стабильно,около недели.Началось с того , что был прием у хирурга , было назначено панцеф, пропила. Далее был гинеколог - онколог : лечение - свечи галавит, уколы аллокин альфа. По женской...
Здравствуйте. Описанная картина появление мелких узелков на теле с субфебрильной температурой, рецидив после временного улучшения на фоне системной терапии ,глюкокортикоиды, иммуностимуляторы, плазмаферез, 1.может соответствовать реактивной или иммунной реакции, иногда связанной с вакцинацией, лекарственными препаратами или аутоиммунным процессом. Низкие показатели СОЭ и С-реактивного белка сейчас указывают на то, что активного воспаления на момент анализа практически нет. Появление узелков после прививки адсм не обязательно свидетельствует о серьёзной патологии, часто это может быть транзиторная реакция иммунной системы. Рецидивирование узелков говорит о том, что иммунная система остаётся чувствительной или есть хронический субклинический иммунный процесс. План действий может включать наблюдение за динамикой узелков и температуры, контроль анализов крови и маркёров воспаления, ведение дневника симптомов, повторное консультирование иммунолога и ревматолога для исключения системных аутоиммунных заболеваний. Местные проявления кожи могут наблюдаться без выраженных изменений крови, особенно после стимуляции иммунной системы ,вакцина, препараты. При появлении интенсивной температуры, прогрессирующих узелков, боли или вовлечения внутренних органов требуется срочная оценка в стационаре.
Тромбодинамика
8 ответовЗдравствуйте. У меня сейчас 16-я неделя беременности. До этого были 1 замершая на сроке 7,8 недель и 1 выкидыш на сроке 5 недель. Афс не поставили. Так как все результаты были в норме. Повышалась единожды антитела к G IgG (до беременности) во время беременности антитела были...
Диана, здравствуйте! У этого анализа очень высокая частота погрешностей, поэтому мы не можем доверять этому анализу без сопоставления с клинической картиной. Подскажите, с какой целью вам назначен кардиомагнил? У вас выявлены риски преэклампсии? Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Это третья по счету беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат ээг
1 ответДобрый день. Помогите расшифровать. Ребёнку 4 года. Апгар был 5/8, ставили гиперактивность в возрасте 1-3 Сейчас неусидчнвость сохраняется, невнимательность, оассеяное внимание. Задержка развития речи. Фоновая запись: ээг Протокол обследования Параметры регистрации: Название...
Здравствуйте! По ЭЭГ всё хорошо, там нет причин для перечисленных вами симптомов. Необходимы консультации детского психолога, логопеда, Лора.