Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах и мышцах
15 ответовДобрый день, несколько недель сильные боли в сустава, лечение ц ревматолога, прием методжет, преднизалон, нимесил, пока без результата. Ревматоидные тесты отрицательные. Сдали анализы, Подскажите.
Здравствуйте. По анализам крови можно предположить, что идет активное воспаление (повышен СРБ). Возможно, потребуется больше времени для получения эффекта от лечения. По анализам: 1. Повышена ГГТП - может указывать на заболевание печени, например при длительном приеме лекарственных средств или алкоголя, избыточной массе тела. Рекомендуют УЗИ печени и желчного пузыря для исключения воспаления 2. Снижен креатинин. Врач рассчитывает СКФ на приеме - оценка функции почек и может назначить УЗИ почек с оценкой из сосудов. 3. Отмечаются изменения в показателя холестерина и его фракций (ЛПВП, ЛПНП, неЛПВП). Врач направляет на УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений, рассчитывает риск сердечно-сосудистых осложнений. Если будут показания, назначает препараты для коррекции данных показателей. До приема врача, ознакомьтесь и старайтесь придерживаться средиземноморской или DASH-диеты, плюс добавить физ нагрузку. 4. Повышенный СРБ - белок острого воспаления, при болях в суставах также повышается. 5. Пониженное железо не имеет клинического значения. Для оценки запасов железа в организме оценивают показатель ферритина (сейчас может выть повышен из-за воспаления), поэтому в дополнении сдаются - НТЖ, ОЖСС, трансферрин 6. Повышение тромбоцитов также связано с воспалительным процессом в организме. После курса лечения и стихания боли, контроль общего анализа крови через 14 дней на фоне условно полного здоровья. 7. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов может встречаться при воспалении, иногда при бактериальной инфекции. Это может быть хронический бронхит (у курильщиков) или инфекция МВП (в моче белок ?) Была ли установлена точная причина воспаления суставов? Выполняли ли узи или МРТ суставов ? Какие суставы болят / симметричные или нет?
Боль в суставах после беременности
6 ответовЗдравствуйте! Нужна помощь. К врачу попасть в ближайшее время не смогу. 2 недели назад я родила (ПКС). За месяц до родов у меня появились отеки на пальцах рук и ладонях, на ногах отеков почти не было. Почти сразу после появления отеков появилось чувство на месте сустава одной...
В инструкции к Ибупрофеновой мази читаем "Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано". Поэтому я бы не рекомендовал ее к применению в период ГВ. Симптомы, которые Вы описываете, характерны для синдрома де Кервена (гугл в помощь). Он не редко осложняет послеродовый период. Лечить в период ГВ кроме физиотерапии нечем. Рекомендовано: 1. Бинтовать лучезапястный сустав эластичным бинтом с переходом на 1-й палец. 2. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. 3. Из физиотерапии показан фонофорез №10, магнитотерапия №10 С учетом того, что и вторая кисть болела, нужно сдать анализы, чтобы исключить ревматоидные проявления 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ и мочевая кислота).
Нет сил в мышцах . 2 месяца
1 ответПеренесла в феврале марте пневмонию . падал кислрод до 90. Преднизолон был 2 недели. Сейчас слабость в мышцах более 3 недель. Особенно руки плечи, шея. Все дается с трудом, даже поднять руки вверх , как будто очень тяжелые и слабость в шее.
Добрый день. 1. Какие лозы преднизолона вы получали и как его отменяли? 2. Есть боль в мышцах плечь и бёдер? Или только слабость? Сесть из положения лёжа с руками только можете или корпус поднимаете? Ногами не шаркаете? 3. Анализы сдавали в связи с этими жалобами? 4. Напишите, ято пьёте из лекарств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея, спазмы в животе
7 ответовЗдравствуйте. Вчера вечером резко начались спазмы в животе над пупком и по бокам, водянистый стул, ломота в мышцах и суставах. Температура 37.01. Подташнивает. Сейчас не ем. От питья воды снова начинаются спазмы, диарея. Принимаю смету, полисорб. Отравиться, вроде, ничем не...
Здравствуйте! Вероятнее всего по Вашим жалобам ОКИ (кишечная инфекция). Возможно, вирусного происхождения. Приём энтеросорбентов (полисорб, смекта) можно продолжить до 5 дней и противодиарейных средств (энтерол). Старайтесь восполнить потери жидкости (регидрон по схеме). Когда начнёте кушать, к еде можно добавить пищеварительные ферменты (креон или эрмиталь). При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат или дюспаталин). Убрать сейчас из рациона острое, жареное, копчёное, жирное, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Кушать можно :картофельное пюре на воде, рис отварной, отварную курицу, куриный бульон не концентрированный, сухарики, сладкий чай. Если кратность стула больше 10 раз в сутки то вызов БСМП или обращение в дежурный инфекционный стационар.
