Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоз и гиперплазия эндометрия
35 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, история такая, выписали меня 15 августа вот с такими двумя диагнозоми эндометриоз (показало узи перед выпиской) а легла я с очаговая гиперплазия эндометрия 1,5см на 1,5см (вроде так) выписку забыла у врача 🤦🏻♀️ мне рекомендуют мирену или...
Пожалуйста)
Мне 30 лет . Постоянная вялось и усталось , боль в руках и ногах , часто низкое давление. Сдала анализ на ферритин - показал 18мкг/л . Обратилась к терапевту , сдали общий анализ крови , все в норме кроме СОЭ -22.0 (норма2.0-15.0) . Сделала узи щитовидной железы. Врачь скачал...
Здравствуйте «Рыхлость» железы может быть либо одним из признаков АИТ, либо результатом йододефицита Пока протокола узи нет, чтобы оценить узелки. Прикрепите его пожалуйста Для оценки функции щитовидной железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Ферритин низкий. Норма его минимум 45. При его снижении СОЭ так же может немного повышаться Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты + консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Переход с велафакса на велаксин
5 ответовЗдравствуйте. Жена полгода пьет велафакс на максимальной дозировке 375мг в сутки. До этого ничего не помогало, а сейчас жена в прекрасном состоянии. Но велафакс заканчивается в аптеках. Некоторые врачи рекомендовали перейти на велаксин. Они в капсулах и там есть дозировка 150...
Добрый вечер. Велафакс и велаксин аналоги с одним и тем же действующим веществом - венлафаксин. Замена вполне возможна, никаких проблем не будет, дозировку оставляете прежней, ту в которой принимала велафакс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
16 ответовЗдравствуйте, посмотрите выписку, ребёнку 17 лет травили описторхоз в стационаре дали выписку повышен общий билирубин в моче 37.8 он снизится ?.........................................................
Здравствуйте. Билирубин повышен в крови, насколько я понимаю. Повышение незначительное, через месяц нужно пересдать, посмотреть не только общий билирубин, но и фракции. По анализам и исследованиям без отклонений.
Низкое давление и пульс
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста. Девочка 16 лет. Вес 99 кг рост 160. Лежала в больнице на обследовании всвящи с ожирением и отсутствием месячных. Мы в больнице лежим уже 5 раз, но в этот раз врачи усмотрели, что у неё повышенное давление, раньше никогда...
Ольга, здравствуйте Источник причин плохого самочувствия у ребенка можно поделить на два: в первую очередь возникло избыточное падение давления на фоне приема Периндоприла 2 мг. Хотя сама доза была исходно выбрана врачом адекватно (с учетом массы ребенка), индивидуально все мы переносим препараты по-разному, и 2 мг для Вашей девочки оказались избыточной дозой. Шаг с отменой препарата с Вашей стороны и правильны и не совсем. Поясню: отмена препарата правильная, поскольку препарат в такой дозе вызывает гипотонию (избыточного снижение АД), но должен быть назначен другой препаратв минимально титруемой (подбираемой) дозе, который будет предотвращать повышение АД, зарегистрированное по СМАД во время госпитализации далее присоединилась вторая причина плохого самочувствия - частая желудочковая экстрасистолия (как реакция на избыточное снижение АД и на прием кофеина из кофе) - именно она вызывает такие "непонятные" показания на пульсоксиметре и автоматическом тонометре (показатели просто не верные).
Есть ли шапочки, которые сохраняют волосы? И возможно ли прохождение химиотерапии на платной основе? (От своей к основной больницы открепляться не хочу, но в 62 клинике не работники шлем сейчас
Здравствуйте Да, такие шлемы существуют Их называют гипотермическими шлемами Их механизм действия состоит в том, что они охлаждают кожу головы и волосяные фолликулы При охлаждении сосуды суживаются и значимо уменьшается токсическое действие химиотерапевтических агентов в волосяной фолликул Эффективность не 100-процентная, но вероятность выпадения волос достоверно ниже Да, возможно прохождение химиотерапии на платной основе не в рамках ОМС - в условиях частной клиники Это право пациента
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу вылечить ожог на обездвиженный после инсульта ноге, икра, уже третья неделя и усугубляется. Пациенту 87 лет, в анамнезе инсульт только из больницы, правая сторона как раз обездвижена.Сахарный диабет..