Боли в суставах у родственника
5 ответовУ меня диагноз сифилис. Обнаружен через 2 месяца после незащищённого полового контакта. У родственника стали сильнейшие боли в суставах. Мог ли я заразить его бытовым способом за эти 2 месяца? Эти боли могут быть связаны с сифилитическим артритом? Родственнику 70 лет.
Маловероятно, бытовым сифилисом очень сложно заразиться. Тем более - боли в суставах не характерны для этого заболевания. Если только есть сыпь на теле - пусть сдаст анализы на сифилис, чтобы вы не переживали
Заболел 01.11.2020 результат+, болезнь протекала с потерей вкуса, обоняния (до сих пор не восстановлено). Температура 37.5-37.8, сильные мышечные боли. Сильная головная боль, одышка, тахикардия, кашель. Лечение Арбидол+ Азитромицин 7 дней. Отрицательный анализ 20.11...
Здравствуйте! Анализ на антитела после болезни не делали? Общую кровь, срб и Д димер? Нельзя исключить заражение ОРВИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
4 ответаС марта после покраски на даче стены заболела рука . Рентген ничего не показал. Кт плевого сустава тоже без отклонений . В шейном есть изменения но без серьезного что либо Боль адская: телефон не могу держать, у шеи тоже плечом, то болит в мышцах, то лопатка , то ключица ,...
Здравствуйте. На КТ ШОП и плечевого сустава ничего существенного нет. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. По описанию симптомов похоже на повреждение сухожилия надостной мышцы. Может быть, импиджмент синдром? Всё это нужно уточнить и подтвердить. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в плече
6 ответовС марта после покраски на даче стены заболела рука . Рентген ничего не показал. Кт плевого сустава тоже без отклонений . В шейном есть изменения но без серьезного что либо Боль адская: телефон не могу держать, у шеи тоже плечом, то болит в мышцах, то лопатка , то ключица ,...
Здравствуйте! При подобных симптомах и при нормальной картине КТ/МРТ, в первую очередь исключают патологию связочного аппарата плечевого сустава (воспаление не сустава, а связок) - плечелопаточный периартрит. По тактике: - консультация травматолога - продолжить миорелаксант сирдалуд в адекватной дозировке: 4мг на ночь + 2мг утром + в обед (при хорошей переносимости) - уменьшения нагрузки на плечо (косыночная повязка в течение дня) - добавить габапентин 300мг 3 раза в сутки 14 дней (в плане, учитывая хронический болевой синдром, начать приём дулоксетина - оба препарата рецептурные, но габапентин - больше шансов, что продадут без рецепта) - дальнейшая тактика после консультации травматолога: консервативно/блокада/исключение патологии - в последнем случае все вышеуказанные рекомендации остаются в силе и, однозначно, нужен будет визит к неврологу для выписки рецепта на дулоксетин
Хронический болевой синдром
13 ответовЗдравствуйте, имею много заболеваний по опорно-двигательному аппарату. С 2017 года лечусь без особого успеха. Сегодня невролог посоветовал обратиться к психиатру за помощью. Врач считает, что довольно сильные боли в течении почти 8 лет и скованность в мышцах и суставах не...
Я думаю, что психиатр очно оценит ваше состояние, по необходимости назначит дополнительное обследование ( психологическое), поставит диагноз, и уже после назначит терапию, потому что у вас уже большой опыт приема препаратов, нужно более детально все изучать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОРВИ или грипп, или что?
1 ответВчера вечером озноб, лихорадка, температура. Попил горячий чай с малиной и сразу спать, но так и не уснул до утра - боль во всем теле, головная боль. Утром сбил головную боль пенталгином. Боль в мышцах и суставах как при гриппе, но температуры нет. Редкий сухой кашель, легкий...
Добрый день. Скорее, конечно, ОРВИ, но сделать экспресс-тест на коронавирусную инфекцию стоит, как и сдать ОАК, кровь на СРБ. Пока можно делать ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, при сухом кашле - синекод или омнитус курсом, в нос - аквалор или долфин. виферон гель 3-5 раз в день. Витамин С по 1 гр 10 дней. Температуру не сбивайте до 38,5, если нормально себя чувствуете. Пейте побольше воды.