Вас понял. Под мазью саму рану конечно не видно. Но даже так могу сказать, что чего то критичного я пока не вижу. Ткани вокруг раны без воспаления. Сама рана по всей видимости чистая. (но желательно посмотреть ее без мази). Продолжайте то лечение, которое и делаете. На фоне сахарного диабета орана будет заживать не так быстро как хотелось бы. Здоровья Вам.
Здравствуйте. Болела ковидом в декабре месяце. Лежала в больнице 3 недели. Признали бактериальную пневмонию. Четыре антибиотика в вену влили. Выписали из больницы с поражением 10 процентов. Сделала повторное кт. 20 процентов на оба легкого спустя две недели. Снова уколы...
Здравствуйте. Тепловые и физиопроцедуры не рекомендовано. Анализы крови сдавали- биохимию, общий анализ, коагулограмму, мазок на Ковид-19? Такое количество антибиотиков точно уже не нужно было. Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, дыхательный тренажер Тресшолд ИМТ 3-6 месяцев.
Уважаемые врачи, прошу срочной помощи. Папу 67 лет после ишемического инсульта вчера выписали домой, с переходом на другие препараты, прикрепляю выписку в ней все указано. В больнице держали давление 130 на 90, по приезду домой и переход на квадротерапию на следующий день...
Здравствуйте! Не переживайте, юперио хороший препарат и отменять его нужны, просто выписали самую маленькую его дозировку (50 мг 2 раза в день),чтоб давление резко не снизилось ,в таких случаях юперио рекомендуют принимать 100 мг 2 раза в день , а по возможности доводить до 200 мг 2 Раза в день; Сейчас, как скорая помощь, может помочь Моксонидин 0.2 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент 81 год. На диализе с марта 2022, процедуру перенесит хорошо. Стоит кардиостимулятор. В 2017 удалена аденокарцинома желудка. В конце октября 2022 госпитализирован в нефрологическое отделение больницы с подозрением на сепсис диализного катетера. 2 недели...
В гистологическом заключении врач-морфолог указывает, что нужно проводить диф. Диагностику между первичным холангиогенным раком и вторичным поражением, то есть мтс. Врач-клиницист всегда опирается на мнение врача-морфолога и если есть сомнения проводится дополнительно игх исследование, сравнение материалов . Второго вы сделать не можете, но игх можно было бы сделать, отдав гистологический материал ( который получили из образования в печени) на исследование. В ситуации с хбп, нужно решать вопрос с лечащим врачом, но лечение нефротоксично. Можно попробовать выполнить игх на определение микросателитной нестабильности и рассмотреть вариант иммунотерапии, но нужно смотреть помимо креатинина гормоны щитовидной железы. У пациентов на гемодиализе любая терапия будет рискованна. Тем более в данной ситуации лечение должно быть непрерывным. Что касается абляции, эмболизации и др методов лечения-этот вопрос обсуждается только на консилиуме совместно с радиологом, сосудистым хирургом. Но и здесь камень преткновения -почечная недостаточность. Поддержать сейчас можно только симптоматически, принимать больше белковой пищи, чтобы не было асцита, нутридринк например ежедневно, обезболивающая терапия, если есть болевой синдром, при повышении печеночных ферментов-гепатопротекторы и др. Если будет высокий прямой билирубин повторно узи обп для исключения механической желтухи. Пить больше жидкости. По прогнозам, и в том и в другом случае даже с лечением прогноз не самый утешительный. Конечно, у всех все индивидуально и зависит от ресурсов организма, но в целом по срокам не более 1 года.